黃英輝,繆洪明,周杰△
(1.第三軍醫(yī)大學預防醫(yī)學院復合傷研究所,重慶400038;2.第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院腫瘤科,重慶400038)
幕課法在腫瘤學教學中的應用*
黃英輝1,繆洪明2,周杰2△
(1.第三軍醫(yī)大學預防醫(yī)學院復合傷研究所,重慶400038;2.第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院腫瘤科,重慶400038)
【提要】技術操作多,但是教學方法受限;教學課時數(shù)少,但是教學內(nèi)容龐雜;患者病情復雜,但是師資力量良莠不齊;患者病情特殊,但是床旁教學難以實現(xiàn),這四大原因?qū)е履[瘤教學問題突出,教學目的難以實現(xiàn)。因此迫切需要革新教學方法以解決上述難題。自從2012年幕課(MOOC)教學法逐步席卷全球以來,MOOC以其“大規(guī)模性”、“開放性”、“自由性”和“精品性”等特點不斷挑戰(zhàn)高等教育的傳統(tǒng)教學模式,與此同時,也為之帶來改革的契機。該文結(jié)合腫瘤學教學過程中所面臨的問題,系統(tǒng)闡述了MOOC法教學特點,對MOOC背景下如何提高腫瘤學教學質(zhì)量進行了初步探索。
教學方法;教學改革;醫(yī)學腫瘤學;幕課;高等教育
2014年底,教育部會同財政部等五部委,發(fā)布了《構(gòu)建利用信息化手段擴大優(yōu)質(zhì)資源覆蓋面有效機制的實施方法》。2015年,教育部在工作要點中又明確提出,要加強大規(guī)模在線開放課程——慕課(massive open online course,MOOC)的建設、應用和管理。根據(jù)Coursera數(shù)據(jù)顯示,2013年Coursera注冊的中國用戶約有13萬人,隨后不斷攀登新高,增幅遠超其他國家。不難看出,MOOC技術的研究和應用逐漸成為研究重點。本文對腫瘤科教學改革進行了初步探討,首先簡要分析了腫瘤學教學過程中所面臨的問題;然后系統(tǒng)闡述MOOC教學特點;最后探索在MOOC背景下,如何提高腫瘤學教學質(zhì)量,因材施教,以進一步提升學生的臨床思維能力。
1.1腫瘤科教學課時數(shù)少,教學內(nèi)容龐雜腫瘤科作為新興學科,與傳統(tǒng)臨床學科相比屬于小學科,其教學課時數(shù)往往偏少。有關內(nèi)容穿插到生理、生化、藥理學、內(nèi)科學、外科學、婦產(chǎn)科學、兒科學、影像學等學科之中,知識面較廣,學生對腫瘤學體系難以形成統(tǒng)一的認識和系統(tǒng)的理解[1]。
1.2腫瘤科技術操作多,但是教學方法受限目前,我國腫瘤治療以放化療為主。治療過程中需要大量查體方法和技術操作,由于時間和病例限制,許多內(nèi)容無法演示,導致學生思路受限。尤其在放療過程中要求遵循防輻射原則,使得放療參觀受到嚴格控制,導致學生缺乏感性和理性的認識,進一步影響了教學質(zhì)量。
1.3腫瘤患者病情復雜,師資力量良莠不齊腫瘤,尤其是晚期腫瘤,往往發(fā)生于多系統(tǒng)、多器官。病情不僅涉及病理學、病理生理學、分子生物學等基礎醫(yī)學知識,更需要運用內(nèi)科學、外科學、診斷學等專業(yè)知識進行綜合分析,這本身對于教師即是一個嚴峻的考驗。在此過程中,還要培養(yǎng)學生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力及邏輯思維能力,這在發(fā)達國家得到很大程度的重視,但是對于部分教師而言依舊是一個挑戰(zhàn)[2]。
1.4腫瘤患者病情特殊,床旁教學難以實現(xiàn)床旁教學作為臨床醫(yī)學教學的基本模式,由教師組織學生在病床前分析、診斷疾病,制訂治療方案,易于理解和記憶,同時能有效提高學生學習興趣。但是在國人的傳統(tǒng)觀念中,腫瘤較難治愈,因此很多人談“癌”色變,患者家屬對患者病情往往選擇了刻意隱瞞。而且腫瘤患者及家屬心理、經(jīng)濟壓力大,治療毒性反應大,患者保護隱私、維權(quán)意識較強。這些在客觀上導致患者對床旁教學的配合度較差[3]。
因此,在腫瘤科教學中,迫切需要改革傳統(tǒng)教學方法以解決上述問題。
顧名思義,massive(大規(guī)模),與傳統(tǒng)上課規(guī)模只有幾十個或幾百個學生不同,MOOC課程的學生規(guī)模不設上限。open(開放),以興趣為導向,面向全球?qū)W生,只需注冊郵箱即可參與學習。online(在線),學習在網(wǎng)上完成,不受時間限制、不受空間約束,可進行一對一、面對面上課。course(課程),與傳統(tǒng)教學模式的課程不同,MOOC課程是經(jīng)過精心編排、反復論證的精品課程。由此可知,MOOC教學主要有以下四大特點。
2.1MOOC便于整合教學資源,提高教師教學質(zhì)量與傳統(tǒng)教學模式的課程不同,MOOC課程是經(jīng)過精心編排、反復論證的精品課程,可以是國內(nèi)一流大學制作而成,也可以由國外頂尖教授在線講授[4]。學生可以在其中盡情地汲取知識,教學質(zhì)量自然得到提升。
2.2MOOC便于教師理解,提升教師教學能力教師在運用MOOC法進行課堂教學過程中,自然而然地受到視頻中名師的熏陶,對于革新教學方法、提升教學能力大有裨益。
2.3MOOC便于個體化教學,推動主動學習模式學生可以根據(jù)自己的基礎知識、學習進度、學習時間等進行學習,可以針對重難點反復學習,直至徹底弄懂。學有余力的學生則可以加快進度,提前完成學習任務。學習模式從過去被動的、集體的學習模式向主動的、個體的學習模式轉(zhuǎn)變[5]。教師可根據(jù)其階段考試成績加以適當引導,最終達到教學目的。
2.4MOOC便于學生接受,促進教學手段多樣化MOOC學習既有理論講解,又有現(xiàn)場演示,使得學生對于腫瘤知識有了整體而系統(tǒng)的把握,對于疾病診治更易于形成由理性到感性的認識,然后教師再組織實踐教學,往往能收到事半功倍的效果。
基于MOOC教學的上述特點和優(yōu)勢,作者認為MOOC能夠在一定程度上彌補腫瘤學教學中的缺點和不足。為實現(xiàn)在線學習和現(xiàn)場教學的有機結(jié)合,應建立新型腫瘤學教學模式,同時需要對教學效果進行有效監(jiān)控和評價[6]。具體實施過程,為了便于實施,可將MOOC教學分解成具體的“課前設計模塊”、“課堂互動模塊”和“課后反饋模塊”3個教學模塊,實施過程中注意增強互動性,教學相長。
首先,課前設計模塊在互聯(lián)網(wǎng)上完成,這是MOOC建設的關鍵一環(huán)。課前設計模塊需要由教師提前在網(wǎng)上精心篩選或制作腫瘤教學視頻,需要兼顧基礎知識的講解和專業(yè)知識的教授,然后在線分發(fā)給學生學習。最后學生對該堂課程有所了解,并對重難點有所把握,能完成針對性的測試。其次,課堂活動模塊則由教師引導學生進行互動討論、對話、爭辯,對疑難問題作答,最后引導學生自己對課程重難點進行總結(jié),充分調(diào)動學生的積極性[7]。課堂活動模塊是考驗教師綜合素質(zhì)的一環(huán)。目前我國腫瘤學教學形式單一,以教師講授為主[8],而MOOC將現(xiàn)場講解與MOOC播放有機結(jié)合,使得原本腫瘤學診斷與治療過程中原本抽象的思維不再枯燥,提升了學生的感性認識,再從感性到理性升華,豐富了課堂內(nèi)容與教學模式,從而形成一種“百花齊放、百家爭鳴”的氛圍。教師在此時如能夠適當?shù)丶右砸龑?,必能有效地調(diào)動學生的積極性。課堂一旦活躍起來,以往難以提升的教學質(zhì)量此時則不難保證[9]。最后,課后反饋模塊由師生在線完成,共同探討學習經(jīng)驗,以精心準備的小測驗的形式反饋學習效果。課后反饋模塊是保證教學效果,查缺補漏的重要一環(huán)。教師則根據(jù)反饋的結(jié)果進一步調(diào)整教學設計。MOOC還配備有各種考核方法以便檢測教師的教學效果,可進一步提升教師素質(zhì),潛移默化地進一步錘煉了師資隊伍。
腫瘤科教學中存在上述諸多問題亟待解決,而MOOC以其“大規(guī)模性”、“開放性”、“自由性”和“精品性”等特點不斷挑戰(zhàn)著高等教育的傳統(tǒng)教學模式,與此同時,也為之帶來改革的契機[10]。作者認為,站在時代最前沿的高校管理團隊和教師理應直面挑戰(zhàn),把開放教育資源和MOOC建設納入到大學的發(fā)展戰(zhàn)略中去,積極探索高校課程與教學模式革新,逐步引導和幫助師生掌握在線參與式學習方法。不斷學習和借鑒其先進的教育理念改革傳統(tǒng)的教學模式,最終實現(xiàn)教學質(zhì)量的提升和腫瘤學學科的發(fā)展。
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10.3969/j.issn.1009-5519.2016.09.054
C
1009-5519(2016)09-1410-03
國家自然科學基金資助項目(81302136)。△
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(2016-02-26)