姚文琴,吳 蓉(黔南民族醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校,貴州都勻558003)
民族地區(qū)護理專業(yè)病原生物學(xué)與免疫學(xué)教學(xué)改革與實踐探索*
姚文琴,吳蓉
(黔南民族醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校,貴州都勻558003)
【提要】根據(jù)少數(shù)民族地區(qū)高職高專護理專業(yè)人才培養(yǎng)要求,結(jié)合崗位需要、工學(xué)結(jié)合、任務(wù)導(dǎo)向、強化能力的辦學(xué)模式,遵循符合醫(yī)學(xué)教育規(guī)律和職業(yè)成長及學(xué)生認(rèn)知規(guī)律的高等衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)人才培養(yǎng)模式對《病原生物學(xué)與免疫學(xué)》課程進行重新定位,在修訂教學(xué)大綱、整合優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容、完善評價模式等方面進行教學(xué)改革與探索,以期為少數(shù)民族地區(qū)護理專業(yè)人才培養(yǎng)積累經(jīng)驗,增加學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,讓學(xué)生充分掌握學(xué)科重點,密切聯(lián)系臨床,全面提高教學(xué)質(zhì)量。
職業(yè)教育;專業(yè),護理;教育改革;病原生物學(xué)與免疫學(xué)
民族地區(qū)高職高專醫(yī)學(xué)教育改革目標(biāo)必須結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)學(xué)教育實情,通過崗位需要、工學(xué)結(jié)合、任務(wù)導(dǎo)向、強化能力的辦學(xué)模式,構(gòu)建具有高職特點的醫(yī)學(xué)教育人才培養(yǎng)體系,培養(yǎng)可持續(xù)發(fā)展的高素質(zhì)、高技能、適用于基層衛(wèi)生的應(yīng)用型人才?!恫≡飳W(xué)與免疫學(xué)》作為高職護理專業(yè)人才培養(yǎng)課程體系中一門重要課程,是有效連接臨床醫(yī)學(xué)及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識的紐帶,對學(xué)生未來職業(yè)能力和綜合素質(zhì)培養(yǎng)具有深遠(yuǎn)影響。如何使該課程更好地適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,滿足臨床護理崗位需要,在進行充分調(diào)研的基礎(chǔ)上,作者對該課程定位、修訂教學(xué)大綱、整合優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容、完善評價模式等方面進行了一些改革,以期為民族地區(qū)護理專業(yè)人才培養(yǎng)積累經(jīng)驗,現(xiàn)報道如下。
課程定位和課程理念是課程建設(shè)的靈魂和前提條件[1]?!恫≡飳W(xué)與免疫學(xué)》教學(xué)要緊緊圍繞高職護理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo),通過走訪調(diào)查基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)相關(guān)人員后將該課程定位為專業(yè)必修核心課程。結(jié)合少數(shù)民族地區(qū)護理崗位工作需要,應(yīng)面向基層,在面向一線教學(xué)中讓學(xué)生掌握常見病原微生物的生物學(xué)特性、致病性及免疫性特點和防治原則,強化醫(yī)院內(nèi)感染、消毒滅菌理念,建立無菌觀念。此外了解現(xiàn)代免疫的概念及人體免疫系統(tǒng)的構(gòu)成,熟悉正常及異常免疫應(yīng)答的概念、一般規(guī)律、應(yīng)答產(chǎn)物、免疫學(xué)防治原則等知識目標(biāo),具備能夠?qū)⒅R應(yīng)用到消毒、隔離、預(yù)防感染、預(yù)防接種等實際護理工作的能力,樹立“遵循培養(yǎng)目標(biāo)、服從崗位需要、突出能力培養(yǎng)、注重人文教育”的課程理念。
《病原生物學(xué)與免疫學(xué)》課程內(nèi)容主要分為三大部分:醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)和人體寄生蟲學(xué),內(nèi)容相對較完整和獨立。高職高專人才培養(yǎng)堅持“以應(yīng)用為目的,以必需、夠用為度”的原則,民族地區(qū)學(xué)生生源質(zhì)量較低,需重新修訂教學(xué)大綱,整合優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容,抓住重點,剖析難點,突出實用、彰顯護理專業(yè)特點。教學(xué)改革后總學(xué)時為45學(xué)時,實訓(xùn)10學(xué)時。教學(xué)中與護理工作密切相關(guān)的教學(xué)內(nèi)容予以強化,而部分內(nèi)容予以弱化,體現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容的針對性和實用性,如細(xì)菌總論是教學(xué)重點,特別是消毒滅菌、細(xì)菌的致病性、醫(yī)院內(nèi)感染等與臨床關(guān)系密切的知識點,可強化學(xué)生今后臨床護理操作質(zhì)量,為提高無菌技術(shù)、口腔護理、穿脫隔離衣、靜脈滴注技術(shù)、吸痰術(shù)及注射法等臨床護理規(guī)范操作奠定基礎(chǔ);細(xì)菌學(xué)與病毒學(xué)各論僅介紹常見病原微生物的致病性與防治原則,但對重要的病原微生物——結(jié)核分枝桿菌、乙型肝炎病毒等應(yīng)重點講解;而生物學(xué)性狀和微生物學(xué)檢查與護理工作聯(lián)系不是很密切者應(yīng)略講。免疫學(xué)基礎(chǔ)部分講授要通俗易懂、簡明扼要、深淺得當(dāng),結(jié)合護理專業(yè)工作任務(wù)與職業(yè)能力重點介紹抗原、抗體、超敏反應(yīng)等基本概念,熟悉免疫學(xué)診斷與防治原則等。近年來,學(xué)科領(lǐng)域發(fā)展較快,與公共衛(wèi)生問題關(guān)系密切,為增加學(xué)生學(xué)習(xí)興趣以課外講座的形式適當(dāng)介紹禽流感、細(xì)菌耐藥性、傳染性非典型肺炎等學(xué)科前沿知識,開拓學(xué)生視野。
實驗教學(xué)是《病原生物學(xué)與免疫學(xué)》教學(xué)的重要組成部分,實驗教學(xué)與理論教學(xué)相互融合,互成系統(tǒng),又相對獨立。實驗教學(xué)目的是驗證理論課教學(xué)的內(nèi)容、對學(xué)生進行基本技能訓(xùn)練和能力培養(yǎng),讓學(xué)生做中學(xué),教師在學(xué)生做中教。為開啟學(xué)生思維,實驗課改變以往主要依靠教師講解、指導(dǎo)的方式,要求學(xué)生根據(jù)任課教師要求,設(shè)計實驗內(nèi)容和實驗步驟,以小組為單位組織實驗,實驗完成后各小組相互講解、提問,教師進行指點。通過這樣的方式培養(yǎng)了學(xué)生動手和主動思考的能力,取得良好效果。為構(gòu)建系統(tǒng)化多層次實驗教學(xué)體系,突出實用性,主要開設(shè)了細(xì)菌的分布與消毒滅菌、細(xì)菌的人工培養(yǎng)、藥敏試驗等更加貼近工作崗位實際需求的實驗內(nèi)容,讓學(xué)生在實驗操作過程中做到一絲不茍、牢固樹立無菌觀念及生物安全意識[2],對實驗結(jié)果觀察時細(xì)致入微,報告書寫精益求精,既強化技能訓(xùn)練,又加強實踐動手能力的培養(yǎng)。加大理論與實踐教學(xué)相結(jié)合的力度,突出培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)技術(shù)的應(yīng)用能力及參加執(zhí)業(yè)資格考試的應(yīng)試能力。
高職生的共性是一般學(xué)習(xí)興趣不高,學(xué)習(xí)較被動,自主學(xué)習(xí)能力較差,剛接觸醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程,還未真正掌握學(xué)習(xí)方法。傳統(tǒng)的灌輸式和填鴨式教學(xué)已不能調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,采用直觀法與啟發(fā)式教學(xué)方法相結(jié)合,嘗試應(yīng)用“教、學(xué)、做”一體化教學(xué)[3]可收到很好的效果。由于學(xué)生來源不同,基礎(chǔ)和個性差異較大,因此,在教學(xué)過程中一方面安排的學(xué)習(xí)任務(wù)要符合學(xué)生實際,還要注意任務(wù)的層次性,由學(xué)生自主選擇;另一方面因?qū)嶋H情況而靈活調(diào)整教學(xué)進度和深度,從而保證每位學(xué)生都有一定的收獲。多媒體課件教學(xué)以圖片、視頻、FLASH動畫等多種形式將一些復(fù)雜的過程直觀地展現(xiàn)出來,讓學(xué)生記憶深刻,如抗體的生物學(xué)作用、病毒復(fù)制周期等。在講述臨床常見疾病時往往采用以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)法[4]和案例式教學(xué)法[5]。案例式教學(xué)法需要教師的精心籌劃和指導(dǎo),根據(jù)課程的教學(xué)目標(biāo)和內(nèi)容,對典型案例加以利用,讓學(xué)生在情景的創(chuàng)設(shè)中發(fā)現(xiàn)、分析和解決問題,最終達到培養(yǎng)學(xué)生能力、提高學(xué)生素質(zhì)的目的,如Ⅰ型超敏反應(yīng)、破傷風(fēng)、乙型肝炎等,課堂教學(xué)效果得到大幅提高。同時在有限時間內(nèi)為讓學(xué)生理論結(jié)合實際,親身體驗實際工作場景,通過與臨床接軌在實踐中增長自己的見識,檢驗自己所學(xué)的東西在實際工作中是否具有很強的實用性,帶領(lǐng)部分學(xué)生全程參與地方病(如都勻亞洲帶絳蟲?。z查和治療過程,采用情景教學(xué)法[6]激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
考核與評價方式是教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控的重要環(huán)節(jié)。課程實行統(tǒng)一閉卷考試,由教研室統(tǒng)一命題、組卷、閱卷,教研室教師統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),統(tǒng)一批閱,實行教考分離。為改變以往一張考卷定成績的考核方式采用了理論考試與操作考試相結(jié)合的質(zhì)量評價模式,成績評定由實驗成績、平時成績和期末考試成績3個部分組成。實驗成績占20%,主要考查學(xué)生實際操作能力及生物安全知識;平時成績占10%,考核學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度、團結(jié)協(xié)作精神,期末考試成績占70%。通過過程性考核和終結(jié)性職業(yè)能力考核可以更客觀地評價學(xué)生對知識的掌握程度。
通過重新修訂和完善護理三年制大專的課程教學(xué)大綱,增加考試大綱、實驗教學(xué)大綱、實驗指導(dǎo)、試題庫等教學(xué)資源后,為全面了解本次教改成果選取本校2013級護理大三、大四班為對照組(290名),大五、大六班為觀察組(351名),分別執(zhí)行教改前后教學(xué)大綱,實行教考分離,期末采用統(tǒng)一試卷及評價體系。結(jié)果顯示,觀察組學(xué)生考試成績(72.5分)優(yōu)于對照組(64.3分)。表明本次教學(xué)改革可增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,掌握學(xué)科重點,密切聯(lián)系臨床,適宜在民族地區(qū)高職護理專業(yè)人才培養(yǎng)中推廣應(yīng)用。今后還需不斷建設(shè)和更新學(xué)校網(wǎng)絡(luò)資源,引入微課、幕課、翻轉(zhuǎn)課堂等,真正達到借精品課程建設(shè)、全面提高教學(xué)質(zhì)量的目的[7]。
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[2]李秀平,李爭鳴,周秀萍,等.護理專業(yè)病原生物學(xué)與免疫學(xué)實驗課中生物安全教育的探索與實踐[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2015,13(9):78-80.
[3]劉雪梅,唐正宇,王碧玉.《病原生物學(xué)與免疫學(xué)基礎(chǔ)》課程“教、學(xué)、做一體化”探索[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,19(7):162-164.
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[5]馬建輝,黃亞玲,崔舜,等.以問題為基礎(chǔ)學(xué)習(xí)教學(xué)方法教師培訓(xùn)的實踐[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2008(1):1-2.
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[7]潘鳳蘭,孔軍伶,邵長玲.以獲批精品課程更新建設(shè)為契機全面提高《病原生物學(xué)與免疫學(xué)》教學(xué)質(zhì)量[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2013,29(15):2387-2388.
10.3969/j.issn.1009-5519.2016.06.055
C
1009-5519(2016)06-0937-02
貴州省衛(wèi)生廳黔南民族醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)??萍悸?lián)合基金資助項目(gzwkj-2012-2-002)。
(2015-10-24)