許曉崴 趙冬梅 劉一婷 黃國峰

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心理及康復(fù)護(hù)理干預(yù)在腦血栓患者中的應(yīng)用效果分析

許曉崴 趙冬梅 劉一婷 黃國峰

【摘要】目的 研究心理及康復(fù)護(hù)理干預(yù)在腦血栓患者中的應(yīng)用效果及其臨床價值。方法 選取在我院進(jìn)行診治的60位腦血栓患者作為研究對象，對照組使用一般護(hù)理方式，實驗組使用心理及康復(fù)護(hù)理干預(yù)方法。結(jié)果 實驗組神經(jīng)功能缺損恢復(fù)的情況、運動能力、日常生活能力優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計統(tǒng)意義。結(jié)論 使用心理及康復(fù)護(hù)理干預(yù)進(jìn)行腦血栓患者護(hù)理有很好的臨床效果。

【關(guān)鍵詞】心理；康復(fù)護(hù)理干預(yù)；腦血栓

腦血栓是常見的老年疾病，對患者的神經(jīng)有很大的損傷，患者會出現(xiàn)精神障礙以及四肢活動障礙，部分患者甚至出現(xiàn)偏癱以及殘疾的情況，嚴(yán)重影響患者的生活，該病已經(jīng)得到了醫(yī)學(xué)界廣泛的重視[1-3]。本文選取在我院進(jìn)行診治的60例腦血栓患者，研究心理及康復(fù)護(hù)理干預(yù)在腦血栓治療中的效果及其臨床價值，具體報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2016年1月診治的60例腦血栓患者作為研究對象，所有患者均符合腦血栓的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將患者無規(guī)律的分為對照組和實驗組，每組30例，對照組男性18例，女性12例，年齡52～76歲，平均年齡為（61.7±6.5）歲；實驗組男性17例，女性13例，年齡51～77歲，平均年齡為（63.2±5.9）歲，兩組在年齡、性別等一般資料進(jìn)行比較，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

所有患者在入院時均使用抗凝、降血壓和溶栓等藥物進(jìn)行診治，對照組使用一般的護(hù)理方式，如腦血栓健康教育、口腔護(hù)理、藥物護(hù)理等；實驗組在對照組的護(hù)理方式基礎(chǔ)上行心理及康復(fù)護(hù)理干預(yù)方法，其護(hù)理方法包括：（1）體位護(hù)理：協(xié)助患者改變體位，防止一側(cè)肢體由于長時間的壓迫，而出現(xiàn)血管不通的情況，預(yù)防褥瘡的發(fā)生。（2）心理護(hù)理：多和患者溝通談話，鼓勵患者建立起戰(zhàn)勝疾病的信心，在住院期間需要詳細(xì)告知患者，在生活方面的相關(guān)注意的事項，使患者和家屬能夠主動的配合護(hù)理工作。（3）語言恢復(fù)護(hù)理：根據(jù)患者的實際情況，幫助患者從簡單的面部活動開始，進(jìn)行簡單的語言發(fā)音訓(xùn)練，恢復(fù)其語言功能。（4）肌肉護(hù)理：指導(dǎo)患者進(jìn)行恢復(fù)鍛煉，其強度需要循序漸進(jìn)，提高患者的平衡能力，增強肢體協(xié)調(diào)能力以及運動能力。

2　結(jié)果

2.1 兩組患者神經(jīng)功能缺損恢復(fù)狀況對比

實驗組治愈9例，明顯好轉(zhuǎn)11例，好轉(zhuǎn)9例，無效1位，總體治愈率是96.7%；對照組治愈3例，明顯好轉(zhuǎn)8例，好轉(zhuǎn)11例，無效8例，總體治愈率是73.3%；對比兩組患者的神經(jīng)功能缺損恢復(fù)狀況，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

2.2 兩組患者Fegl-Meyer評分與Barthl評分對比

護(hù)理前，實驗組Fegl-Meyer為（61.1±6.2）分，Barthel （41.4±7.6）分；對照組Fegl-Meyer（62.1±6.0）分，Barthel （41.5±7.1）分，兩組進(jìn)行對比，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。護(hù)理后，實驗組Fegl-M eyer（89.8±70.4）分，Barthel（79.7±8.2）分；對照組Fegl-Meyer（67.2±7.3）分，Barthel（55.0±7.5）分，兩組對比，效果均有所提高，但實驗組的診治療效較對照組更高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

3　討論

在腦梗死中，腦血栓比較多見，其根本發(fā)病因素是腦動脈主干以及皮質(zhì)支動脈產(chǎn)生粥樣硬化，導(dǎo)致血管變厚，部分管腔出現(xiàn)堵塞，生成血栓，腦部血流量降低、腦部結(jié)構(gòu)嚴(yán)重缺血、缺氧壞死的神經(jīng)性疾病[4-5]。患者在病發(fā)初期主要是由于動脈粥樣硬化，且血壓較高。同時，患者體內(nèi)的紅細(xì)胞與血小板數(shù)目增加，出現(xiàn)腦血管痙攣等多種癥狀，均是造成腦血栓的主要原因。一般情況下，腦血栓均在患者處于睡眠狀態(tài)時發(fā)病，其臨床病理癥狀主要體現(xiàn)在語言功能障礙以及肢體無力等方面，對患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。

咚。年輕刑警一拍桌子說，住口，你胡嘞嘞些什么？活得不耐煩了是不是？真想松皮松骨頭是不是？年輕刑警說完對負(fù)責(zé)筆錄的中年刑警說，他這是胡嘞嘞，這些不要記，撕掉，撕掉。

腦血栓具有發(fā)病急以及病程長的特征，神經(jīng)功能以及運動功能的康復(fù)速率緩慢，在當(dāng)前的臨床治療中，大多數(shù)患者在進(jìn)行對癥醫(yī)治時，還應(yīng)對其進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)性護(hù)理，對提升患者診治療效以及加強其運動功能與生活質(zhì)量有一定的影響意義[6-7]。

綜上所述，使用心理及康復(fù)護(hù)理干預(yù)進(jìn)行腦血栓患者護(hù)理有著很好的臨床效果。

參考文獻(xiàn)

[1]徐家喜，顧偉萍，王忠玲，等.不同護(hù)理干預(yù)措施在腦血栓患者中的應(yīng)用[J].護(hù)理實踐與研究，2013，10（5）：52-53.

[2]曾小群.急性腦血栓早期康復(fù)護(hù)理的療效觀察[J].中外醫(yī)療，2011，30（12）：150-151.

[3]范瑞雪.急性腦血栓形成早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2010，1（5）：69-70.

[4]張玉萍.腦卒中患者恢復(fù)期護(hù)理干預(yù)措施探討[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2012，21（18）：565.

[5]周美兒.家庭康復(fù)護(hù)理干預(yù)對提高腦卒中患者生活質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2007，16（2）：239-240.

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[7]朱雪莉.急性腦血栓形成早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)效果分析[J].中國保健營養(yǎng)，2013，23（6）：3166-3166.

《中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育》欄目介紹

一、繼續(xù)教育實踐

以繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育研究為主要內(nèi)容，探討繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域的理論與實踐問題，交流繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育研究和教學(xué)改革的成果，反映國內(nèi)外繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育動態(tài)。按不同的論文格式和內(nèi)容分為論著、學(xué)術(shù)觀點、經(jīng)驗交流、綜述等子欄目。

二、醫(yī)學(xué)教育進(jìn)展

主要刊登醫(yī)院醫(yī)學(xué)教育和畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育及管理方面的理論研究、工作經(jīng)驗、調(diào)查報告等。按不同的論文格式和內(nèi)容分為論著、教育實踐、教學(xué)改革、教學(xué)法研究、實驗教學(xué)、學(xué)術(shù)觀點、經(jīng)驗探討、綜述等子欄目。

旨在交流和推廣醫(yī)院管理實踐經(jīng)驗和學(xué)術(shù)研究成果，普及醫(yī)院管理知識，探討現(xiàn)代醫(yī)院管理方法和技術(shù)，介紹國內(nèi)外醫(yī)院管理科學(xué)新進(jìn)展。

四、醫(yī)學(xué)人文研究

主要刊登醫(yī)患溝通、醫(yī)學(xué)法規(guī)和倫理準(zhǔn)則等方面的文章，旨在倡導(dǎo)廣大衛(wèi)生技術(shù)人員培養(yǎng)自身人文素質(zhì)，增強法律意識。按不同的論文格式和內(nèi)容分為人文教育、醫(yī)患溝通、法律法規(guī)、醫(yī)學(xué)倫理等子欄目。

五、流行病學(xué)調(diào)查

集中報道流行病學(xué)領(lǐng)域內(nèi)重要的科研成果，按不同的論文格式和內(nèi)容分為論著、調(diào)查研究、基礎(chǔ)理論與方法、疫情監(jiān)測、綜述等子欄目。

六、臨床診療進(jìn)展

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七、護(hù)理經(jīng)驗探討

主要刊載護(hù)理學(xué)領(lǐng)域臨床實踐與基礎(chǔ)理論的最新進(jìn)展和研究成果，旨在促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展。按不同的論文格式和內(nèi)容分為論著、護(hù)理研究、護(hù)理分析、效果觀察、應(yīng)用體會、心理護(hù)理、護(hù)理管理、綜述等子欄目。

《中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育》編輯部

Analysis the Application Effect of Psychological and Rehabilitation Nursing Intervention in Patients With Cerebral Thrombosis

XU Xiaowai ZHAO Dongmei LIU Yiting HUANG Guofeng, Heilongjiang Provincial Hospital, Harbin 150001, China

[Abstract]Objective To study the effect and clinical value of psychological and rehabilitation nursing intervention in patients with cerebral thrombosis.Methods Selected 60 patients with cerebral thrombosis in our hospital were selected as the research subjects.The control group was treated with general nursing, the experimental group used the psychological and rehabilitation nursing intervention methods.Results The experimental group recovery of neurological deficits, motor function and daily living ability were significantly better than that of the control group, and the difference was statistically significant.Conclusion Use of psychological and rehabilitation nursing intervention for patients with cerebral thrombosis has a good clinical effect.

[Key words]Psychology, Rehabilitation nursing intervention, Cerebral thrombosis

通訊作者：黃國峰，E-mail：hezhihaiheyi@163.com

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.06.194

【文章編號】1674-9308（2016）06-0263-02

【中圖分類號】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

作者單位： 150001哈爾濱，黑龍江省醫(yī)院