黃華 趙虹

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觀察酮替芬聯(lián)合沙美特羅替卡松治療變應(yīng)性咳嗽的臨床療效

黃華 趙虹

【摘要】目的 觀察酮替芬聯(lián)合沙美特羅替卡松治療變應(yīng)性咳嗽的臨床療效。方法 130例變應(yīng)性咳嗽患者中65例采用復(fù)方甲氧那明治療（對照組），65例采用酮替芬聯(lián)合沙美特羅替卡松治療（觀察組）。結(jié)果 觀察組、對照組見效時(shí)間分別為（4.31±2.11）d、（6.28±2.73）d；觀察組、對照組治療總有效率分別為93.85%、85.08%；觀察組、對照組不良反應(yīng)發(fā)生率分別為6.15%、13.85%，以上比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。結(jié)論 酮替芬聯(lián)合沙美特羅替卡松治療變應(yīng)性咳嗽的臨床療效確切，見效快，不良反應(yīng)發(fā)生率低。

【關(guān)鍵詞】酮替芬；沙美特羅替卡松；變應(yīng)性咳嗽

變應(yīng)性咳嗽以慢性咳嗽為主要表現(xiàn)，近年的發(fā)病率呈現(xiàn)出升高之勢[1]。臨床治療方面，抗組胺藥物抑制呼吸道炎癥的效果較好，但一些患者容易復(fù)發(fā)。為觀察酮替芬聯(lián)合沙美特羅替卡松治療變應(yīng)性咳嗽的臨床療效，本研究選取我院收治的130例變應(yīng)性咳嗽患者作為研究對象，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2010年8月～2014年7月我院收治的130例變應(yīng)性咳嗽患者作為研究對象，其中65例對照組中男性患者31例，女性患者34例，年齡為23～68歲，平均年齡（40.7±1.5）歲，病程3周～4個(gè)月，平均病程（7.3±3.2）周；另65例觀察組中男性患者29例，女性患者37例，年齡為25～70歲，平均年齡（41.7±3.1）歲，病程4周～4個(gè)月，平均病程（7.7±3.5）周；本組均經(jīng)臨床確診為應(yīng)性咳嗽，排出嚴(yán)重肝、腎功能疾病者；兩組患者在性別、年齡等一般臨床資料方面對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），分組具有可比性。

1.2 方法

對照組采用復(fù)方甲氧那明治療，2片/次，2次/d。觀察組采用酮替芬聯(lián)合沙美特羅替卡松治療：酮替芬，1 mg/次，2次/d，口服；沙美特羅替卡松50/250 μg，2次/d，吸入治療。兩組患者均連續(xù)治療6周。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

參照咳嗽癥狀評分標(biāo)準(zhǔn)[2]：（1）治愈：患者咳嗽、咳痰等臨床癥狀經(jīng)治療完全消失，1月后不復(fù)發(fā)；（2）顯效：患者咳嗽、咳痰等臨床癥狀經(jīng)治療完全消失，1月后復(fù)發(fā)；（3）有效：患者咳嗽、咳痰等臨床癥狀經(jīng)治療有好轉(zhuǎn)跡象；（4）無效：患者咳嗽、咳痰等臨床癥狀經(jīng)治療無好轉(zhuǎn)甚至加重。總有效率=（治愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件包對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較

觀察組經(jīng)酮替芬聯(lián)合沙美特羅替卡松治療，見效時(shí)間為（4.31±2.11）d，對照組經(jīng)復(fù)方甲氧那明治療，見效時(shí)間為（6.28±2.73）d，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組65例變應(yīng)性咳嗽患者中，治愈28例，占43.08%，顯效23例，占35.38%，有效10例，占15.38%，無效4例，占6.15%，治療總有效率為93.85%；對照組65例變應(yīng)性咳嗽患者中，治愈23例，占35.38%，顯效26例，占40%，有效5例，占12.31%，無效11例，占16.92%，治療總有效率為85.08%；兩組治療總有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較

觀察組65例變應(yīng)性咳嗽患者中有4例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，其中嗜睡3例，聲嘶1例，胃腸反應(yīng)0例，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.15%；對照組65例變應(yīng)性咳嗽患者中有9例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，其中嗜睡4例，聲嘶2例，胃腸反應(yīng)3例，不良反應(yīng)發(fā)生率為13.85%；兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

變應(yīng)性咳嗽發(fā)病機(jī)制目前還沒有完全得到明確，可能與多種因素都有關(guān)，其中患者的咳嗽反射敏感性會(huì)因真菌、螨蟲、蘑菇芽孢等過敏原而升高，但是沒有氣管高反應(yīng)[3-4]。變應(yīng)性咳嗽可表現(xiàn)為陣發(fā)性或刺激性咳嗽。干咳，通常還會(huì)伴咽喉癢。冷空氣、刺激性氣體以及油煙等都會(huì)引起多數(shù)患者的敏感，疾病常在患者講話時(shí)發(fā)生。嗜酸性粒細(xì)胞性支氣管炎是變應(yīng)性咳嗽的主要病理特征，這在一定程度上表明變應(yīng)性咳嗽具有非特異性炎癥反應(yīng)[5]。變應(yīng)性咳嗽多為慢性咳嗽的早期表現(xiàn)，如果延誤治療，病情將會(huì)進(jìn)一步發(fā)展成咳嗽變異性哮喘，對患者的生存治療極為不利。

酮替芬對抗組胺受體產(chǎn)生拮抗作用，并且持續(xù)時(shí)間比較長，抗過敏效果顯著。沙美特羅替卡松屬于一種支氣管擴(kuò)張劑和皮質(zhì)激素混合物，可在吸入人體后迅速對過敏原產(chǎn)生抑制作用[6]。酮替芬聯(lián)合沙美特羅替卡松治療變應(yīng)性咳嗽可對過敏原的速發(fā)反應(yīng)產(chǎn)生有效的抑制作用，并且還可對炎性介質(zhì)的釋放產(chǎn)生抑制，從而控制呼吸道炎性反應(yīng)，藥物效果持續(xù)時(shí)間較長[7-9]。本研究結(jié)果表明酮替芬聯(lián)合沙美特羅替卡松治療變應(yīng)性咳嗽的臨床療效確切，見效快，不良反應(yīng)發(fā)生率低。

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作者單位： 454002 河南焦作市第五人民醫(yī)院

The Observation of Clinical Efficacy of Ketotifen Combined With Salmeterol Fluticasone in the Treatment of Allergic Cough

HUANG Hua ZHAO Hong, The fifth people’s hospital of Jiaozuo, Jiaozuo 454002, China

[Abstract]Objective To observe the clinical efficacy of ketotifen combined with salmeterol fluticasone in the treatment of allergic cough.Methods Among 130 cases of allergic cough, 65 cases used compound methoxyphenamine treatment (control group), 65 cases used ketotifen combined with salmeterol fluticasone treatment (study group).Results Of study group and control group, the effective time were respectively (4.31±2.11) d, (6.28±2.73) d, the total effective rate were 93.85%, 85.08%, the incidence of adverse reactions were 6.15%, 13.85%, and the above comparative had statistically significant differences (P＜0.05).Conclusion The clinical efficacy of ketotifen combined with salmeterol fluticasone in the treatment of allergic cough has precise and quick effect, low incidence of adverse reactions.

[Key words]Ketotifen, Salmeterol fluticasone, Allergic cough

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.07.109

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）07-0159-02

【中圖分類號(hào)】R562

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A