馬洪茹

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艾司西酞普蘭與度洛西汀治療精神分裂癥所致抑郁的效果對(duì)比

馬洪茹

目的 對(duì)比精神分裂癥所致抑郁癥患者分別采用度洛西汀、艾司西酞普蘭進(jìn)行治療的有效性。方法 將我院收治的132例精神分裂癥所致抑郁患者按照治療方法分成A組（艾司西酞普蘭）與B組（度洛西?。┲委?，對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果 治療1周、治療2周、治療4周、治療6周，A組HAMD評(píng)分分別為（18.12±4.3）分、（13.66±3.1）分、（9.12±2.8）分、（8.55±2.5）分；B組HAMD評(píng)分分別為（18.93±4.4）分、（13.59±3.5）分、（9.82±2.5）分、（8.61±2.4）分；兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 精神分裂癥合并抑郁患者臨床通過(guò)艾司西酞普蘭、度洛西汀進(jìn)行治療均可獲得理想的效果，應(yīng)在臨床推廣應(yīng)用。

精神分裂癥；度洛西??；艾司西酞普蘭；治療效果

精神分裂癥患者在緩解期治療期間容易出現(xiàn)抑郁癥狀，是造成患者自殺的危險(xiǎn)因素，對(duì)患者社會(huì)功能、生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重的影響［1-2］。為了探討精神分裂癥所致抑郁的治療效果，對(duì)我院收治的132例患者分別采用度洛西汀、艾司西酞普蘭進(jìn)行治療，效果相當(dāng)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

本組研究對(duì)象的臨床數(shù)據(jù)均來(lái)自2013年3月～2016年2月收治的精神分裂癥所致抑郁患者132例，將藥物使用過(guò)敏、哺乳期與妊娠期婦女、過(guò)度依賴或者濫用精神活性物質(zhì)、精神發(fā)育遲緩、軀體疾病、腦器質(zhì)性疾病等患者全面排除。男患者60例，女患者72例，年齡為19～88歲，中位年齡為（42.32±9.2）歲；病程為1個(gè)月～28年，平均病程為（17.22±5.8）年。將患者按照治療方法分為A組、B組，每組66例。兩組研究對(duì)象的一般資料各項(xiàng)數(shù)據(jù)對(duì)比差異不明顯（P＞0.05），可以進(jìn)行臨床對(duì)比分析。

2　結(jié)果

A組、B組研究對(duì)象在治療前HAMD評(píng)分分別為（24.12±2.9）分、（23.19±2.8）分；治療前對(duì)比無(wú)明顯差異（P＞0.05）；接受治療后，A組治療1周、治療2周、治療4周、治療6周的HAMD評(píng)分分別為（18.12±4.3）分、（13.66±3.1）分、（9.12±2.8）分、（8.55±2.5）分；B組治療1周、治療2周、治療4周、治療6周的HAMD評(píng)分分別為（18.93±4.4）分、（13.59±3.5）分、（9.82±2.5）分、（8.61±2.4）分；兩組患者的HAMD評(píng)分降低情況較為明顯，但是兩組患者降低情況對(duì)比無(wú)明顯差異（P＞0.05）。

3　討論

由于精神分裂癥后抑郁患者具有復(fù)發(fā)率高、再住院率高、預(yù)后差、功能缺陷等特征，患者常會(huì)出現(xiàn)自殺的心理［3］。所以，通過(guò)針對(duì)性的治療方式進(jìn)行干預(yù)可促進(jìn)患者生活質(zhì)量明顯改善。艾司西酞普蘭、度洛西汀屬于新型的抗抑郁藥物，其在精神分裂癥后抑郁患者的臨床治療中具有安全性高、療效確切等優(yōu)勢(shì)［4-5］。艾司西酞普蘭屬于消旋體西酞普蘭的S-異構(gòu)體，能夠與任何藥物聯(lián)合使用；臨床聯(lián)合精神病藥物進(jìn)行治療產(chǎn)生的藥動(dòng)學(xué)相互作用并不明顯［6-7］。度洛西汀屬于NE以及5-HT雙重再攝取抑郁劑，相對(duì)于文拉法辛來(lái)說(shuō)，其對(duì)于NE以及5-HE等物質(zhì)具有較強(qiáng)的回收能力，與其他受體缺乏一定的親和力［8］。

綜上所述，度洛西汀、艾司西酞普蘭用于精神分裂癥后抑郁患者臨床治療中所獲得的治療效果相當(dāng)，兩種藥物在改善治療預(yù)后、提高生活質(zhì)量方面均具有非常重要的意義。

［1］周升寶，孫曉丹，李延民，等. 度洛西汀與艾司西酞普蘭治療精神分裂癥后抑郁的對(duì)照研究［J］. 中國(guó)健康心理學(xué)雜志，2014，11（14）：1610-1612.

［2］吳文濤，魏欽令，文飛，等. 艾司西酞普蘭與度洛西汀治療抑郁癥的對(duì)照研究［J］. 中華全科醫(yī)學(xué)，2011，3（22）：372，492.

［3］孫輝. 艾司西酞普蘭治療精神分裂癥后抑郁的對(duì)照研究［J］. 精神醫(yī)學(xué)雜志，2011，5（18）：373-375.

［4］李含秋，何柱國(guó)，趙慧亮，等. 艾司西酞普蘭與度洛西汀治療抑郁癥對(duì)照研究［J］. 中國(guó)健康心理學(xué)雜志，2012，6（31）：801-803.

［5］高戰(zhàn)猛. 艾司西酞普蘭與帕羅西汀治療精神分裂癥后抑郁癥的療效對(duì)比［J］. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，A3（16）：157，160.

［6］陳經(jīng)余，李英，王小媛，等. 度洛西汀與艾司西酞普蘭治療女性抑郁癥患者的對(duì)照研究［J］. 臨床精神醫(yī)學(xué)雜志，2016，26（2）：101.

［7］歐燦純，朱曉茜，朱金芳. 度洛西汀、草酸艾司西酞普蘭、米氮平治療抑郁癥的成本-效果分析［J］. 中國(guó)藥師，2015，3（19）：449-451.

［8］吳亞濤，李玉菊. 度洛西汀治療精神分裂癥后抑郁的臨床療效觀察［J］. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2016，9（11）：95-96.

Contrast on Escitalopram Citalopram and Duloxetine for the Treatment of Depression Caused by Schizophrenia

MA Hongru Pharmacy Department，Inner Mongolia Automous Region Chifeng City Ex-serviceman Psychiatric Hospital，Chifeng Inner Mongolia，024000，China

Objective To compare the effect of schizophrenia patients with depression caused by respectively using duloxetine and escitalopram citalopram treatment. Methods 132 patients with schizophrenia admitted in our hospital in recent years due to depressed patients were selected，according to the different treatment methods，they were divided into group A （escitalopram citalopram） and group B （duloxetine） ，the therapeutic effect of two groups of patients was compared. Results The treatment 1 week，2 weeks，4 weeks，6 weeks treatment，HAMD score of group A was（18.12±4.3），（13.66±3.1），（9.12±2.8），（8.55±2.5）； HAMD score of Group B was （18.93±4.4），（13.59±3.5），（9.82±2.5），（8.61±2.4）； There was no significant difference between the two groups （P＞0.05）. Conclusion The patients with schizophrenia to merge depression clinical through escitalopram citalopram，duloxetine treatment all can get ideal result，should be popularized in clinical application.

Schizophrenia，Duloxetine，Escitalopram citalopram，Treatment effect

R749.3

A

1674-9308（2016）18-0170-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.18.113

內(nèi)蒙古自治區(qū)赤峰市復(fù)員軍人精神病醫(yī)院藥劑科，內(nèi)蒙古赤峰024000

1.2方法

A組、B組研究對(duì)象在治療前均給予抗精神病藥物進(jìn)行治療。在上述治療基礎(chǔ)上，A組采用艾司西酞普蘭（生產(chǎn)廠家：山東京衛(wèi)制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)： 國(guó)藥準(zhǔn)字H20080599）進(jìn)行治療，初始劑量為每天5 mg，通過(guò)分析病情改變情況，增加到每天10～20 mg，在早餐后給予服用；B組通過(guò)度洛西汀（生產(chǎn)廠家：Eli Lilly and Company 美國(guó)，批準(zhǔn)文號(hào)： H20110320）進(jìn)行治療，初始劑量為每天30 mg，治療7 d后通過(guò)分析患者病情改變情況，合理增加藥物劑量為每天60mg，于早餐后給予服用。

1.3臨床觀察指標(biāo)

通過(guò)HAMD評(píng)分表在兩組患者治療前、治療1周、治療2周、治療4周、治療6周時(shí)對(duì)其治療效果進(jìn)行判定。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析