于子紅

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探討紅光治療儀治療創(chuàng)傷性濕疹的療效和安全性

于子紅

【摘要】目的 探討紅光治療儀治療創(chuàng)傷性濕疹的療效和安全性。方法選取2014年5月～2015年6月于我院接受治療的78例創(chuàng)造性濕疹患者作為研究對象。隨機(jī)分成觀察組與對照組各39例，對照組患者實(shí)施生理鹽水、地塞米松溶液濕敷創(chuàng)面；觀察組則使用紅光治療儀對創(chuàng)面進(jìn)行紅光照射皮損部位。比較兩組患者治療后創(chuàng)面恢復(fù)情況。結(jié)果 觀察組患者臨床治療總有效率（100.00%）高于對照組82.05%（32/39），兩組對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者治療期間均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。結(jié)論 紅光治療儀治療創(chuàng)傷性濕疹的療效顯著，能有效緩解濕疹癥狀、滲出及皮損，且安全性較高，是一種治療創(chuàng)傷性濕疹的較好方式。

【關(guān)鍵詞】紅光治療儀；創(chuàng)傷性濕疹；療效；安全性

濕疹為過敏性炎癥性皮膚病，常因多種原因所致，造成表皮真皮淺層出現(xiàn)一系列病癥，具有瘙癢性、滲出性、多形性、對性等特點(diǎn)，且較易復(fù)發(fā)，發(fā)病時(shí)常常會劇烈瘙癢難耐，長此以往轉(zhuǎn)變成慢性病，無年齡、部位、季節(jié)限制[1]。創(chuàng)傷性濕疹是一種創(chuàng)傷后創(chuàng)面遲遲不愈合癥狀，多因過敏、感染所致，個(gè)別還與患者體質(zhì)有關(guān)，除瘙癢滲出外，精神壓力會使得患者加重病情，即便預(yù)后也會產(chǎn)生色素沉著，影響患者生活，采用傳統(tǒng)激素治療，副作用相對較大且需要較長時(shí)間使用，療效不佳[2]。我院應(yīng)用紅光治療儀治療創(chuàng)傷性濕疹，經(jīng)臨床實(shí)踐，效果較為理想，且此方法較為安全可靠，患者臨床癥狀得到明顯改善，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月～2015年6月于我院接受治療的78例創(chuàng)造性濕疹患者作為研究對象。所有患者均被確診為創(chuàng)傷性濕疹，入選者均無血液系統(tǒng)疾病、糖尿病、低蛋白血癥、肝腎功能嚴(yán)重障礙。創(chuàng)面大小按中心面積計(jì)算均≥3.0 cm×3.0 cm；其中女性33例，男性45例；年齡22～74歲，平均（42.77±12.82）歲；體重48.6～81.0 kg，平均（62.72±13.69） kg；病程25～65 d，平均（28.82±2.64）d。隨機(jī)分成觀察組與對照組各39例，兩組患者性別、年齡、體重等一般資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者實(shí)施生理鹽水、地塞米松溶液濕敷創(chuàng)面；觀察組則使用紅光治療儀對創(chuàng)面進(jìn)行紅光照射皮損部位，1次/d，10～20 min/次。一個(gè)療程為7 d，光頭依據(jù)創(chuàng)面大小而定，連續(xù)治療2個(gè)療程。比較兩組患者治療后創(chuàng)面恢復(fù)情況。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組患者創(chuàng)面恢復(fù)情況，對比臨床療效，療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]：（1）治愈：瘙癢消失，紅斑、局部皮損及丘疹完全消退，創(chuàng)面已好轉(zhuǎn)。（2）顯效：無瘙癢及明顯滲出，60%≤皮損消退≤80%，創(chuàng)面改善明顯。（3）有效：無瘙癢且有滲出，20%≤皮損消退＜60%，創(chuàng)面有所改善。無效：瘙癢、滲出、紅斑等癥狀無改善或加重，皮損消退＜20%，創(chuàng)面無改善或加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理本次研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)、計(jì)量資料分別行χ2檢驗(yàn)/t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者臨床治療總有效率（100.00%）高于對照組82.05%（32/39），兩組對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組中治愈占35.90%（14/39），顯效占20.51%（8/39），有效占43.59%（17/39）；對照組中治愈占17.95%（7/39），顯效占33.33%（13/39），有效占23.08%（9/39），無效占25.64%（10/39）。兩組患者治療期間均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。

3 討論

地塞米松是一種腎上腺皮質(zhì)激素，通過抑制局部炎癥嗜中性粒細(xì)胞聚集，穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境中的溶酶體膜，收縮血管，降低通透性，降低溶酶體和其他中介物合成及釋放，可有效抵抗粘多糖酸酶，最終起到抗擊炎癥的作用[4]。其還具有減少血液循環(huán)免疫細(xì)胞的功效，在一定程度上抵制巨噬細(xì)胞的吞噬，增強(qiáng)機(jī)體抗過敏性[5]。對地塞米松激素類藥物對創(chuàng)傷性濕疹具有一定作用，但是其副作用不容忽視，使用較長時(shí)間后常造成機(jī)體皮膚免疫力下降，出現(xiàn)色素沉著癥狀，毛孔粗大，汗毛增多增粗，毛細(xì)血管擴(kuò)張，導(dǎo)致紅血絲，甚至誘發(fā)激素依賴性皮炎[6]。紅光波長620～700 nm是自然光譜中的一種光線，其具有較強(qiáng)穿透性，深度可達(dá)3.0 cm。采用紅光治療儀治療創(chuàng)傷性濕疹的原理為，儀器會發(fā)生紅光光譜，并與機(jī)體內(nèi)線粒體吸收譜產(chǎn)生共振，大量光子被線粒體所吸收，會產(chǎn)生酶促反應(yīng)，多種酶被激活，新陳代謝增強(qiáng)，細(xì)胞內(nèi)糖原含量增多，蛋白質(zhì)合成、ATP分解得到有效改善，促進(jìn)供氧及微循環(huán)，創(chuàng)面肉芽組織快速生長，白細(xì)胞吞噬能力有效提升，達(dá)到消炎作用的同時(shí)增強(qiáng)免疫力[7]。本次研究結(jié)果顯示紅光治療儀治療創(chuàng)傷性濕疹療效較對照組更好，同時(shí)安全性較好。這一結(jié)論與趙文利[8]研究結(jié)果相一致。

綜上，紅光治療儀治療創(chuàng)傷性濕疹的療效顯著，能有效緩解濕疹癥狀、滲出及皮損，且安全性較高，是一種治療創(chuàng)傷性濕疹的較好方式。

參考文獻(xiàn)

[1]姜疆，陳黎明，劉毅，等.創(chuàng)傷性濕疹樣皮炎36例治療體會[J].感染、炎癥、修復(fù)，2013，14（3）：139，封3.

[2]代喆，何迅.糖皮質(zhì)激素配合紅光治療儀治療尋常型天皰瘡療效觀察[J].四川醫(yī)學(xué)，2011，32（6）：847-848.

[3]金漢鼎，何曉敏.中西藥濕敷創(chuàng)傷性濕疹樣皮炎68例療效比較[J].中醫(yī)臨床研究，2015，7（24）：65-66.

[4]劉健，方慶偉，鄭捷新，等.全身紅光治療對燒傷創(chuàng)面愈合的有效性和安全性評價(jià)[J].中國醫(yī)療器械雜志，2010，34（4）：293-296.

[5]劉巧.中西醫(yī)結(jié)合治療皮膚癥[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2001：53.

[6]侯陳寧，孫建鋼，白曉云，等.紅光治療皮膚病的臨床應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)研究與教育，2013，30（6）：97-102.

[7]程健.紅光治療儀治療創(chuàng)傷性濕疹的臨床療效分析[J].臨床醫(yī)學(xué)，2014，22（9）：23-24.

[8]趙文利.紅光治療儀治療創(chuàng)傷性濕疹的臨床效果評價(jià)[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2012，21（8）：8-9.

作者單位：475002 河南省開封市第二人民醫(yī)院皮膚科

To Investigate the Efficacy and Safety of Red Light Therapeutic Apparatus in the Treatment of Traumatic Eczema

YU Zihong, Dermatology, The second people's hospital of Kaifeng, Kaifeng 475002, China

[Abstract]Objective To investigate the efficacy and safety of red light或therapy in the treatment of traumatic eczema.Methods 78 cases of creative稱 eczema patients who received treatment in our hospital from May 2014 to June 2015, were selected as the research subjects.Randomly divided into observation group and control group, each of 39 cases, control group were treated with saline, dexamethasone solution wet dressing wound; observation group was treated with red light treatment of the skin lesions of the skin.The recovery of wound surface was compared between the two groups after treatment.Results The total effective rate of the observation group (100.00%) was significantly higher than that in the control group 82.05% (32/39), the two were significantly different (P＜0.05).There were no obvious adverse reactions in the two groups during the treatment period.Conclusion Red light therapeutic instrument in the treatment of traumatic eczema has obvious curative effect, can effectively alleviate the symptoms of eczema, exudation and skin lesions, and high safety, is a good way to treat traumatic eczema.

[Key words]Red light therapeutic instrument, Traumatic eczema, Efficacy, Safety

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.07.053

【文章編號】1674-9308（2016）07-0079-02

【中圖分類號】R758

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A