蘇艷鎂張英

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135例慢性支氣管炎急性發(fā)作的護(hù)理

蘇艷鎂1張英2

【摘要】目的 對(duì)慢性支氣管急性發(fā)作的護(hù)理方法予以探討。方法 隨機(jī)選取我院2013年1月～2014年12月接收的慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者135例，針對(duì)患者的實(shí)際特點(diǎn)，積極為患者開展綜合護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 患者治療有效率達(dá)94.8%，護(hù)理滿意度調(diào)查中顯示，護(hù)理滿意度為100%。結(jié)論 積極為慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者開展綜合護(hù)理干預(yù)，能夠有效的改善患者的病情。

【關(guān)鍵詞】慢性支氣管炎；急性發(fā)作；護(hù)理

Nursing Care of 135 Cases With Acute Exacerbation of Chronic Bronchitis

SU Yanmei1ZHANG Ying21 Tuodian Health Center, Shuangbai 675100, China.2 Dazhuang Health Center, Shuangbai 675103, China

[Abstract]Objective To investigate the nursing methods of chronic bronchial acute attack.Methods Selected 135 patients with acute exacerbation of chronic bronchitis from January 2013 to December 2014 in our hospital, given the comprehensive nursing intervention.Results The effective rate of the treatment of patients with disease was 94.8%, and the satisfaction of nursing satisfaction was 100%.Conclusion It’s important to carry out comprehensive nursing intervention for patients with acute exacerbation of chronic bronchitis, which can effectively improve the patient's condition.

[Key words]Chronic bronchitis, Acute attack, Nursing

慢性支氣管炎具有較為突出的季節(jié)性特征，在季節(jié)交替時(shí)，容易受到氣溫以及空氣濕度的影響，導(dǎo)致急性發(fā)作，出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重情況下甚至?xí)斐伤劳?，?duì)患者產(chǎn)生較大危害。針對(duì)這種情況，通過選取我院收治的135例慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者，具體報(bào)告如下。

1　資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月～2014年12月收治的慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者135例，其中男性80例，女性55例，年齡34～79歲，平均年齡為（58.2±11.4）歲。臨床檢查與診斷顯示，單純慢性支氣管炎急性發(fā)作40例，喘息型慢性支氣管炎急性發(fā)作95例；合并肺源性心臟病3例，支氣管擴(kuò)張7例，因呼吸道感染引起急性加重癥狀。

1.2 病例排除標(biāo)準(zhǔn)

選取患者均符合《慢性阻塞性肺病診治規(guī)范》中有關(guān)慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，臨床表現(xiàn)出咳嗽、咳痰與喘息癥狀突然加重，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)呼吸困難；不包含有咳嗽、咳痰與喘息癥狀的其他疾?。慌懦哂袊?yán)重腎、臟的疾病患者。

1.3 方法

結(jié)合患者的病情變化以及病癥治療情況，給予患者一般護(hù)理、心理護(hù)理以及排痰護(hù)理、藥物治療護(hù)理、健康指導(dǎo)護(hù)理等內(nèi)容的全面護(hù)理與干預(yù)，以幫助患者實(shí)現(xiàn)病癥治療與康復(fù)，具體內(nèi)容如下。

1.3.1 一般護(hù)理 一般護(hù)理主要以環(huán)境衛(wèi)生護(hù)理和飲食指導(dǎo)護(hù)理為主。（1）環(huán)境衛(wèi)生護(hù)理主要是指在患者住院治療期間，盡量保持居住環(huán)境空氣溫度為18～24℃，濕度50%～60%，為患者提供良好舒適的治療恢復(fù)環(huán)境。（2）注意結(jié)合患者的身體狀況以及營養(yǎng)需求，給予患者飲食指導(dǎo)護(hù)理，指導(dǎo)患者以高蛋白、高維生素飲食為主，選擇進(jìn)食清淡、易消化食物，禁止進(jìn)食生冷、辛辣、油膩等不利于病癥治療恢復(fù)的食物[1]。

1.3.2 藥物治療護(hù)理 對(duì)于氣喘患者可通過增加使用支氣管擴(kuò)張劑進(jìn)行癥狀緩解控制，或者采用β2受體激動(dòng)劑進(jìn)行吸入治療；對(duì)控制患者呼吸道感染，可以結(jié)合患者感染的病原菌類型，合理選用抗生素進(jìn)行治療，一般情況下以口服治療為主，嚴(yán)重時(shí)可通過靜脈注射治療，治療期間注意觀察患者療效與不良反應(yīng)，杜絕藥物濫用。藥物治療期間注意給予患者相應(yīng)的營養(yǎng)支持，以改善和調(diào)節(jié)患者的免疫功能，提高患者對(duì)疾病的抵抗力[2]。

1.3.3 排痰護(hù)理 在患者治療期間，注意對(duì)患者的呼吸道進(jìn)行檢查，保證患者呼吸道通暢，及時(shí)做好排痰護(hù)理，避免引起不良情況發(fā)生。在對(duì)患者實(shí)施排痰護(hù)理中，不僅可以通過祛痰藥物將患者痰液進(jìn)行稀釋后，以咳嗽方式排出，還可以使用生理鹽水等霧化劑，幫助患者濕化氣道后，通過咳嗽方式排出痰液[3]。

1.3.4 心理護(hù)理 由于患者年齡較大，病癥發(fā)作持續(xù)的時(shí)間較長、容易因反復(fù)急性發(fā)作引起病情加重等特點(diǎn)，已引起患者焦慮、擔(dān)憂等不良情緒產(chǎn)生，導(dǎo)致患者情緒低落，病情治療積極性不高，對(duì)于患者病癥治療和康復(fù)極為不利。因此，在對(duì)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)期間，注意結(jié)合患者的情緒變化，對(duì)患者進(jìn)行勸解、安慰，通過病癥知識(shí)宣傳，鼓勵(lì)患者積極參與病癥治療，還可通過與患者家屬溝通，采取有效措施轉(zhuǎn)移患者的注意力，以幫助患者緩解不良情緒，改善心理狀況，提高病癥治療有效率。

1.3.5 健康指導(dǎo) 結(jié)合患者的病癥原因，鼓勵(lì)患者加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，提高自身的抵抗力，加強(qiáng)飲食控制，少吃、不吃對(duì)健康不利的食物，以積極樂觀的態(tài)度對(duì)待生活，減少病癥發(fā)生率。對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)教育，幫助患者正確認(rèn)識(shí)疾病，一旦發(fā)生疾病，要正確對(duì)待、積極治療，提高生活與生命質(zhì)量。

1.4 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)患者病癥治療恢復(fù)情況進(jìn)行判斷，痊愈：接受治療與護(hù)理后，臨床癥狀全部消失、且肺部檢查炎癥完全吸收；好轉(zhuǎn)：治療后癥狀基本消失且肺部炎癥基本吸收；緩解：治療后，臨床癥狀有改善且肺部炎癥部分吸收；無效：治療后癥狀改善不明顯或加重，且肺部炎癥沒有吸收。此外，采用自制問卷，設(shè)置十個(gè)調(diào)查項(xiàng)目，每項(xiàng)10分，共100分，對(duì)患者住院治療期間的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，85分以上表示對(duì)護(hù)理滿意。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料用n，%表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

135例慢性支氣管炎急性發(fā)作患者，經(jīng)治療后128例患者病癥得到有效改善，其中痊愈68例，好轉(zhuǎn)42例，緩解18例，患者病癥治療總有效率約為94.8%，且患者護(hù)理滿意度為100%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

慢性支氣管炎作為一種常見的慢性呼吸道疾病，多發(fā)生于老年患者，且病癥發(fā)生期間伴有不同程度的咳嗽、咳痰與喘息等癥狀，對(duì)患者的生活質(zhì)量與健康狀況都存在不利影響，且慢性支氣管炎的病癥具有發(fā)生時(shí)間比較長，急性發(fā)作病情加重等特點(diǎn)，容易導(dǎo)致患者產(chǎn)生較大的心理壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，對(duì)患者病癥治療與恢復(fù)都十分不利。針對(duì)這種情況，本次研究對(duì)135例慢性支氣管炎急性發(fā)作患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，不僅患者病癥治療總有效率達(dá)到94.8%，且對(duì)于治療護(hù)理的滿意度為100%，效果顯著。

綜上所述，采用綜合護(hù)理干預(yù)模式進(jìn)行慢性支氣管炎急性發(fā)作患者護(hù)理干預(yù)，能夠有效提升患者病癥治療有效率與護(hù)理滿意度，具有積極作用和意義。

參考文獻(xiàn)

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[3]馬群立.我院2種霧化吸入方案在治療慢性支氣管炎急性發(fā)作時(shí)的護(hù)理觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，14（16）：339.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.06.185

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）06-0249-03

【中圖分類號(hào)】R471

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

作者單位： 1 675100云南省雙柏縣妥甸衛(wèi)生院；2 675103雙柏縣大莊中心衛(wèi)生院