pTa～pT1尿路上皮癌患者TURBT術(shù)后單藥即刻灌注對(duì)比單純TURBT手術(shù)的回顧性分析
2016-02-20 02:56:55SylvesterRJetalEurUrol201669231244
現(xiàn)代泌尿生殖腫瘤雜志 2016年6期
〔Sylvester RJ, et al. Eur Urol,2016,69(2):231-244〕
·THP專欄·
pTa～pT1尿路上皮癌患者TURBT術(shù)后單藥即刻灌注對(duì)比單純TURBT手術(shù)的回顧性分析
〔Sylvester RJ, et al. Eur Urol,2016,69(2):231-244〕
歐洲非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌 (NMIBC)協(xié)會(huì)指南推薦對(duì)于中低?；颊邞?yīng)在膀胱電切術(shù)(TURBT)后進(jìn)行即刻灌注，但對(duì)此仍存在爭(zhēng)議。本研究對(duì)相關(guān)研究進(jìn)行了檢索并收集，共納入13個(gè)符合條件的研究，獲取到11個(gè)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)中共2 278例患者的資料，其中1 161例只進(jìn)行TURBT治療，1 117例TURBT術(shù)后分別采取了吡柔比星(THP)、絲裂霉素和塞替派等藥物進(jìn)行即刻灌注。結(jié)果顯示有1 128例出現(xiàn)復(fù)發(fā)，108例進(jìn)展，460例死亡。其中單次灌注可以降低35%的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)(HR: 0.65; 95%CI: 0.58～0.74;P<0.001)，5年復(fù)發(fā)率從58.8%降低至44.8%，對(duì)于既往曾有復(fù)發(fā)的患者或者EORTC復(fù)發(fā)評(píng)分≥5的患者則不能縮短腫瘤進(jìn)展時(shí)間，并且對(duì)于EORTC復(fù)發(fā)評(píng)分≥5的患者術(shù)后即刻灌注會(huì)導(dǎo)致其死亡風(fēng)險(xiǎn)增加(HR: 1.26; 95%CI:1.05～1.51;P=0.015) 。據(jù)此，高危NIMBC患者不推薦使用TURBT術(shù)后即刻灌注。
(深圳萬(wàn)樂(lè)藥業(yè)有限公司學(xué)術(shù)部摘譯)
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