◆谷玉紅

(石河子衛(wèi)生學校)

中職《內(nèi)科護理學》知識模塊價值分級

◆谷玉紅

(石河子衛(wèi)生學校)

通過對石河子衛(wèi)生學校畢業(yè)生在各家醫(yī)院實習期間的內(nèi)科護理工作能力的臨床調(diào)查和分析，最終實現(xiàn)中職《內(nèi)科護理學》知識模塊價值的分級，以期為該校制定合理有效的《內(nèi)科護理學》課程體系建設方案提供參考。

臨床調(diào)查 護理工作能力 課程體系建設

《內(nèi)科護理學》是通過對病人生物特征、心理特點和社會思想等方面的研究，運用內(nèi)科護理程序，對病人實施整體護理,以預防內(nèi)科疾病,促進病人康復，并保持其健康的一門學科。對中職院校護理專業(yè)的學生而言，《內(nèi)科護理學》不僅是一門臨床專業(yè)課和主干課,而且是臨床護理諸學科的基礎。為了使學生在以服務對象為中心的思想指導下，形成良好的學習、工作態(tài)度，在臨床工作中對內(nèi)科病人進行整體護理，能規(guī)范地進行?？谱o理技術操作，本文對石河子衛(wèi)生學校畢業(yè)生在各家醫(yī)院實習期間的內(nèi)科護理工作能力進行了臨床調(diào)查和分析，并在此基礎上對中職《內(nèi)科護理學》知識模塊價值進行了分級，為石河子衛(wèi)生學校制定合理有效的《內(nèi)科護理學》課程體系建設方案提供參考。

一、調(diào)查方法

專業(yè)能力調(diào)研主要包括對常見病、多發(fā)病病情的監(jiān)護、觀察及判斷能力，指導內(nèi)科住院患者出院后進行康復訓練、飲食調(diào)整、誘因預防等健康教育的能力，能獨立督促、執(zhí)行醫(yī)囑的能力，對監(jiān)護室內(nèi)各種監(jiān)護儀器、管道的護理、使用、清潔及養(yǎng)護能力，正確配采集標本的能力，對重癥病人進行監(jiān)護、應急處理和配合搶救的能力，獨立完成各項基礎護理操作技能的能力，指導內(nèi)科疾病病人進行各類腔鏡檢查前準備的能力和指導內(nèi)科住院患者出院后進行康復訓練、飲食調(diào)整、誘因預防等健康教育的能力，以及內(nèi)科常用藥、急救藥等用藥指導及其不良反應的觀察和處理等十個方面。方法能力的調(diào)研則主要包括正確開展護理評估，收集資料，提出護理問題，制定工作計劃組織實施的能力，清晰的解決實際問題思路，遇事不慌亂的慎獨工作能力，課余獨立再學習的能力，以及根據(jù)護理程序對工作結果進行評估反饋的能力等四個方面。社會能力的調(diào)研主要包括能吃苦耐勞、尊敬師長、待人有禮、誠實守信，能巧妙應用溝通技巧，開展有效的護患溝通，環(huán)境適應能力和團隊合作能力等四個方面。各項能力的評價具體分為好、良、一般、差等四個層次。

二、分級結果

將《內(nèi)科護理學》課程分為呼吸系統(tǒng)疾病護理、消化系統(tǒng)疾病護理、循環(huán)系統(tǒng)疾病護理、泌尿系統(tǒng)疾病護理、血液疾病護理、內(nèi)分泌代謝疾病護理、風濕性疾病護理、神經(jīng)系統(tǒng)疾病護理和急癥病人疾病護理等9大知識體系，依次劃分，共包括53個模塊(為了描述的方便，依次用編號1-53表示)。其中，呼吸系統(tǒng)疾病護理劃分為呼吸系統(tǒng)疾病病人常見癥狀的護理，急性上呼吸道感染病人的護理，支氣管哮喘病人的護理，支氣管擴張病人的護理，慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病人的護理，肺炎病人的護理，肺結核病人的護理，慢性肺源性心臟病病人的護理，呼吸衰竭病人的護理和肺癌病人護理等10個模塊；消化系統(tǒng)疾病的護理劃分為消化系統(tǒng)疾病病人常見癥狀的護理，胃炎病人的護理，消化性潰瘍病人的護理，肝硬化病人的護理，肝性腦病病人的護理，肝癌病人的護理和胰腺炎病人的護理等7個模塊；循環(huán)系統(tǒng)疾病的護理劃分為循環(huán)系統(tǒng)疾病病人常見癥狀的護理，心力衰竭病人的護理，心律失常病人的護理，慢性風濕性心臟瓣膜病病人的護理，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病病人的護理，原發(fā)性高血壓病人的護理，感染性心內(nèi)膜炎病人的護理，心肌病病人的護理和心包炎病人的護理等9個模塊；泌尿系統(tǒng)疾病護理劃分為腎臟疾病病人常見癥狀的護理，腎盂腎炎病人的護理，慢性腎小球腎炎病人的護理和腎功能衰竭病人的護理等4個模塊；血液疾病護理劃分為血液病人常見癥狀的護理，貧血病人的護理，白血病病人的護理，特發(fā)性血小板減少性紫癜病人的護理和過敏性紫癜病人的護理等5個模塊；內(nèi)分泌代謝疾病護理劃分為內(nèi)分泌及代謝疾病病人常見癥狀的護理，糖尿病病人的護理，單純性甲狀腺腫的病人的護理，甲狀腺功能亢進癥病人的護理和痛風病人的護理等5個模塊；風濕性疾病疾病護理劃分為風濕性疾病病人常見癥狀的護理和系統(tǒng)性紅斑狼的護理等2個模塊；神經(jīng)系統(tǒng)疾病護理劃分為神經(jīng)系統(tǒng)病人常見癥狀護理，急性腦血管病病人的護理，癲癇病人的護理，三叉神經(jīng)痛病人的護理和帕金森病病人的護理等5個模塊；急癥病人護理疾病護理劃分為急性有機磷農(nóng)藥中毒，急性一氧化碳中毒，酒精中毒和中暑等4個模塊。知識模塊價值(以教學側重點劃分)具體分為重點講解、可供自學、可刪除等3個級別，問卷結果(某個知識模塊編號在折線上對應的數(shù)字，表示此知識模塊在對應的價值分級的有效樣本數(shù))。

三、總結

石河子衛(wèi)生學校畢業(yè)生和實習生內(nèi)科護理工作能力總體表現(xiàn)良好，但也有明顯的不足，臨床調(diào)查和分析結果顯示，實習生內(nèi)科護理工作能力呈現(xiàn)明顯的層次性分布，總體表現(xiàn)出優(yōu)秀的專業(yè)能力，但是其方法能力和社會能力有待于進一步培養(yǎng)和強化。在教學過程中，教師應參考該課程知識模塊價值分級進行課程設計。

[1]蔡晉.內(nèi)科護理學[M].科學出版社，2007.

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[3]龔海珍，沈亞強.高等教育大眾化背景下中等職業(yè)教育的錯位發(fā)展之路[J].教育與職業(yè)，2012，(20).