香利紅 孟桂紅

復(fù)方異丙托溴胺應(yīng)用在支氣管哮喘治療中的療效探究

香利紅 孟桂紅

目的 探討支氣管哮喘經(jīng)復(fù)方異丙托溴胺治療的臨床療效。方法選取我院收治的96例支氣管哮喘患者進(jìn)行研究，隨機(jī)將其分成實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組各48例。對(duì)照組為常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予復(fù)方異丙托溴胺治療，比較兩組的治療效果與肺功能指標(biāo)。結(jié)果 （1）治療有效率：實(shí)驗(yàn)組為97.92%，對(duì)照組為83.33%。實(shí)驗(yàn)組有效率優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。（2）實(shí)驗(yàn)組的肺功能指標(biāo)改善情況比對(duì)照組更顯著，經(jīng)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 支氣管哮喘患者采用復(fù)方異丙托溴胺治療后，病患的肺功能指標(biāo)明顯改善。

支氣管哮喘；復(fù)方異丙托溴胺；治療效果

支氣管哮喘是臨床中的常見(jiàn)疾病，屬于慢性呼吸道疾病，患者會(huì)因氣道反應(yīng)性升高，從而導(dǎo)致氣流受限[1]。支氣管哮喘癥狀多于清晨、夜間時(shí)發(fā)作，癥狀表現(xiàn)包括咳嗽、氣喘、喘憋[2]等。本文主要分析支氣管哮喘經(jīng)復(fù)方異丙托溴胺治療的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院收治的96例支氣管哮喘患者（2014年5月～2016年5月）作為研究對(duì)象，隨即將患者分成對(duì)照組（48例）、實(shí)驗(yàn)組（48例），分別采用常規(guī)治療、常規(guī)治療+復(fù)方異丙托溴胺治療。在對(duì)照組中，女21例，男27例，年齡為18～61歲，平均年齡（28.53±7.94）歲。在實(shí)驗(yàn)組中，女22例，男26例，年齡為18～60歲，平均年齡（29.17±8.39）歲。兩組的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 入選與排除標(biāo)準(zhǔn)

入選：患者在入院前1周內(nèi)未使用過(guò)其他藥物治療；符合《支氣管哮喘防治指南》的診斷標(biāo)準(zhǔn)；意識(shí)、精神無(wú)異常；知曉研究?jī)?nèi)容，自愿加入研究。

排除：將入院前1周接受過(guò)其他藥物治療的患者排除；將有嚴(yán)重合并癥的患者排除；將有意識(shí)、精神障礙的患者排除；將不愿參與研究的患者排除。

1.3 方法

對(duì)照組：常規(guī)治療。包括常規(guī)的抗感染、解痙、平喘、吸氧等治療。

實(shí)驗(yàn)組：在常規(guī)治療基礎(chǔ)上經(jīng)復(fù)方異丙托溴胺治療。每次取2.5 ml復(fù)方異丙托溴胺（勃林格殷格翰大藥廠(chǎng) 批準(zhǔn)文號(hào)：H20150173）為患者超聲霧化吸入，包括3.0 mg硫酸沙丁胺醇、0.5 mg異丙托溴胺。兩組患者均接受1周的治療。

1.4 觀(guān)察指標(biāo)

觀(guān)察患者的治療效果以及肺功能指標(biāo)。治療效果評(píng)估[3]：顯效：患者治療后，呼吸困難、喘息、胸悶等癥狀消失，活動(dòng)后有輕微喘息、咳嗽癥狀；有效：治療后，患者的癥狀有所減輕；無(wú)效：與治療前相比，患者治療后的癥狀無(wú)明顯變化。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)資料，計(jì)數(shù)、計(jì)量資料分別進(jìn)行χ2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果

實(shí)驗(yàn)組：32例（66.67%）顯效、15例（31.25%）有效、1例（2.08%）無(wú)效，有47例患者治療有效，總有效率為97.92%。

對(duì)照組：24例（50.00%）顯效、16例（33.33%）有效、8例（16.67%）無(wú)效，有40例患者治療有效，總有效率為83.33%。

實(shí)驗(yàn)組的治療有效率高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)軟件比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 肺功能指標(biāo)

FEV1（第1 s用力呼氣量）：實(shí)驗(yàn)組治療前、后的值分別為（1.07±0.41）L、（1.64±0.59）L；對(duì)照組各為（1.16±0.21）L、（1.21±0.21）L。

FEV1/FVC（第1 s用力呼氣量與用力肺活量比值）：實(shí)驗(yàn)組治療前、后各為（58.27±10.05）%、（70.48±11.46）%；對(duì)照組各為（58.43±10.34）%、（64.59±11.52）%。

治療前，兩組患者的肺功能指標(biāo)對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組均有明顯改善，與治療前相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)組的改善效果優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

支氣管哮喘屬于臨床中的常見(jiàn)病，大多因受到食物、纖維等因素的刺激，誘發(fā)氣道慢性炎癥反應(yīng)，研究表明[4]，慢性炎癥的產(chǎn)生與患者的氣道高反應(yīng)具有相關(guān)性，可誘發(fā)氣流受限，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)喘憋、呼吸困難等癥狀。如果患者未及時(shí)接受治療，則會(huì)致使病情變得更嚴(yán)重，甚至危及生命。

對(duì)于支氣管哮喘患者，臨床主要采用藥物治療，以此控制患者病情。復(fù)方異丙托溴銨的組成包括硫酸沙丁胺醇、異丙托溴銨，這兩種藥物具有相輔相成的作用，能夠提升臨床療效。沙丁胺醇為β2受體激動(dòng)劑，對(duì)白三烯、組胺釋放具有抑制作用，抗炎效果顯著，可有效松弛氣管[5]。除此之外，該藥物還能夠促使黏液纖毛清潔能力增強(qiáng)，促使氣道排痰充分發(fā)揮作用，對(duì)肺部功能具有改善作用[6]。

異丙托溴銨的脂溶性低，能有效松弛支氣管，臨床治療安全性高，患者吸入藥物10 min后，藥物便能起效，當(dāng)用藥30～60 min后，便會(huì)發(fā)揮最大藥效[7]。異丙托溴銨、沙丁胺醇的聯(lián)合應(yīng)用可促使療效增強(qiáng)，取得更顯著的治療效果[8]。就起效時(shí)間而言，異丙托溴銨、沙丁胺醇存在協(xié)同作用，其中沙丁胺醇起效快，異丙托溴銨起效慢，聯(lián)合應(yīng)用后，能使治療效果增強(qiáng)，縮短病患的住院時(shí)間。除此之外，兩者還能實(shí)現(xiàn)互補(bǔ)，例如異丙托溴銨見(jiàn)效慢，該藥物無(wú)法在急性哮喘的治療中充分發(fā)揮作用，然而它能應(yīng)用于哮喘疾病的預(yù)防中，沙丁胺醇在運(yùn)動(dòng)性哮喘、過(guò)敏性哮喘的治療中應(yīng)用效果顯著。因此，兩種藥物具有相互協(xié)同、補(bǔ)充的作用[9]。

復(fù)方異丙托溴銨結(jié)合了沙丁胺醇、異丙托溴銨兩種藥物的作用，在支氣管哮喘中應(yīng)用價(jià)值非常高。從本次研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組采用復(fù)方異丙托溴銨治療后，患者的治療有效率高達(dá)97.92%，高于對(duì)照組（83.33%），肺功能改善情況優(yōu)于對(duì)照組。綜上所述，臨床針對(duì)支氣管哮喘患者，可給予復(fù)方異丙托溴銨治療，能夠提高治療有效率，促使患者肺功能盡早改善，緩解不適癥狀，治療安全性高。

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Therapeutic Effect of Compound Ipratropium Bromide in the Treatment of Bronchial Asthma

XIANG Lihong MENG Guihong The Second Internal Medicine, Xinjiang Production and Construction Corps Emin County Ninth Division Hospital, Emin Xinjiang 834601, China

Objective To explore the bronchial asthma by compound isopropyl bromine amine treatment clinical curative effect. Methods 96 cases of bronchial asthma patients were selected in our hospital, Randomly divided into experimental group and control group, 48 cases in each group. The control group was treated with conventional therapy, the experimental group was given the treatment of compound compound isopropyl bromide on the basis of conventional treatment, and the treatment effect of the two groups was compared with that of the lung function index. Results (1) Efficient: the experimental group was 97.92%, the control group was83.33%. Group effectiveness is better than that of control group, compared with significant difference (P＜0.05). (2) Improve lung function index of the experimental group are more significant than the control group, the comparison was statistically significant (P＜0.05). Conclusion Patients with bronchial asthma using compound isopropyl bromide amine after treatment, patients' lung function index improved significantly.

Bronchial asthma, Compound ipratropium bromide, Therapeutic effect

R562

A

1674-9308（2016）33-0188-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.33.109

新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)額敏縣第九師醫(yī)院內(nèi)二科，新疆 額敏834601