文│鄭桃源 柯國(guó)安（湖北省鄂州市畜牧技術(shù)推廣站）

一例犬疑似中毒病例的診斷與思考

文│鄭桃源 柯國(guó)安（湖北省鄂州市畜牧技術(shù)推廣站）

一、基本情況

灰色的泰迪，6歲，未去勢(shì)，每年定期免疫接種，每季度驅(qū)蟲(chóng)一次。

主訴：就診前一天中午，帶狗到居住小區(qū)附近散步。當(dāng)天下午狗開(kāi)始精神不振，4～5點(diǎn)左右不愿活動(dòng)，抽搐發(fā)抖，腹部膨脹，劇烈疼痛，不愿人觸摸其腹部。由于居住小區(qū)有人投毒偷狗，因此主人懷疑在散步時(shí)狗吃了毒餌而中毒。晚上經(jīng)人介紹買(mǎi)了乙酰胺（解氟靈，氟化物解毒藥），注射5毫升，情況有所好轉(zhuǎn)。

就診時(shí)，臨床觀察狗不吐、不拉，精神、反應(yīng)尚可，聽(tīng)診腸音明顯，體溫38.5℃。據(jù)此建議做血常規(guī)及血液生化檢查（表1、2）。

二、結(jié)果分析

1.從血常規(guī)結(jié)果看，該犬RBC、WBC均在正常值范圍內(nèi)，僅見(jiàn)HGB略有升高，PLT略有下降，說(shuō)明該犬炎癥、脫水、貧血情況不是很明顯。

2.從生化結(jié)果分析，尿素、肌酐、谷丙轉(zhuǎn)氨酶都在正常值范圍內(nèi)，僅見(jiàn)淀粉酶有所升高，說(shuō)明肝、腎功能沒(méi)有器實(shí)性、病理性損傷。淀粉酶是衡量胰腺功能的指標(biāo)，該犬就診時(shí)經(jīng)腹部觸診，疼痛癥狀不明顯，血像、生化結(jié)果顯示與胰腺炎的病犬有很大區(qū)別。

3.該犬沒(méi)有嘔吐、腹瀉等毒物常見(jiàn)的中毒示癥癥狀，也沒(méi)有出現(xiàn)神經(jīng)及功能性紊亂。

4.從血常規(guī)、生化結(jié)果以及該犬的臨床表現(xiàn)，綜合犬主人的描述，有一種可能性比較大，那就是胃腸積氣引起的腹痛。通過(guò)推論、鑒別最后按胃腸疾病進(jìn)行診療。經(jīng)抗菌消炎，口服調(diào)理胃腸功能藥物。治療3天，該犬康復(fù)。

表1 血常規(guī)檢查結(jié)果

表2 生化檢查結(jié)果

三、討論與思考

臨床診療中，動(dòng)物醫(yī)生必須遵循“詢(xún)癥治療”原則，通過(guò)詢(xún)問(wèn)犬主人，了解就診動(dòng)物發(fā)病前的飼養(yǎng)管理情況、臨床癥狀、既往史等，對(duì)正確診斷疾病具有重要的參考價(jià)值。

同時(shí)動(dòng)物醫(yī)生在臨床診斷過(guò)程中，應(yīng)仔細(xì)鑒別問(wèn)診結(jié)果，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)結(jié)果，加以研究提煉，去偽存真，抓住診斷疾病有價(jià)值的線索，綜合推論、鑒別，系統(tǒng)全面分析，以便最終做出正確的診斷結(jié)果，盡量降低誤診幾率，以防止因誤診用藥對(duì)病犬造成二次傷害。