袁琳

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護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病心絞痛發(fā)生率的影響探討

袁琳

【摘要】目的 探究護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病心絞痛發(fā)生率的影響。方法 選擇2015年1月～2016年1月來(lái)我院就診的冠心病心絞痛患者152例為研究對(duì)象，將其分成兩組，對(duì)照組行常規(guī)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，以此為基礎(chǔ)觀察組患者行個(gè)性化護(hù)理，治療后，觀察兩組患者的治療期間心絞痛發(fā)生次數(shù)和住院時(shí)長(zhǎng)。結(jié)果 和對(duì)照組相比，觀察組患者在心絞痛發(fā)生次數(shù)和住院時(shí)長(zhǎng)方面結(jié)果較好，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論 對(duì)于冠心病心絞痛患者，使用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，能夠在極大程度上降低患者心絞痛發(fā)生次數(shù)和住院時(shí)長(zhǎng)，降低醫(yī)療成本。

【關(guān)鍵詞】冠心??；心絞痛

冠心病心絞痛主要致病原因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化，該癥狀為器官病變常見類型之一，當(dāng)冠狀動(dòng)脈血流總量滿足不了機(jī)體心肌代謝需要時(shí)，就會(huì)引發(fā)心絞痛[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月～2016年1月來(lái)我院就診的冠心病心絞痛患者152例為研究對(duì)象，經(jīng)臨床診斷和病理實(shí)驗(yàn)檢查，患者確診為冠心病心絞痛，符合全國(guó)第四屆心血管學(xué)術(shù)會(huì)議中關(guān)于該疾病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。本實(shí)驗(yàn)通過(guò)我院管理層審查，同意執(zhí)行，患者意識(shí)清晰，自愿參與實(shí)驗(yàn)調(diào)查，在此同時(shí)簽署了《知情書》。152例患者中，男患者93例，女患者59例。年齡為37.8～74.5歲，平均年齡為（52.6±5.9）歲。病程為1.5～3.6年，平均病程為（2.5±1.4）年，從發(fā)病到入院治療時(shí)間為1.2～5.6 h，平均時(shí)長(zhǎng)為（3.5±0.7）h，現(xiàn)依照就診順序，將患者隨機(jī)平均 分成觀察組與對(duì)照組，每組76例，兩組患者的性別，發(fā)病時(shí)間，年齡等基線資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

患者入院后，實(shí)施相關(guān)搶救措施。對(duì)照組患者行常規(guī)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，相關(guān)內(nèi)容包含：科學(xué)化飲食，規(guī)律作息，間斷性低流吸氧。結(jié)合實(shí)際情況，使用抗血小板凝集，擴(kuò)充冠狀動(dòng)脈[2]。降低血脂和改善微循環(huán)等治療方式，護(hù)士定期觀察患者的生命體征。以此為基準(zhǔn)，對(duì)觀察組患者進(jìn)行有針對(duì)性的個(gè)性化護(hù)理工作。其中包含：

1.2.1 心理干預(yù) 護(hù)理人員以溫婉和藹的態(tài)度與患者展開溝通，在根本上消除患者內(nèi)心存在的顧慮，減少交感神經(jīng)敏感性，讓患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，正視自身疾病[3]。

1.2.2 健康宣教 在患者進(jìn)入到醫(yī)院之后，護(hù)理人員為其與家屬開展健康宣教活動(dòng)。令家屬全方位了解和疾病相關(guān)的知識(shí)，進(jìn)行健康知識(shí)宣傳。

1.2.3 飲食干預(yù) 冠心病心絞痛者的飲食原則為低膽固醇，低脂肪和低鹽，在治療期間避免飲酒吸煙，建議少食多餐，多進(jìn)食維生素含量高的食物，防止暴飲暴食，保證排便順暢[4]。

1.2.4 運(yùn)動(dòng)干預(yù) 告知患者合理休息的重要性，每天睡眠時(shí)間應(yīng)該在8 h以上，在治療期間可進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)，結(jié)合患者情況，制定合理化運(yùn)動(dòng)計(jì)劃[5]。

1.2.5 藥物干預(yù) 護(hù)士對(duì)患者和家屬介紹治療心絞痛藥物的臨床效果和用藥后不良反應(yīng)[6]。告知患者按時(shí)服藥，不能隨便更改藥物劑量和種類，不得未經(jīng)醫(yī)生允許，自行添加藥物種類。

1.3 觀察指標(biāo)

治療結(jié)束后，觀察兩組患者的治療期間心絞痛發(fā)生次數(shù)和住院時(shí)長(zhǎng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本實(shí)驗(yàn)使用SPSS 20.0專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)計(jì)量資料使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，為組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者住院時(shí)長(zhǎng)比較

觀察組患者住院時(shí)長(zhǎng)為（15.5±2.1）d；對(duì)照組為（23.5±1.4）d，和對(duì)照組相比，觀察組時(shí)間較短，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

2.2 治療期間心絞痛發(fā)生率

對(duì)照組患者在治療期間發(fā)生心絞痛總例數(shù)為50例，心絞痛發(fā)生率為65.78%；觀察組住院期間發(fā)生心絞痛總例數(shù)為31例，心絞痛發(fā)生率為40.79%，和對(duì)照組相比，觀察組發(fā)生心絞痛概率較低，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3 討論

冠心病患者在突發(fā)心絞痛史，其主要臨床體征為左側(cè)胸前和胸骨后疼痛，大部分患者存在窒息感，疼痛時(shí)長(zhǎng)為1.2～5.1 min。10 min以上極少。在發(fā)生心絞痛后，適當(dāng)休息或使用速效救心丸可以得到一定緩解[7]。相關(guān)實(shí)驗(yàn)證實(shí)，心絞痛的發(fā)生發(fā)展與過(guò)度勞累，飲食不節(jié)，情緒波動(dòng)有著非常重要的關(guān)聯(lián)性。在患者發(fā)病的時(shí)候，面部蒼白，表情焦灼，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)冒冷汗現(xiàn)象。從當(dāng)前情況來(lái)看，冠心病患者對(duì)于自身疾病的發(fā)病機(jī)制了解甚少，在發(fā)病時(shí)，不能有針對(duì)性的采用有效措施加以緩解，進(jìn)而加重病情[8-9]。

本實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果顯示，和對(duì)照組相比，觀察組患者在心絞痛發(fā)生次數(shù)和住院時(shí)長(zhǎng)方面，較對(duì)照組好，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

證實(shí)對(duì)于冠心病者，使用有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施，能夠在一定程度上減少心絞痛發(fā)生次數(shù)，節(jié)省治療成本，在根本上提升了患者的康復(fù)速度。

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作者單位： 150010 哈爾濱市第一醫(yī)院

Influence of Nursing Intervention on Incidence of Angina Pectoris of Coronary Heart Disease

YUAN Lin, The first hospital of Harbin, Harbin 150010, China

[Abstract]Objective To explore the influence of nursing intervention on the incidence of coronary heart disease angina pectoris.Methods 152 cases of patients with coronary heart disease angina were chosen as the research object from January 2015 to January 2016 in our hospital, it is divided into two groups, control group routine quality care, observation group of patients based on personalized care, after the treatment, observe two groups during the treatment of patients with angina frequency and duration in hospital.Results Compared with control group, the observation group of patients hospitalized in angina frequency and duration, significantly better, data statistical differences between groups, P＜0.05.Conclusion For the coronary heart disease angina pectoris, the use of personalized nursing intervention, to reduce the number of patients with angina pectoris occurred on the great degree and the hospitalization time, reduce the medical cost.

[Key words]Coronary heart disease, Angina pectoris

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.07.152

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）07-0219-02

【中圖分類號(hào)】R473.

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A