高曉娟

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頭孢哌酮舒巴坦治療腎盂腎炎50例臨床回顧報(bào)道

高曉娟

【摘要】目的 對(duì)患有腎盂腎炎的患者應(yīng)用頭孢哌酮舒巴坦（Cefperazone and Sulbactam）的治療效果進(jìn)行分析研討。方法 將95例腎盂腎炎的患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，其中，對(duì)照組患者為45例，研究組患者為50例。對(duì)照組患者應(yīng)用左氧氟沙星進(jìn)行治療，研究組患者應(yīng)用頭孢哌酮舒巴坦進(jìn)行治療，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行分析。結(jié)果 治療后研究組患者肝腎功能及尿培養(yǎng)的各項(xiàng)指標(biāo)都優(yōu)于對(duì)照組，兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 應(yīng)用頭孢哌酮舒巴坦對(duì)腎盂腎炎患者進(jìn)行治療，極大程度地提升了藥物的抗菌活性，幫助患者盡快康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】頭孢哌酮；舒巴坦；腎盂腎炎

腎盂腎炎是由細(xì)菌感染引起的腎盂黏膜及腎實(shí)質(zhì)炎癥，引起腎盂腎炎的致病菌主要為非特殊性細(xì)菌，其中以大腸埃希菌為最多，其次為變形桿菌、葡萄球菌、糞鏈球菌等，一般情況下，腎盂腎炎是通過(guò)上行感染、淋巴道感染、血行感染以及直接感染等途徑進(jìn)行傳播的。在臨床醫(yī)學(xué)上將腎盂腎炎分為兩種，分別是：急性和慢性，現(xiàn)階段，人們患有腎盂腎炎疾病的幾率越來(lái)越大，嚴(yán)重影響了人們的健康[1]。文章對(duì)我院2014年3月～2015年1月收治的95例患有腎盂腎炎的患者進(jìn)行觀察，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將我院2014年3月～2015年1月所收治的95例腎盂腎炎患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組（n=45）與研究組（n=50）。其中對(duì)照組患者中男28例，女17例，年齡24～62歲，平均年齡（34.26±3.65）歲。研究組患者中男34例，女16例，年齡26～58歲，平均年齡（35.24±4.59）歲。兩組患者性別、年齡等臨床資料進(jìn)行對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)對(duì)照組患者應(yīng)用左氧氟沙星進(jìn)行治療，對(duì)研究組患者應(yīng)用頭孢哌酮-舒巴坦（國(guó)藥準(zhǔn)字H20045192）進(jìn)行治療，每12 h注射1次，注射規(guī)格為1.5～3.0 g，所有患者治療2周，觀察兩組患者的治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者應(yīng)用頭孢哌酮舒巴坦和左氧氟沙星進(jìn)行的治療的效果進(jìn)行對(duì)比分析，通過(guò)治療有效和無(wú)效進(jìn)行表達(dá)，得出應(yīng)用頭孢哌酮舒巴坦治療腎盂腎炎的效果優(yōu)于應(yīng)用左氧氟沙星的治療效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)95例腎盂腎炎患者的所有臨床資料均應(yīng)用SPSS 19.0軟件對(duì)其進(jìn)行分析，兩組患者的治療總有效率以（%）的形式表示，并采用χ2檢驗(yàn)，結(jié)果表明，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），χ2＞4。

2 結(jié)果

通過(guò)調(diào)查得出，研究組患者治療的有效人數(shù)為48例，無(wú)效人數(shù)為2例，研究組患者的治療總有效率為96%，研究組患者治療的有效人數(shù)為35例，無(wú)效人數(shù)為10例，對(duì)照組為77.78%，通過(guò)對(duì)比分析，χ2=6.751 0；P=0.009 3，兩組的治療總有效率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

腎盂腎炎的早期臨床表現(xiàn)為：食欲不振、腰肌酸痛、渾身無(wú)力，晚期則會(huì)出現(xiàn)嘔吐、惡心等癥狀，甚至?xí)霈F(xiàn)多尿或者是慢性腎小管性酸中毒的狀況，實(shí)際上，腎盂腎炎的首發(fā)癥狀是氮質(zhì)血癥[2]。一般情況下，白細(xì)胞的數(shù)量或是中性粒細(xì)胞增多時(shí)，患者可以通過(guò)尿常規(guī)檢查、尿細(xì)菌培養(yǎng)和腎功能檢查來(lái)確定是否患有腎盂腎炎疾病，可以對(duì)清晨的第一次尿液進(jìn)行檢查來(lái)確定患病情況，也可進(jìn)行腎功能檢查，如若尿濃縮功能減退，酚紅排泄率降低，則表明代謝性酸中毒，嚴(yán)重的話會(huì)導(dǎo)致尿毒癥[3]。一般情況下，腎盂腎炎患者會(huì)采用抗生素進(jìn)行治療，如若在采用抗生素治療2～3 d，并未好轉(zhuǎn)，應(yīng)該考慮到并發(fā)癥的出現(xiàn)。常見(jiàn)的并發(fā)癥有以下幾種：（1）腎乳頭壞死；（2）腎周圍膿腫；（3）并發(fā)感染性結(jié)石；（4）革蘭陰性桿菌敗血癥[4]。

頭孢哌酮舒巴坦作為復(fù)方制劑應(yīng)用于腎盂腎炎中，該藥主要治療由敏感細(xì)菌引起的感染疾病中，比如腹膜炎、膽囊炎、敗血癥盆腔炎等其他感染癥狀，此藥本身具有抗菌活性[5]，同時(shí)，還可以和其他抗生素聯(lián)合治療。在應(yīng)用頭孢哌酮舒巴坦治療腎盂腎炎時(shí)，需要注意的是：如果是腎功能降低的患者，應(yīng)該減少舒巴坦的劑量，降低2 g，依然按照每12 h注射，也可單獨(dú)增加頭孢哌酮的用量[6]。在給藥時(shí)，采用間歇靜脈滴注，保證靜脈滴注的時(shí)間為15～60 min。

通過(guò)以上研究可得，患者采用頭孢哌酮舒巴坦治療（研究組）腎盂腎炎與采用左氧氟沙星治療（對(duì)照組）相比[7]，研究組患者的治療效果優(yōu)于對(duì)照組，兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），因此頭孢哌酮舒巴坦能夠有效應(yīng)用于腎盂腎炎疾病的治療中[8-9]。

綜上所述，患兒通過(guò)頭孢哌酮舒巴坦治療腎盂腎炎，能夠有效提升藥物的抗菌活性，由此可見(jiàn)，頭孢哌酮舒巴坦能夠有效治療腎盂腎炎。

參考文獻(xiàn)

[1]王柳.頭孢哌酮舒巴坦治療腎盂腎炎療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2009，28（13）：62-63.

[2]于春杰.頭孢哌酮舒巴坦在腎盂腎炎治療中的療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2012，6（24）：21-22.

[3]王怡，章毅.頭孢哌酮聯(lián)合舒巴坦治療腎盂腎炎療效觀察[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2008，8（15）：3585-3586.

[4]韓志輝，周靖，鄭素芬，等.復(fù)方丹參注射液聯(lián)合頭孢哌酮舒巴坦鈉對(duì)老年慢性腎盂腎炎患者腎功能及腎間質(zhì)纖維化的影響[J].中國(guó)生化藥物雜志，2015（5）：81-83，87.

[5]李勇.頭孢哌酮舒巴坦治療88例腎盂腎炎的臨床療效分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（中旬刊），2014，24（4）：2305.

[6]唐勇.頭孢哌酮舒巴坦治療腎盂腎炎的臨床療效及安全性評(píng)價(jià)[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2015（2）：364.

[7]朱建寧，姚揚(yáng)，王宇麗.頭孢哌酮/舒巴坦治療上尿路感染62例療效觀察[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志，2003，4（7）：409-410.

[8]殷姍姍.頭孢哌酮舒巴坦治療腎盂腎炎38例臨床觀察[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2015（10）：69-70.

[9]張麗媛.舒適護(hù)理在急性腎盂腎炎臨床治療中應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（22）：243-245.

作者單位： 012000 內(nèi)蒙古烏蘭察布市第二醫(yī)院血液透析室

Cefoperazone Sulbactam in the Treatment of 50 Cases of Pyelonephritis Clinical Review Report

GAO Xiaojuan, Hemodialysis room, The second hospital of Wulanchabu, Wulanchabu 012000, China

[Abstract]Objective Application of patients with pyelonephritis cefoperazone sulbactam (Cefperazone and Sulbactam) to analyze the treatment effect for discussion.Methods 95 cases of acute pyelonephritis patients divide into two groups according to random number table method, among them, 45 patients with control group, 50 patients with the team.Patients with levofloxacin treatment control group patients, the team used treated with cefoperazone shu ba, to analyze the curative effect of two groups of patients.Results The treatment group patients after kidney function and urine culture indicators are significantly better than control group, the differences between them have statistical significance (P＜0.05).Conclusion Cefoperazone sulbactam treatment in patients with pyelonephritis, drastically improved the drug antibacterial activity, help patients to recover as soon as possible.

[Key words]Cefoperazone, Sulbactam, Pyelonephritis

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.07.099

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）07-0144-02

【中圖分類號(hào)】R692

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A