李國峰，尹德福，劉賢艷

（1.吉林省梅河口市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，吉林 梅河口 135000；2.吉林省梅撫松縣沿江鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站，吉林 梅河口 134514）

牛放線菌病的防治

李國峰1，尹德福2，劉賢艷2

（1.吉林省梅河口市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，吉林 梅河口 135000；
2.吉林省梅撫松縣沿江鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站，吉林 梅河口 134514）

牛放線菌病是人畜共患病，其病原主要是牛放線菌，該菌為革蘭氏陽性兼性厭氧菌，引起牛的“大頜病”。對畜牧業(yè)的發(fā)展有很大危害，且對人體健康有一定影響。本文概述了該病的病原、流行病學(xué)、癥狀表現(xiàn)、病理變化，診斷及鑒別診斷等方面，闡述了該病的治療及防制措施，以期與廣大獸醫(yī)工作者們一起提高對牛放線菌病的認(rèn)識(shí)。

牛；放線菌?。恢委?；防制

牛放線菌病的病原主要有牛放線菌、林氏放線菌、金黃色葡萄球菌，化膿棒狀桿菌，其中牛放線菌為革蘭氏陽性兼性厭氧菌，主要侵害牛的頭部組織，多在頜骨、頭部皮膚及皮下組織、口腔的唇部、舌頭、咽喉、齒齦以及肺部、上消化道組織等有發(fā)病癥狀。最常見于侵害下頜骨組織，上頜骨感染較少，造成下頜骨組織增生、變大，俗稱“大頜病”。

該病在世界各地均有報(bào)道，國內(nèi)呈多點(diǎn)散發(fā)狀?？筛腥九！⒀?、豬等其他動(dòng)物，是一種非接觸性的慢性傳染的人畜共患病。對畜牧業(yè)的發(fā)展有很大危害，且對人體健康有一定影響。

1 病原

放線菌為放線菌科放線菌屬的成員。牛放線菌病的病原有牛放線菌、林氏放線菌、金黃色葡萄球菌，化膿棒狀桿菌，其中牛放線菌為主要的病原。引起人放線菌病的主要病原為衣氏放線菌。牛放線菌沒有鞭毛，不具有運(yùn)動(dòng)性，且無芽孢。革蘭氏染色為陽性菌，菌塊的中央部分染色為陽性，呈紫色，周圍較為膨大的部分為發(fā)散狀的棍棒體為陰性，呈紅色。本菌為兼性厭氧菌，在含有5%CO2的37℃溫箱中可以良好的生長。

2 流行病學(xué)

該病在世界各地包括國內(nèi)多為散發(fā)狀，偶爾可見地方性流行。致病菌廣泛存在于污染的飼料、飲水及生活環(huán)境的土壤中，易感動(dòng)物通過進(jìn)食或者飲水等方式將致病菌帶入體內(nèi)，并在上消化道、上呼吸道及肺部等部位寄居下來，患牛多數(shù)是由于食入了帶有刺芒的食物，引起了刺傷感染而發(fā)病，或者通過外源的直接咬傷、刺傷等原因引起的感染。因此，在放牧地區(qū)的低濕環(huán)境較為多發(fā)。牛在換牙期極易感染病原菌而發(fā)病。本病常見于青壯年牛，尤其是3～4歲左右的牛最為多發(fā)。患牛與健康牛之間不會(huì)發(fā)生相互感染的現(xiàn)象。

3 癥狀表現(xiàn)和病理變化

患牛的頜骨病變最為多見，頜下組織感染后發(fā)生硬結(jié)，逐漸增大，明顯可見突出于皮膚外表，有病灶脫毛現(xiàn)象，有時(shí)會(huì)破潰流膿。舌部若感染，則舌部組織會(huì)變硬，且發(fā)生腫脹，結(jié)締組織增生明顯，病牛吃草困難，有的地區(qū)稱之為“木舌病”或“大舌病”。當(dāng)發(fā)生于上呼吸道時(shí)，病牛表現(xiàn)為呼吸音明顯，引起咳嗽，口腔鼻腔流液、不潔，會(huì)有臭味等現(xiàn)象。

致病菌進(jìn)入病牛組織后，可形成肉眼可見的黃色小菌塊，稱為菌芝，又稱為“硫磺顆?！薄Ｐ纬删植糠啪€菌腫，該腫脹不引起發(fā)熱，也沒有疼痛，放線菌腫附近的淋巴結(jié)也會(huì)引起不同程度的腫脹。用外科手術(shù)方法，先將動(dòng)物麻醉、保定好，取無菌手術(shù)器械將“顆?！被颉澳[脹”無菌切開，涂布于玻璃片進(jìn)行革蘭氏染色，鏡檢可見到致病菌，剖檢病死牛，可發(fā)現(xiàn)病灶周圍有硬結(jié)、膿腫、瘺管，亦有見于咽喉、食道、瘤胃、網(wǎng)胃、肺部甚至肝臟部位有結(jié)節(jié)、膿腫?；寂６嘁虿墒忱щy引起消瘦，嚴(yán)重的引起呼吸道和消化道的炎癥，畜體狀況每況愈下，愈演愈烈而倒斃。

4 診斷及鑒別診斷

該病由于潛伏期有一定的時(shí)間，多則數(shù)周甚至數(shù)月，且病程較為緩慢，所以很容易做出快速診斷，尤其是體表皮膚或者口腔出現(xiàn)放線菌腫時(shí)，初步診斷相對容易些。但是在病程初期或者侵害部位在動(dòng)物機(jī)體的內(nèi)部其他臟器如肺臟等部位時(shí)，則較難做出診斷，需要剖檢進(jìn)行檢查。進(jìn)一步確診可通過實(shí)驗(yàn)室檢查做出明確診斷。

在實(shí)驗(yàn)室，首先可進(jìn)行的可靠診斷方法為細(xì)菌學(xué)診斷。無菌去下病變組織如膿腫（應(yīng)為未破潰的膿腫）、瘺管組織（可用無菌刀片刮下來），選用無菌注射器，也可以是一次性注射器，其他的試驗(yàn)材料也應(yīng)保證無菌。用注射器取少量的膿汁放入無菌試管中，加入適量的生理鹽水，倒入無菌平皿中，然后將平皿放在黑色背景下，這樣可以便于找出黃色的小菌塊，即為“硫磺顆?！?。將其取出，放于載玻片上，加上一滴5%～15%氫氧化鉀溶液（或者10%～15%苛性鈉溶液、生理鹽水），用4倍或者10倍顯微鏡下觀察，如果看見有菊花狀的菌塊，而且周圍有放射狀的棒狀體結(jié)構(gòu)，即可基本做出診斷。還可以將“硫磺顆粒”用蓋玻片緊緊壓住、壓碎、固定，做革蘭氏染色，菌塊的中央部分染色為陽性，呈紫色，周圍較為膨大的部分為發(fā)散狀的棍棒體為陰性，呈紅色。在實(shí)驗(yàn)室診斷中，對目的菌的培養(yǎng)則需要相對較長的時(shí)間，一般是將“硫磺顆粒”用生理鹽水或者PBS液清洗3～5次，去除雜菌，用葡萄糖肉湯等培養(yǎng)基，在含有5%CO2的37℃溫箱中培養(yǎng)，對培養(yǎng)物進(jìn)行鏡檢，可以找出本菌的特征進(jìn)行診斷。

鑒別診斷方面，主要考慮本病與腫瘤性疾病或者其他慢性增生炎癥病的鑒別。由于放線菌病可以造成動(dòng)物機(jī)體的體表或者體內(nèi)產(chǎn)生膿包或者造成的病變部分愈合而纖維化，形成纖維性結(jié)節(jié)，不斷擴(kuò)大或向周圍擴(kuò)散，常常產(chǎn)生類似于腫瘤性結(jié)節(jié)及腫瘤性擴(kuò)散的現(xiàn)象，這樣就非常容易誤診為惡性腫瘤。另外還要考慮一下增生性炎癥反應(yīng)，放線菌病的腫脹物表現(xiàn)為無熱無痛，而慢性增生性炎癥表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛、機(jī)能障礙；放線菌病的膿液中可以肉眼看到“硫磺顆?！?；病理變化方面，放線菌病可能侵害骨組織或軟組織，而慢性增生性炎癥則以結(jié)締組織細(xì)胞增生為主。

5 治療方法

該病的治療并不復(fù)雜，大體上主要采取局部治療方法及全身配合治療方法享結(jié)合的原則。局部治療以外科手術(shù)為主，全身治療主要以用碘化鉀及抗生素類藥物治療為主。

對較大的膿包、結(jié)節(jié)需要用手術(shù)方法將其切除，若在體內(nèi)產(chǎn)生瘺管，則也應(yīng)該將瘺管徹底切除。若不易于將整個(gè)膿腫切除，可將膿腫切開，去除膿液、切去增生物，再將傷口妥善處理，用抗生素液清洗創(chuàng)口，或者在創(chuàng)口處擦拭碘酒，涂布磺胺粉或碘仿，創(chuàng)口較大的要進(jìn)行縫合。

碘化鉀是治療本病的常用藥物，成年牛視病情，每天口服5～10g，犢牛每天口服2～5g，連用15～30d，病情好轉(zhuǎn)后應(yīng)繼續(xù)給藥，鞏固治療效果?？股仡愃幬镏饕褂们嗝顾亍㈡溍顾?、紅霉素、磺胺粉等，且臨床使用效果良好。如果病牛的病情較為嚴(yán)重可考慮靜脈注射10%碘化鉀，成年牛靜脈注射100mL/d，犢牛注射50mL/d，最好2d注射一次，治療持續(xù)一周左右。有報(bào)道稱，強(qiáng)力霉素、青霉素和卡那霉素聯(lián)合應(yīng)用效果更好。青霉素過敏者多使用四環(huán)素和紅霉素等藥物。在用碘化鉀治療的過程中如果患畜出現(xiàn)皮膚起疹子、脫毛、流淚、厭食、食欲不振、急劇消瘦等狀況，即為碘中毒，此時(shí)應(yīng)當(dāng)停止給藥至少一周。待患牛狀態(tài)好轉(zhuǎn)后，再視具體情況考慮下一步治療方案。

6 防制措施

本病在國內(nèi)雖屬于三類傳染病，但是動(dòng)物之間傳染的可能性還是非常小的，因此此病的發(fā)生可不必引起較大的恐慌。本病的總體原則為及早發(fā)現(xiàn)、及早診斷、及早治療、慎防誤診。

根據(jù)本病的流行特點(diǎn)，在地勢低洼地區(qū)相對多發(fā)，因此應(yīng)減少在地勢低洼區(qū)域放牧，或者此區(qū)域放牧應(yīng)當(dāng)對牛群多做口腔、皮膚等部位的外傷檢查。其他區(qū)域散狀飼養(yǎng)也應(yīng)經(jīng)常檢查外傷情況，發(fā)現(xiàn)外傷盡早處理，防治誘發(fā)本病及感染其他易患疾病。

在飼料及飲水方面，應(yīng)注意飼料不要過硬，減少尖、刺、芒等飼料，有條件的話最好用水浸軟之后再飼喂，檢查飼料、飲水中金屬物等硬物、尖物，防止外傷發(fā)生，發(fā)現(xiàn)傷口及時(shí)處理。

最近幾年牛放線菌病的發(fā)生有增高的趨勢，臨床獸醫(yī)經(jīng)常會(huì)遇見，但要處置得當(dāng)，避免誤診，防止病情惡化。各種細(xì)菌性疾病的防制重在加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，配合疫苗免疫預(yù)防。但目前還沒有針對該疾病的疫苗相關(guān)報(bào)道，期待放線菌疫苗的早日問世。

10．3969/J.ISSN．1671-6027．2016．07.046