宋清云

（吉林省柳河縣孤山子鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，吉林 柳河 135300）

家畜食管炎和食管阻塞的診治

宋清云

（吉林省柳河縣孤山子鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，吉林 柳河 135300）

1 食管炎

食管炎是指食管粘膜及其深層組織的炎癥，有時(shí)出現(xiàn)潰瘍。

1.1 病 因 原發(fā)性病例，常見(jiàn)于尖銳異物的損傷，粗硬飼料或有毒物質(zhì)的刺激，插入胃管時(shí)的損傷，寄生蟲(chóng)寄生等。繼發(fā)性病例，常見(jiàn)于食管阻塞、口蹄疫、痘病、腺疫和血斑病等。此外，口炎、咽炎、胃腸炎等有時(shí)也可繼發(fā)本病。

1.2 診 斷 病畜主要表現(xiàn)為咽下困難和咽下時(shí)疼痛不安，當(dāng)食物或飲水經(jīng)過(guò)發(fā)炎部位時(shí)，病畜頭頸伸展或彎曲，前肢刨地，呻吟，食物常停留于發(fā)炎部位，或經(jīng)口鼻逆出，有時(shí)食團(tuán)上被覆粘液或混有血液的粘液。觸診發(fā)炎部高度敏感，胃管插至發(fā)炎部時(shí)，病畜劇烈騷動(dòng)不安。如緩慢灌入1%普魯卡因液30～50mL，使藥液浸潤(rùn)于發(fā)炎部后，再插入胃管時(shí)，則疼痛減輕。重病例精神沉郁，飲食欲廢絕，體溫稍升高。內(nèi)窺鏡檢查或X線透視，可見(jiàn)食管發(fā)炎部粘膜充血、腫脹甚至潰瘍，而獲得正確診斷。

1.3 防 治 本病的治療原則是除去病因，加強(qiáng)護(hù)理，消除炎癥。消除發(fā)病原因后，給病畜柔軟無(wú)刺激的飼料，勤給飲水，對(duì)不能吞咽的可靜脈注射10%～25%葡萄糖液或淀粉漿灌腸。為消除炎癥，頸部食管炎初期可行冷敷，以后改用溫敷，3～4次/d，或局部涂消炎粉糊20～30min/次。也可以細(xì)管緩慢插入食管內(nèi)，用1%明礬或0.1%高錳酸鉀液緩慢沖洗食管，而后灌入適量的碘甘油或磺胺明礬甘油乳劑（長(zhǎng)效磺胺10g，明礬2～3g，甘油100mL）。也可口銜磺胺明礬合劑。與此同時(shí)，用抗生素或磺胺制劑注射。病畜疼痛不安時(shí)，可用鎮(zhèn)靜劑，如30%安乃近20mL（馬、牛），肌肉注射；食管內(nèi)注入1%普魯卡因液50mL，或靜脈緩慢滴注1%普魯卡因液50～100mL，也可靜脈注射5%水合氯醛200～300mL（馬、牛）。

2 食管阻塞

食管阻塞是指食管被草料、異物所堵塞的疾病。以突然咽下障礙為特征。各種動(dòng)物均可發(fā)生，最常見(jiàn)于牛、羊和馬，豬、犬也有發(fā)生。

2.1 病 因 原發(fā)性食管阻塞，常由于飼喂不及時(shí)，在家畜饑餓狀態(tài)下，而又給予未切碎的塊根類(lèi)飼料，未經(jīng)切碎、泡軟的餅粕類(lèi)飼料，因動(dòng)物大口采食，昂頭急咽而發(fā)病。也可因采食時(shí)突然受驚嚇急咽，或在全身麻醉后進(jìn)食過(guò)早而發(fā)生。犬多因成群爭(zhēng)食，吞咽咀嚼不全的肌腱、軟骨或骨頭等而堵塞在食管內(nèi)。豬和綿羊有因食甘薯、蘿卜、馬鈴薯等而發(fā)病的。繼發(fā)性的食管阻塞，常繼發(fā)于食管狹窄、食管痙攣、食管炎等。

2.2 診斷要點(diǎn) 臨診癥狀：家畜在采食中突然停止采食，發(fā)生吞咽困難。動(dòng)物于采食中突然發(fā)病，停止采食，恐懼不安，縮脖伸頸，不斷做吞咽動(dòng)作，吞咽后很快從口鼻流出大量含飼料碎片白色泡沫狀涎液，呈牽縷狀。頸部食管阻塞時(shí)，常在左側(cè)頸溝處局限隆起，以手觸之可感異物，并有疼痛反應(yīng)。飲食后，立即從鼻孔返流出食物和唾液。胸部食管阻塞時(shí)，病畜能少量飲食，但到一定程度也從鼻孔流出。于阻塞部上方觸壓有波動(dòng)感。食管探診，探管插至阻塞部則呈現(xiàn)抵抗而不能前進(jìn)。牛羊食管阻塞時(shí)，迅速發(fā)生瘤胃臌氣。犬食管阻塞時(shí)，可因阻塞物壓迫頸靜脈，引起頭部血液循環(huán)障礙而發(fā)生頭部水腫。

線透視或攝片檢查：通過(guò)透視發(fā)現(xiàn)阻塞物，可獲得正確診斷，如阻塞物對(duì)X線不顯影時(shí)，則需鋇餐透視。

2.3 鑒別診斷 應(yīng)與下列食管疾病相鑒別。（1）食管狹窄：多因慢性食管炎而發(fā)生。只有在狹窄上方填滿飼料時(shí)，才從鼻口逆出食物，飲水一般能咽下。食管探診粗管不能通過(guò)，而細(xì)管可通過(guò)。（2）食管炎：非突然發(fā)病，發(fā)炎部高度敏感，以1%～2%普魯卡因30～50mL浸潤(rùn)于發(fā)炎部后，局部敏感性降低，胃管可順利通過(guò)。（3）食管痙攣：呈陣發(fā)性發(fā)作，發(fā)作時(shí)食管粗硬呈索狀，胃管不能通過(guò)，緩解后可自由通過(guò)。（4）食管麻痹：胃管插入時(shí)，毫無(wú)阻力，順利通過(guò)。（5）食管憩室：食管壁的一側(cè)擴(kuò)張。胃管插入抵憩室壁時(shí)，管被阻不前，輕轉(zhuǎn)動(dòng)管的方向，避免抵憩室壁，則可推進(jìn)。

2.4 預(yù) 防 主要是對(duì)家畜飼喂要定時(shí)定量，勿使過(guò)度饑餓，防止采食過(guò)急。合理調(diào)制飼料，將豆餅切碎泡開(kāi)，塊根類(lèi)飼料要適當(dāng)切碎。

2.5 治 療 本病治療目的是迅速除去阻塞物。病畜要設(shè)專(zhuān)人看管，禁飼以防誤咽。病程長(zhǎng)的，靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。然后采用向上推（頸部食管阻塞）或向下送（胸部食管阻塞），將阻塞物從口腔取出或送入胃內(nèi)。牛繼發(fā)瘤胃臌氣時(shí)，先行瘤胃穿刺放氣，而后采取疏通食管的措施?？上褥o脈注射5%水合氯醛酒精液250～300mL（牛、馬），使食管壁松弛后，再灌入少量潤(rùn)滑油，然后用手進(jìn)行上推或用胃管下送。也可通過(guò)胃管向食管打氣或灌水，使其適當(dāng)擴(kuò)張，將阻塞物導(dǎo)入胃內(nèi)，但用力不能過(guò)猛，以免食管破裂。小動(dòng)物若阻塞物在食管前部，有時(shí)可用止血鉗鉗住取出；若阻塞物在食管后半部，采用胃鉗子可能有效。

傳統(tǒng)的通噎法，治療馬的食管阻塞，常能收到滿意的效果。即將病馬韁繩拴在左前肢系凹部，盡量使馬頭下垂，然后驅(qū)趕病馬快速行進(jìn)或上下坡，往返運(yùn)動(dòng)20～30min，借助頸部肌肉收縮，往往可將阻塞物送入胃內(nèi)而治愈。經(jīng)上述療法無(wú)效時(shí)，可行手術(shù)療法，取出阻塞物。頸部食管阻塞時(shí)，可作食管切開(kāi)術(shù)。胸部食管阻塞時(shí)，則應(yīng)作胃切開(kāi)術(shù)，通過(guò)賁門(mén)用鉗子取出阻塞物。

10．3969/J.ISSN．1671-6027．2016．07.031