李孝國

不同種類抗生素臨床治療呼吸道感染療效觀察

李孝國

目的 分析不同種類抗生素治療呼吸道感染的臨床治療效果。方法 選取本院2014年1月～2015年1月接收的呼吸道感染疾病患者300例作為研究對象，隨機分為三組各100例，分別為頭孢唑肟組、左氧氟沙星組以及阿奇霉素組，對比3種抗生素藥物應(yīng)用后的治療總有效率、藥物不良反應(yīng)發(fā)生率。 結(jié)果 三組抗生素的治療總有效率分別為92%、94%、95%，三組相比，組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。此外三組患者均未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。結(jié)論 在呼吸道感染的臨床治療中，可以采用多種抗生素，其中頭孢唑肟、左氧氟沙星以及阿奇霉素均具有良好的臨床效果和安全性，可根據(jù)患者的個體情況進行科學(xué)選擇。

抗生素；呼吸道感染；療效觀察

目前臨床上對呼吸道感染的治療往往采用抗生素，多種抗生素都可以應(yīng)用到呼吸道感染的治療中，其中頭孢唑肟、左氧氟沙星、阿奇霉素比較常用，但是在臨床治療過程中往往根據(jù)患者體質(zhì)的差異進行選擇[1]。三種藥物的具體療效和安全性具有什么差異，目前還不十分明確，因此本次研究選取使用三種藥物進行治療的呼吸道感染疾病患者進行對比研究，通過比較三組患者的治療有效率、不良情況的發(fā)生率來探討不同抗生素對于治療呼吸道感染的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2014年1月～2015年1月接收的呼吸道感染疾病患者300例作為研究對象，隨機分為三組各100例，分別應(yīng)用頭孢唑肟、左氧氟沙星、阿奇霉素進行治療，分別設(shè)置為頭孢唑肟組、左氧氟沙星組以及阿奇霉素組。其中頭孢唑肟組男56例，女44例，年齡9～70歲，平均年齡為（40.21±15.25）歲；左氧氟沙星組男52例，女48例，年齡8～69歲，平均年齡為（42.20±15.03）歲；阿奇霉素組男55例，女45例，年齡10～67歲，平均年齡為（40.10±13.58）歲；三組患者在性別、年齡等一般資料方面的比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

三組患者分別采用不同的抗生素進行治療，其中頭孢唑肟組靜脈注射2次/d，1 g/次；左氧氟沙星組口服，3 次/d，0.1 g/次；阿奇霉素組口服，1 次/d，2 片/次。三組患者都進行連續(xù)6 d的用藥。

1.3 觀察指標

主要觀察三組患者的臨床治療總有效率以及藥物不良反應(yīng)率，其中療效判斷標準分為三個級別，分別是顯效、有效以及無效，顯效：患者臨床癥狀、體征消失，實驗室檢查結(jié)果恢復(fù)正常；有效，患者臨床癥狀、體征出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，實驗室檢查結(jié)果有一項沒有恢復(fù)正常；無效：患者臨床癥狀、體征沒有出現(xiàn)好轉(zhuǎn)或者加劇，實驗室檢查多項沒有恢復(fù)正常?？傆行?顯效率+有效率[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計學(xué)處理：使用SPSS 13.0軟件建立數(shù)據(jù)庫并進行統(tǒng)計分析。連續(xù)性變量采用（均數(shù)±標準差）描述；分類變量采用頻數(shù)（構(gòu)成比）描述。兩組患者臨床基本特征之間的統(tǒng)計學(xué)差異采用獨立兩樣本t檢驗或χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 三組患者的臨床治療總有效率比較

頭孢唑肟組的顯效、有效以及無效分別為50例、42例、8例，治療總有效率達到92%，左氧氟沙星組的顯效、有效以及無效分別是51例、43例和6例，治療總有效率達到94%；阿奇霉素素的顯效、有效以及無效分別是50例、45例和5例，治療總有效率達到95%，對三組數(shù)據(jù)兩兩進行比較，發(fā)現(xiàn)組間的差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

2.2 三種抗生素的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

在治療過程中，三組患者都沒有出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，只有左氧氟沙星組和阿奇霉素組各有2例患者出現(xiàn)輕微的不良反應(yīng)，沒有作特殊處理，停藥后自動消失。

3 討論

呼吸道感染分為上呼吸道感染與下呼吸道感染。上呼吸道感

染是指自鼻腔至喉部之間的急性炎癥的總稱，是最常見的感染性疾病[3]。下呼吸道感染是最常見的感染性疾患，治療時必須明確引起感染的病原體以選擇有效的抗生素[4]。其中90%的上呼吸道感染由病毒引起，細菌感染常繼發(fā)于病毒感染之后。上呼吸道感染四季、任何年齡均可發(fā)病，一般主要通過含有病毒的飛沫、霧滴，或經(jīng)污染的用具進行傳播[5]。當(dāng)人體抵抗力降低時，如受寒、勞累、淋雨等情況，存在或由外界侵入的病毒迅速生長繁殖，進而導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染。上呼吸道感染預(yù)后良好，有自限性，一般5～7 d痊愈。常繼發(fā)支氣管炎、肺炎、副鼻竇炎，少數(shù)人可并發(fā)急性心肌炎、腎炎、風(fēng)濕熱等[6]。目前臨床上進行治療呼吸道感染疾病的抗生素日益增多，耐藥菌株亦明顯增多，臨床上大劑量頭孢菌素的應(yīng)用，導(dǎo)致院內(nèi)感染特別是假單孢銅綠桿菌和腸球菌感染日益增多。此外血清學(xué)和分子生物學(xué)研究的進展，使人們對支原體、衣原體感染或軍團菌感染的認識也在不斷深入[7]。相關(guān)研究指出，引起呼吸道感染的主要病毒有鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒、流感和副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯薩奇病毒等。另有20%～30%的上感由細菌引起。細菌感染可直接感染或繼發(fā)于病毒感染之后，以溶血性鏈球菌為最常見，其次為流感嗜血桿菌、肺炎球菌、葡萄球菌等，偶或為革蘭陰性細菌。下呼吸道感染主要包括支氣管炎、慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴張等，是由病毒、細菌、支原體、衣原體、軍團菌等微生物感染引起[8]。

本次研究為了探討不同抗生素在呼吸道感染中的治療效果，通過對300例呼吸道感染患者分別采用頭孢唑肟、左氧氟沙星、阿奇霉素進行治療，進而觀察對比分析三組患者的臨床總有效率以及相關(guān)不良反應(yīng)的發(fā)生率。研究結(jié)果顯示，三組抗生素的治療總有效率分別為92%、94%、95%，三組相比，組別之間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。治療過程中，三組患者都沒有出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，只有左氧氟沙星組和阿奇霉素組各有2例患者出現(xiàn)輕微的不良反應(yīng)，沒有作特殊處理，停藥后自動消失。

綜上所述，在呼吸道感染疾病的治療過程中，頭孢唑肟、左氧氟沙星以及阿奇霉素三種抗生素都具有良好的臨床療效和安全性，因此醫(yī)生在實際應(yīng)用過程中可以結(jié)合患者的具體情況選擇抗生素進行治療。

[1] 張永慧. 探討不同種類抗生素治療呼吸道感染的藥學(xué)效果[J]. 系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2016，1（7）：126-128.

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[3] 張妮. 呼吸內(nèi)科住院患者下呼吸道感染病原菌分布及體外耐藥性監(jiān)測[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2013，10（18）：128-130.

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[5] 韋衛(wèi)雄. 不同種類抗生素治療呼吸道感染的藥學(xué)效果觀察[J]. 北方藥學(xué)，2014，11（11）：60-61.

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[7] 盛垚. 分析不同抗生素治療呼吸道感染的藥學(xué)效果[J]. 北方藥學(xué)，2016，13（7）：154-155.

[8] 李凱. 急性上呼吸道感染病人使用抗生素的臨床體會[J]. 中國農(nóng)村衛(wèi)生，2014（z1）：143-144.

Clinical Observation of Different Kinds of Antibiotics in the Treatment of Respiratory Tract Infections

LI Xiaoguo Department of Internal Medicine, Liangshan Anorectal Hospital, Ji’ning Shandong 272600, China

Objective To analyze the clinical effect of different kinds of antibiotics in the treatment of respiratory tract infection. Methods A total of 300 patients with respiratory tract infection from January 2014 to January 2015 were randomly divided into three groups of 100 patients, which were ceftizoxime group, levofloxacin group and azithromycin group. The total effective rate of three kinds of antibiotics after the application, the incidence of adverse drug reactions. Results The total effective rate of antibiotics was 92%, 94% and 95%, respectively. There was no significant difference between the three groups (P＞0.05). In addition, three groups of patients did not show significant adverse reactions. Conclusion In the clinical treatment of respiratory tract infection, a variety of antibiotics can be used, including ceftizoxime, levofloxacin and azithromycin have good clinical effect and safety, according to the patient's individual circumstances for scientific selection.

Antibiotics, Respiratory tract infections, Efficacy

R978

A

1674-9308（2016）33-0206-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.33.119

梁山肛腸病醫(yī)院內(nèi)科，山東 濟寧 272600