宋　龍

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聯(lián)合應(yīng)用美洛西林及微生態(tài)制劑對小兒感染性腹瀉的有效性和安全性研究

宋龍

【摘要】目的 分析聯(lián)合應(yīng)用美洛西林及微生態(tài)制劑治療小兒感染性腹瀉的療效情況。方法 將本院收治的92例感染性腹瀉分為兩組，對照組應(yīng)用美洛西林單藥治療，觀察組聯(lián)合應(yīng)用美洛西林及微生態(tài)制劑治療；比較兩組臨床總有效率、大便性狀及大便次數(shù)恢復(fù)正常時間。結(jié)果 觀察組臨床總有效率達(dá)95．7％，高于對照組的82．6％（P＜0．05）。觀察組大便性狀及大便次數(shù)恢復(fù)正常時間均短于對照組（P＜0．05）。結(jié)論 聯(lián)合應(yīng)用美洛西林及微生態(tài)制劑治療小兒感染性腹瀉可有效提高臨床療效，加快患兒康復(fù)進(jìn)程。

【關(guān)鍵詞】小兒；感染性腹瀉；美洛西林；微生態(tài)制劑

作者單位：青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院，山東 青島266071

小兒腹瀉是一種多因素、多病原的小兒常見疾病［1］，分感染性和非感性兩種，感染性腹瀉常因抗生素使用不當(dāng)導(dǎo)致微生態(tài)系統(tǒng)紊亂［2］，適當(dāng)補(bǔ)充合理的微生物有益菌可提高治療效果［3］。本研究由此出發(fā)，選取我院92例小兒腹瀉患兒行分組研究，分析美洛西林及微生態(tài)制劑治療小兒感染性腹瀉的療效情況，結(jié)果如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

將2015年9月～2016年1月我院收治的92例小兒感染腹瀉患兒按照治療方法不同分為兩組，即觀察組及對照組，各46例。入組標(biāo)準(zhǔn)：24 h大便次數(shù)不少于3次，符合《兒科學(xué)》［4］中關(guān)于小兒感染性腹瀉的診斷標(biāo)準(zhǔn)；伴發(fā)熱、腹痛等臨床癥狀；大便細(xì)菌培養(yǎng)呈陽性；患兒監(jiān)護(hù)人知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：研究藥物過敏者；合并昏迷者；嚴(yán)重腎、心、肝功能不全者。觀察組，男性26例，女性20例；年齡3個月～12歲，平均年齡為（5.7±1.1）歲；病程1～7 d，平均（3.2±0.5）d。對照組，男性28例，女性18例；年齡4個月～12歲，平均年齡為（5.6±1.2）歲；病程1～8 d，平均（3.1±0.6）d。組間病程、年齡以及性別等資料對比，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

兩組患兒均接受常規(guī)治療，如靜脈補(bǔ)液、糾正水及電解質(zhì)失衡及對癥處理（如止吐、降溫等）。在此基礎(chǔ)上，對照組應(yīng)用美洛西林（國藥準(zhǔn)字：H20084067，生產(chǎn)廠家：四川制藥制劑有限公司）治療，75 mg/（kg·次），3次/d。觀察組應(yīng)用美洛西林及微生態(tài)制劑聯(lián)合治療，微生態(tài)制劑選用金雙歧（生產(chǎn)廠家：雙奇藥業(yè)，國藥準(zhǔn)字：S19980004），美洛西林用法用量與對照組相同，金雙歧的具體用法如下：1歲以內(nèi)患兒1.0 g/d；1～2歲患兒1.5 g/d；2歲以上患兒2.0 g/d，分3次溫水送服。兩組均連續(xù)接受1周的治療。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患兒大便次數(shù)、大便性狀恢復(fù)正常時間以及總有效率。療效評價標(biāo)準(zhǔn)［5］，痊愈：治療3 d后，臨床癥狀消失，大便次數(shù)及性狀均消失；有效：治療3 d后，臨床癥狀明顯緩解，大便次數(shù)及性狀基本正常；無效：治療3 d后，臨床癥狀、大便次數(shù)及性狀均未見明顯改善?？傆行?有效率+痊愈率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計量數(shù)據(jù)及計數(shù)數(shù)據(jù)分別以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（±s）及百分比（％）的形式表示，分別應(yīng)用t檢驗(yàn)及χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組臨床癥狀改善時間對比

觀察組患兒大便次數(shù)、大便性狀恢復(fù)正常的時間分別為（1.6±0.4）d、（2.6±0.8）d，均短于對照組的（2.2±0.5）d、（3.9±0.8）d（t分別為7.382、8.238，P分別0.013、0.009）。

2.2兩組療效對比

治療3 d后，觀察組32例痊愈、12例有效、2例無效；對照組23例痊愈、15例有效、8例無效；觀察組總有效率達(dá)95.7％，高于對照組的82.6％（χ2=7.023，P=0.031）。

3　討論

小兒感染性腹瀉的發(fā)生、發(fā)展與免疫能力低下、菌群失調(diào)等因素密切相關(guān)，合理地應(yīng)用腸道微生物制劑對小兒感染腹瀉的治療具有重要臨床意義［6-7］。美洛西林屬青霉素類抗生素，可對腸桿菌、肺炎桿菌等進(jìn)行有效殺滅和抑制，但是臨床常出現(xiàn)濫用現(xiàn)象，導(dǎo)致體內(nèi)微生物環(huán)境破壞，進(jìn)而影響療效。金雙歧片屬腸道微生物制劑，該藥含有嗜熱鏈球菌、雙歧桿菌及保加利亞乳桿菌，可通過調(diào)節(jié)患兒腸道菌群，增強(qiáng)患兒腸道防御功能，促進(jìn)維生素、鐵、鈣吸收，進(jìn)而促進(jìn)患兒康復(fù)。

本文結(jié)果顯示，聯(lián)用美洛西林及金雙歧的觀察組患兒大便次數(shù)、大便性狀恢復(fù)正常時間更短，總有效率達(dá)95.7％高于對照組的82.6％（P＜0.05），綜上所述，聯(lián)合應(yīng)用美洛西林及微生態(tài)制劑治療小兒感染性腹瀉可有效提高臨床療效，加快患兒康復(fù)進(jìn)程。

參考文獻(xiàn)

［1］董文淵，王茁伉，陳琦．思密達(dá)聯(lián)合藿香正氣液治療小兒感染性腹瀉觀察［J］． 現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)，2014，40（1）：26-27．

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［4］楊錫強(qiáng)，易著文． 兒科學(xué)［M］． 北京：人民衛(wèi)生出版社，2009：292-301．

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［7］戴小祥，李薇． 阿奇霉素治療感染性腹瀉的臨床應(yīng)用研究［J］．中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（20）：144-145．

·臨床分析·

Efficacyand Safety of Mezlocillin Combine With Probiotics on Children With Infectious Diarrhea

SONG Long Qingdao University Medical College， Qingdao Shandong 266071， China

［Abstract］Objective To analyze the efficacy and safety of mezlocillin combine with probiotics in treatment of pediatric infectious diarrhea. Methods 92 cases of children with infectious diarrhea in our hospital divided into two group， control group received mezlocillin monotherapy， the observation group received mezlocillin combined with probiotics treatment，stool frequency， stool normal time and total clinical efficiency were compared. Results The total effective rate in observer group was 95.7％，significantly higher than control group 82.6％ （P＜0.05）. Observer group stool stool frequency and recovery time was significantly shorter than the control group （P＜0.05）. Conclusion Mezlocillin combine with probiotics in treatment of pediatric infectious diarrhea can effectively improve the clinical efficacy， speed up the rehabilitation process of children.

［Key words］Children， Infectious diarrhea， Mezlocillin， Probiotics

【中圖分類號】R978．1

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）12-0117-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．12．084