馮旭東

(黑龍江省慶安縣動物衛(wèi)生監(jiān)督所，黑龍江 綏化 152400)

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牛創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎的診斷與治療

馮旭東

(黑龍江省慶安縣動物衛(wèi)生監(jiān)督所，黑龍江 綏化 152400)

摘要：創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎主要是牛容易發(fā)生，尤其是舍飼牛，其他畜禽比較少見。該病嚴重危害牛的健康以及其正常的生產(chǎn)性能，尤其是病情非常嚴重的病牛，能夠導致其突然死亡，給養(yǎng)殖戶帶來巨大的經(jīng)濟損失，因此必須高度重視該病的防治。本文概述該病的發(fā)病機理、臨床癥狀以及有效的治療措施，供養(yǎng)牛戶參考。

關鍵詞：牛；創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎；病因；診斷；治療

1病因

牛不是通過唇進行采食，所以無法用唇辨別飼料中可能混有的金屬異物，而是用舌迅速卷食飼料，且將其囫圇吞下，再加上其具有舔食的習慣，往往會將飼料中混有的金屬異物吞咽進入胃部，從而引起該病。飼料中最常見的致病金屬異物是釘子和金屬絲，且牛食入金屬異物的尖銳性、硬度、長度、直徑以及形狀會引起不同的病變。當吞咽的異物在食管上部停留時，會導致食管部分發(fā)生創(chuàng)傷和阻塞；當在食道溝內停留時，會導致發(fā)生逆嘔；當較大的金屬異物進入到瘤胃，且在瘤胃內停留時，通常不會導致瘤胃發(fā)生急劇病癥；當異物進入網(wǎng)胃時，因網(wǎng)瓣口比網(wǎng)胃底部要高，容易導致重物留在網(wǎng)胃，而網(wǎng)胃具有的蜂房狀黏膜又能夠促使尖銳物陷在其中，在這種情況下，長度為5～7cm的尖銳異物就能夠引起非常大的危害，這是由于在牛只身體狀態(tài)發(fā)生改變或者網(wǎng)胃進行收縮時，尖銳的異物隨時能夠可能將網(wǎng)胃刺傷，從而引起該病。另外，對該病具有較大影響的因素是妊娠，特別是在妊娠后期，隨著母牛的起臥，體內的子宮會在腹腔內來回擺動，導致瘤胃和網(wǎng)胃被壓迫，如果此時網(wǎng)胃內停留有尖銳的異物，就極有可能導致網(wǎng)胃被刺破。

2臨床癥狀

病牛在采食時將飼料中含有的金屬異物一同吞咽下，在沒有刺入胃壁前，一般不會表現(xiàn)出任何臨床癥狀。往往是在網(wǎng)胃內存留的異物，在牛只出現(xiàn)瘤胃積食、分娩陣痛，以及其他導致腹腔內壓明顯增高因素的影響，突然表現(xiàn)臨床癥狀。

病牛初期，通常表現(xiàn)出前胃弛緩，食欲不振，偶有出現(xiàn)異食癖，瘤胃收縮蠕動能力減弱，且由于受到抑制而明顯弛緩，持續(xù)噯氣，往往出現(xiàn)間歇性瘤胃臌脹。腸蠕動音明顯減弱，偶有出現(xiàn)頑固性便秘，但病程后期又變成下痢，且排出的糞變散發(fā)有惡臭，母?；疾t會導致泌乳量降低。由于病牛網(wǎng)胃出現(xiàn)疼痛，使其有時突然表現(xiàn)出騷動不安。隨著病情的不斷加劇，病牛表現(xiàn)各種異常的臨床癥狀。

病牛站立時，一般呈前高后低的姿勢，拱背，兩眼半閉，伸展頭頸，外展肘關節(jié)，靜止不動。驅趕病牛行走時，拒絕走上下坡，而在水泥或磚石路面上行走時停止走動。當起立、臥地時，病牛由于感到疼痛，變得非常謹慎，肘部肌肉出現(xiàn)顛動，甚至出現(xiàn)磨牙和呻吟的現(xiàn)象。在網(wǎng)胃區(qū)也就是劍狀軟骨左后部腹壁進行叩診，病牛感到疼痛，表現(xiàn)出煩躁不安，發(fā)出呻吟，不停退讓或躲避。部分病牛出現(xiàn)反芻緩慢，有時出現(xiàn)將網(wǎng)胃中的食團費力地逆嘔到口腔，且出現(xiàn)非常特殊的吞咽動作，如吞咽時伸頸縮頭、停頓，非常不自然。大多數(shù)病牛在初期的體溫、脈搏、呼吸沒有明顯變化，但當網(wǎng)胃發(fā)生穿孔后，剛開始幾天體溫就可能急劇升高，甚至超過40℃，之后又逐漸降低到常溫，并變?yōu)槁赃^程，精神萎靡，消化不良，乏力，體況逐漸消瘦，病情時而惡化、時而好轉。

3診斷要點

在牛只鬐甲部皮膚用手按壓，或者在劍狀軟骨左后方的網(wǎng)胃區(qū)用拳頭頂壓時，表現(xiàn)出疼痛反應，并拱背、抗拒檢查等，且在其從臥地狀態(tài)站起時，通常先起前肢。對其血液進行檢查，發(fā)現(xiàn)白細胞總數(shù)明顯增多，尤其是嗜中性白細胞數(shù)量明顯增多，而淋巴細胞數(shù)量減少。

4治療

“瘤胃取鐵器”取鐵法:主要適用于具有創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎臨床表現(xiàn)或者胃壁被金屬異物刺入較淺的病牛。先將病牛呈站立狀進行保定，口腔用開口器打開，并進行固定，向胃內投入導管吸鐵器，之后讓其自由活動15min左右，再將取鐵器緩慢拉出。如果1次效果不理想，可進行多次重復投取。

保守療法:如果對病牛使用取鐵器沒有將異物取出，而又無法進行手術時，可采取保守療法。病牛使用500～1000mL生理鹽水、20～50mL5%的鹽酸普魯卡因、200～400萬IU鏈霉素、160～320萬IU青霉素，進行腹腔封閉，同時還要按時肌肉注射適量的抗生素。病牛靜脈注射1000～2000mL復方生理鹽水、500～1000mL25%葡萄糖、20～30mL10%安鈉咖、20～50mL10%的維生素C，連續(xù)使用7～10天。如果病牛發(fā)生便秘，可內服油類瀉劑，同時要注意避免使用對胃腸具有較強刺激性的藥物以及副交感神經(jīng)興奮劑。對于少數(shù)容易繼發(fā)瘤胃酸中毒的病牛，要先將胃內酸性物質導出，然后灌服4000mL左右10%的石灰水，同時靜脈注射5%的葡萄糖氯化鈉、小蘇打等。

手術療法:病牛呈自然站立進行保定，將左側肷部的被毛剪去并進行消毒，采取局部浸潤麻醉，即在腰旁組穴傳導麻醉。在第9肋骨前緣將皮膚、肌肉切開，并將一部分肋骨和肋軟骨剪去，之后再將腹膜切開，將手伸入腹腔探查。然后將瘤胃切開，并進行固定，將1/2～3/4左右的瘤胃內容物掏出，通過瘤胃口，在網(wǎng)胃壁旁采取燕子銜泥法逐漸尋找異物。將異物取出后，傷口和創(chuàng)緣進行清洗，并將250～500mL生理鹽水(添加適量的鹽酸普魯卡因、鏈霉素、青霉素)倒入腹腔，常規(guī)關腹。注意手術切口要保持清潔、干燥，每天使用5%的碘酊進行消毒，一般術后第十天左右能夠將皮膚結節(jié)縫合線拆除。

文章編號：2095-9737(2016)02-0125-01

中圖分類號：S858.23

文獻標識碼：A

作者簡介：馮旭東(1971-),男,本科,高級獸醫(yī)師。

收稿日期:2015-11-08