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北京協(xié)和醫(yī)院心外科二尖瓣修復(fù)率比肩國(guó)際

世界范圍內(nèi)，約35%的二尖瓣返流患者已接受二尖瓣成形手術(shù)，歐美等醫(yī)療發(fā)達(dá)國(guó)家部分醫(yī)院二尖瓣成形比例甚至可達(dá)95%。但因二尖瓣病變多樣性，成型技術(shù)復(fù)雜，我國(guó)二尖瓣成形手術(shù)的開(kāi)展和推廣并不順利，其比例遠(yuǎn)低于西方國(guó)家。據(jù)2014年的不完全統(tǒng)計(jì)，我國(guó)二尖瓣成形比例僅占二尖瓣類手術(shù)的8%。北京協(xié)和醫(yī)院心外科苗齊教授團(tuán)隊(duì)2011年至今共完成二尖瓣成形手術(shù)200余例，修復(fù)率超過(guò)70%，明顯高于國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)數(shù)字，修復(fù)率及治療效果均接近國(guó)際水平。

二尖瓣成形術(shù)的遠(yuǎn)期生存率和再手術(shù)率明顯優(yōu)于二尖瓣置換術(shù)，能規(guī)避置換術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，尤其適合退行性二尖瓣返流患者，是其首選手術(shù)方案。協(xié)和心外科已成功為退行性二尖瓣病變患者開(kāi)展超過(guò)100臺(tái)修復(fù)手術(shù)，修復(fù)率達(dá)85.4%，達(dá)到國(guó)際水平。對(duì)于感染性二尖瓣病變，協(xié)和心外科5年來(lái)成功實(shí)施手術(shù)70余例，修復(fù)率達(dá)64.8%。對(duì)于風(fēng)濕性二尖瓣返流病變，其二尖瓣增厚明顯且往往有嚴(yán)重鈣化，很難修復(fù)，協(xié)和心外科的臨床策略是對(duì)有條件的患者力爭(zhēng)修復(fù)，5年來(lái)修復(fù)率為29.8%。此外，協(xié)和心外科與麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科、手術(shù)室、心內(nèi)科、感染內(nèi)科、風(fēng)濕免疫科和普通內(nèi)科等科室密切協(xié)作，采用食道超聲術(shù)前評(píng)價(jià)病變部位和返流機(jī)制，術(shù)中和術(shù)后評(píng)價(jià)手術(shù)修復(fù)效果，提高了手術(shù)安全性和有效性。

(北京協(xié)和醫(yī)院宣傳處傅譚娉)