崔玉國(guó)

24例食管癌術(shù)后放療同步紫杉醇加順鉑方案化療療效分析

崔玉國(guó)

目的 探究食管癌術(shù)后放療同步紫杉醇加順鉑化療的治療效果。方法 選擇我院2011年12月～2015年12月收治的48例行外科手術(shù)治療的食管癌患者，根據(jù)術(shù)后治療方法的不同分為對(duì)照組和觀察組，在治療后3個(gè)月比較兩組患者的治療效果、不良反應(yīng)及預(yù)后情況。結(jié)果 觀察組總有效率為87.50%，不良反應(yīng)發(fā)生率為33.33%，兩組患者在治療效果和不良發(fā)生情況方面，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者疾病控制率為100.00%，生存率為83.33%，觀察組患者的病情控制率和生存率高于對(duì)照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 食管癌術(shù)后同步放化療治療可有效提高食管癌患者的臨床治療效果，改善患者臨床癥狀，減少并發(fā)癥發(fā)生。

食管癌；同步放化療；紫杉醇；順鉑；治療效果

食管癌是臨床消化系統(tǒng)惡性腫瘤的常見(jiàn)類(lèi)型之一，放療和化療是臨床治療的主要手段之一[1]。臨床有研究指出，同步放化療治療食管癌的治療效果優(yōu)于單純放療和單純化療治療，紫杉醇作為放射增敏類(lèi)藥物具有增強(qiáng)放療的作用，在于順鉑聯(lián)合應(yīng)用中局部控制率高，不良反應(yīng)小[2]。本文將2011年12月～2015年12月收治的48例行外科手術(shù)治療的食管癌患者，作為對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院2011年12月～2015年12月收治的48例行外科手術(shù)治療的食管癌患者，患者年齡36～75歲，平均年齡（59.27±6.35）歲，其中男性患者32例，女性患者16例，所有患者均符合食管癌臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)且經(jīng)病理活檢證實(shí)，且未出現(xiàn)癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移。根據(jù)術(shù)后治療的方法的不同標(biāo)記為對(duì)照組和觀察組，食管癌術(shù)后單純行放療治療患者標(biāo)記為對(duì)照組，術(shù)后同步放化療治療患者標(biāo)記為觀察組，每組患者24例，兩組患者在一般情況方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者術(shù)后單純給予放療治療，觀察組患者術(shù)后給予放療同步紫杉醇加順鉑化療，放療即為加速器適形或調(diào)強(qiáng)放療，臨床靶區(qū)包括瘤床及相應(yīng)淋巴引流區(qū)，每次2 GY，每周5次，放療總量在50～60 GY，化療藥為紫杉醇注射液（30 MG辰欣藥業(yè)股份公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20057404）、順鉑（注射用順鉑凍干型20 MG、齊魯制藥有限公司、批號(hào)國(guó)藥準(zhǔn)字H20023461），在放療第1 d進(jìn)行同步化療，即靜脈滴注135～175 mg/m2紫杉醇，第1～4 d，加滴注20 mg/m2順鉑，以21 d為1個(gè)周期，直至放療結(jié)束。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果的比較

在療程治療結(jié)束3個(gè)月后比較兩組患者的治療效果，結(jié)果顯示，對(duì)照組患者顯效10例，有效8例，無(wú)效6例，治療總有效率為75.00%，觀察組顯效15例，有效6例，無(wú)效3例，總有效率為87.50%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.633，P＜0.05）；對(duì)照組15例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為62.50%，其中惡心嘔吐8例，腸胃道反應(yīng)2例、貧血2例、肝腎功能損害1例，腹瀉1例，周?chē)窠?jīng)炎1例；觀察組有8例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為33.33%，其中惡心嘔吐4例，血小板降低2例，白細(xì)胞減少2例。比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=10.582，P＜0.05）。

2.2 兩組患者預(yù)后情況的比較

比較兩組患者治療后3個(gè)月的預(yù)后情況，結(jié)果顯示，觀察組患者疾病控制率為100.00%，與對(duì)照組疾病控制率87.50%，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.669，P＜0.05），觀察組生存率達(dá)到83.33%，與對(duì)照組生存率70.83%，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.422，P＜0.05）。

3 討論

紫杉醇是目前國(guó)際應(yīng)用于食管癌化療的常用有效藥物，可在癌細(xì)胞分裂中直接與細(xì)胞微管蛋白結(jié)合，將癌細(xì)胞分類(lèi)停留在G2期[3-4]。同時(shí)，紫杉醇作為放射增敏劑藥物，副作用小，可作為全身靜脈化療藥物[5]。在同步放化療治療中，紫杉醇與順鉑聯(lián)合使用，在抑制癌細(xì)胞分類(lèi)增殖轉(zhuǎn)移的同時(shí)，阻斷癌細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)和氧供應(yīng)，可直接殺死癌細(xì)胞，具有較好的抗癌作用[6]，毒副作用小，使靜脈化療的適應(yīng)癥更為廣泛，可應(yīng)用于中老年患者食管癌術(shù)后治療中。在聯(lián)用過(guò)程中雖然不對(duì)患者肝臟器官造成負(fù)擔(dān)損傷，但仍有一定的消化道反應(yīng)和惡心嘔吐等不良癥狀，因此，在治療食管癌術(shù)后的治療方案的選擇中仍需要綜合考慮患者年齡、病情、生理狀況等選擇適宜的治療方案[7]。

綜上所述，食管癌術(shù)后同步放化療治療可有效提高食管癌患者的臨床治療效果，有效控制癌細(xì)胞增殖轉(zhuǎn)移，改善患者臨床癥狀，減少并發(fā)癥發(fā)生，療效確切，控制患者病情進(jìn)展，延長(zhǎng)生存時(shí)間[8-9]，具有良好的安全性和穩(wěn)定性。

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Analysis of Curative Effect of 24 Patients With Esophageal Cancer Treated With Paclitaxel Plus Cisplatin After Radiotherapy

CUI Yuguo Department of Oncology, Jiangsu Nongken Tumor Hospital, Yancheng Jiangsu 224314, China

Objective To investigate the effect of paclitaxel plus cisplatin chemotherapy after radiotherapy for esophageal cancer. Methods In our hospital from December 2011 to December 2015, A total of 48 cases of surgical treatment of esophageal cancer, according to the different treatment methods for postoperative observation group and control group, after treatment 3 months treatment, the two groups of patients with adverse reactions and prognosis. Results The total efficiency of the observation group was 87.50%, the incidence rate of adverse reaction was 33.33%, two groups of patients in the treatment effect and adverse situation, the difference was statistically significant (P＜0.05), the observation group of patients with the disease control rate was 100.00%, the survival rate was

Esophageal cancer, Concurrent radiotherapy and chemotherapy, Paclitaxel, Cisplatin, Therapeutic effect

R735

A

1674-9308（2016）33-0176-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.33.102

江蘇農(nóng)墾腫瘤醫(yī)院腫瘤科，江蘇 鹽城 224314

83.33%, the observation group of patients with disease control rate and the survival rate was higher than the control group (P＜0.05), the difference was statistically significant. Conclusion Postoperative concurrent radiotherapy and chemotherapy can effectively improve the clinical treatment effect, improve the clinical symptoms and reduce the incidence of complications in patients with esophageal cancer.