文/徐偉凱 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 湖南長沙 410005

?

醫(yī)院暖通空調(diào)及其制冷設(shè)計的分析

文/徐偉凱 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 湖南長沙 410005

醫(yī)院擁有許多科室，要求不同類型的空調(diào)系統(tǒng)設(shè)計。本文結(jié)合醫(yī)院暖通空調(diào)設(shè)計實際情況，分析了醫(yī)院暖通空調(diào)及其制冷設(shè)計，其中有對普通病房、門診、急診部門及醫(yī)學(xué)檢查部、潔凈手術(shù)部等暖通空調(diào)及其制冷設(shè)計的分析，以期為醫(yī)院在這方面的工作提供參考。

醫(yī)院暖通空調(diào)；制冷；設(shè)計

優(yōu)越完善的基礎(chǔ)設(shè)施為醫(yī)院開展多項診療活動創(chuàng)造了良好的條件。社會不斷前進，人們社會化繼續(xù)向前邁進，人們開始要求高質(zhì)量的醫(yī)療保健服務(wù)。人們?nèi)諠u認識到醫(yī)院建設(shè)的重要性。為提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，獲得顯著的診療效果，加大醫(yī)院建設(shè)力度，這是醫(yī)院的必然選擇。截至當前，許多醫(yī)院已經(jīng)加入到新建或者擴建的行列中，以迎合現(xiàn)代發(fā)展的需求。事實上，醫(yī)院的空調(diào)設(shè)計也面臨著這種嚴峻的挑戰(zhàn)，醫(yī)院空調(diào)不僅營造了舒適的環(huán)境，而且對污染源的排放及控制上，也是不可缺少的一種設(shè)備。所以，筆者結(jié)合自身工作經(jīng)驗，談一下個人對醫(yī)院空調(diào)設(shè)計的淺層認識，希望為醫(yī)院暖通空調(diào)及其制冷設(shè)計提供參考和指導(dǎo)。

1、普通病房的空調(diào)系統(tǒng)及制冷方式

1.1定風(fēng)量的全空氣空調(diào)系統(tǒng)

盡管前期定風(fēng)量的空調(diào)系統(tǒng)消耗較少的投資成本，具有優(yōu)越的衛(wèi)生條件，然而真正控制各房間的溫度并不容易，此外，房間具有較差的舒適性。因為結(jié)構(gòu)相對簡單，節(jié)省資金投入，受到許多醫(yī)院的青睞。直流式定風(fēng)量的空調(diào)系統(tǒng)盡管擁有優(yōu)越的衛(wèi)生條件，但也要消耗更多的能量。所以，以低溫送風(fēng)進行設(shè)計，減少排風(fēng)量和送風(fēng)量，從而降低輸送的動力，事實得出，使用排風(fēng)能量的回收設(shè)計，有助于節(jié)省運行的能量。

1.2風(fēng)機盤管+單獨新風(fēng)系統(tǒng)

當前，許多病房空調(diào)供給使用了風(fēng)機的盤管+單獨的新風(fēng)系統(tǒng)。新風(fēng)的計算量以每床每小時供應(yīng)40m3為準。因為系統(tǒng)的適應(yīng)性迎合了病房需求的靈活性、可調(diào)性和安全性。然而風(fēng)機盤管的系統(tǒng)并未產(chǎn)生出色的效果，因為盤管經(jīng)常處在潮濕的環(huán)境中，所以表面容易滋生細菌，這是病房塵埃源、氣味源和細菌源的主要來源［1］。

2、門診和急診部門的空調(diào)系統(tǒng)及制冷設(shè)計

2.1門診部的空調(diào)系統(tǒng)及制冷設(shè)計

醫(yī)院的門廳和候診大廳是分不開的，確保室外空氣流入大廳內(nèi)，營造室內(nèi)的熱環(huán)境，保持空氣的暢通。因為前往門診看病的患者多，許多患者攜帶了不確定的菌者，為此要留意交叉感染，候診走廊的空調(diào)系統(tǒng)的設(shè)計適合采用送上回的方式，把送風(fēng)口和回風(fēng)口相應(yīng)地布設(shè)在吊頂面上，對處置室和化驗室等一些污染嚴重的地方，要排風(fēng)，避免污染氣體進入干凈的系統(tǒng)內(nèi)，進而對其余地方產(chǎn)生影響［2］。

診察室的溫度高于候診室，即高1～2℃，冬天溫度保持在23～24℃上下。尤其當患者裸身呆在診斷室抑或處里室的溫度。對檢查室和診室，采用風(fēng)機盤管+新風(fēng)的系統(tǒng)。新風(fēng)機組的空氣接受中級過濾和粗級過濾，候診區(qū)內(nèi)設(shè)置空氣系統(tǒng)，加強空氣過濾力度，提升空氣品質(zhì)。對隔離候診前室和診室的空調(diào)設(shè)備，要獨立設(shè)置。由診室至候診區(qū)再到污洗間是門診區(qū)內(nèi)的空氣壓力遞減梯度。急診區(qū)內(nèi)的一些地方，如廁所、觀察和候診等區(qū)域設(shè)置排風(fēng)系統(tǒng)，排風(fēng)的情況結(jié)合室內(nèi)保持的正壓或者負壓和對新風(fēng)質(zhì)量的需求。

2.2急診部空調(diào)系統(tǒng)方式

一般而言，急診部的空調(diào)要能全天候運轉(zhuǎn)，采用的空調(diào)系統(tǒng)保持獨立性。一旦不能全天候運轉(zhuǎn)，如果夜間接診要保障運轉(zhuǎn)。對急診部門的處置室和診室，為了處置突發(fā)事件，往往設(shè)置在附近設(shè)置急救入口，因此，相比家屬等候區(qū)，處里室和診室內(nèi)就要求較高的空氣壓力，和室外比起來，家屬等候區(qū)內(nèi)空氣壓力偏高，為的是防止室外空氣進入室內(nèi)。以潔凈手術(shù)部規(guī)定的W級潔凈度標準，控制急救手術(shù)室內(nèi)的環(huán)境，配置的設(shè)備是凈化的風(fēng)機盤管。因為該設(shè)備具有相對小的服務(wù)房間面積，對空氣做三級過濾處理，系統(tǒng)風(fēng)量有兩種類型，一種是單位小時內(nèi)100立方米的，另外一種是單位小時內(nèi)1500立方米的，風(fēng)機A聲級的噪聲為63dB左右，因此，系統(tǒng)的消聲和隔聲就很有必要。

3、醫(yī)學(xué)檢查部和潔凈手術(shù)部的空調(diào)系統(tǒng)及制冷設(shè)計

3.1醫(yī)學(xué)檢查部門的空調(diào)系統(tǒng)及制冷設(shè)計

醫(yī)學(xué)檢查部門空調(diào)系統(tǒng)設(shè)置要獨立，可排除液體容積，安裝洗凈器及過濾器，一些科室嚴格落實國家標準，當部分物品房間具有危險性，如放置病毒毒株等，先要徹底將有害物質(zhì)清除，然后再通風(fēng)。

3.2潔凈手術(shù)部的空調(diào)系統(tǒng)及制冷設(shè)計

為避免醫(yī)院感染，潔凈手術(shù)部嚴格落實環(huán)境標準，使用集中凈化空調(diào)系統(tǒng)，如果覆蓋面積過大，可適當增加空調(diào)的數(shù)目；隔離手術(shù)室的設(shè)計突出獨立性；潔凈手術(shù)室因為相對分散，要求較高的環(huán)境標準，可適當降低標準設(shè)計，使用分散式的空調(diào)系統(tǒng)，采用分散空調(diào)機房送風(fēng)及獨立凈化空調(diào)機，節(jié)省運行費用，適應(yīng)性突出，然而控制性存有缺陷，不利于手術(shù)室的擴建。

結(jié)束語：

醫(yī)院空調(diào)系統(tǒng)設(shè)計是確保醫(yī)院安全的重要憑借，醫(yī)院借鑒相關(guān)醫(yī)院的先進經(jīng)驗，更換滯后的設(shè)備，引入新型技術(shù)，升級舊系統(tǒng)，降低醫(yī)療風(fēng)險發(fā)生率，形成高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)?？傊?，空調(diào)系統(tǒng)的設(shè)計方式是否合理一定程度上和經(jīng)濟性有關(guān)，所以，醫(yī)院如何合理定位經(jīng)濟性及設(shè)計有效的空調(diào)系統(tǒng)，是非常重要的一個問題。醫(yī)院空調(diào)的設(shè)計，因為環(huán)境十分復(fù)雜，操控棘手，還受資金運行的影響，因此，有必要進行深究。本文結(jié)合自身醫(yī)院工作的經(jīng)驗，闡述了醫(yī)院暖通空調(diào)的個人觀點，希望為這方面的設(shè)計提供參考。

［1］熊維.探析醫(yī)院暖通空調(diào)及其制冷設(shè)計［J］.低碳世界，2013，（20）∶136-137.

［2］李國良.探析醫(yī)院暖通空調(diào)及其制冷設(shè)計［J］.門窗，2014，（08）∶221.

［3］羅松燕.淺談建筑暖通空調(diào)系統(tǒng)的節(jié)能設(shè)計［J］.中國房地產(chǎn)業(yè).2015.9