唐培仙

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新生兒重癥監(jiān)護(hù)室早產(chǎn)兒護(hù)理中采用發(fā)展性照顧的探究

唐培仙

【摘要】目的 對新生兒重癥監(jiān)護(hù)室早產(chǎn)兒護(hù)理中采用發(fā)展性照顧的效果進(jìn)行觀察與探討。方法 對2013年6月～2015年6月在我院新生兒重癥監(jiān)護(hù)室接受治療的60例早產(chǎn)兒進(jìn)行臨床的相關(guān)研究，按照隨機(jī)數(shù)字法分為兩組，每組30例，對照組早產(chǎn)兒進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，研究組早產(chǎn)兒進(jìn)行常規(guī)護(hù)理加發(fā)展性照顧護(hù)理，分析兩組早產(chǎn)兒的效果。結(jié)果 研究組重癥監(jiān)護(hù)室早產(chǎn)兒的不良反應(yīng)總發(fā)生率與對照組重癥監(jiān)護(hù)室早產(chǎn)兒相比，P＜0.05，組間差異明顯。結(jié)論 對重癥監(jiān)護(hù)室早產(chǎn)兒實(shí)施發(fā)展性照顧護(hù)理的效果較好。

【關(guān)鍵詞】新生兒；重癥監(jiān)護(hù)室；早產(chǎn)兒；護(hù)理；發(fā)展性照顧

新生兒重癥監(jiān)護(hù)室對早產(chǎn)兒的存活情況與生命質(zhì)量均具有重要作用，可減少早產(chǎn)兒的病死情況，而對新生兒重癥監(jiān)護(hù)室中的早產(chǎn)兒實(shí)施發(fā)展性照顧，對促進(jìn)患兒的生長發(fā)育有重要作用。本文對新生兒重癥監(jiān)護(hù)室早產(chǎn)兒護(hù)理中采用發(fā)展性照顧的效果進(jìn)行相關(guān)的研究及探討，所研究的結(jié)果報(bào)道如下。

1　臨床資料和方法

1.1 一般資料

選取2013年6月～2015年6月我院新生兒重癥監(jiān)護(hù)室所收治的60例早產(chǎn)兒作為臨床研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字法平均分為兩組，每組30例，對照組男18例，女12例，日齡1～4歲，平均日齡為（2.3±0.1）歲；研究組男17例，女早13例，日齡為1～5歲，平均日齡為（2.4±0.2）歲。兩組一般資料可進(jìn)行對比分析。

1.2 研究方法

對照組重癥監(jiān)護(hù)室早產(chǎn)兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組重癥監(jiān)護(hù)室早產(chǎn)兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理加發(fā)展性照顧護(hù)理，發(fā)展性照顧護(hù)理的方法主要如下。

1.2.1 提高新生兒重癥監(jiān)護(hù)室的環(huán)境舒適度 盡量降低室內(nèi)光線及噪聲對于重癥監(jiān)護(hù)室早產(chǎn)兒所產(chǎn)生的刺激，有效模擬重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)白天與黑夜的光線變化情況，如在模擬夜晚的時(shí)候，可對重癥監(jiān)護(hù)室早產(chǎn)兒的暖箱上使用黑布進(jìn)行遮蓋，并注意防止光線的直射對重癥監(jiān)護(hù)室早產(chǎn)兒的眼睛的不良影響等。

1.2.2 對早產(chǎn)兒進(jìn)行非營養(yǎng)性的吸吮護(hù)理干預(yù) 護(hù)理工作人員可在重癥監(jiān)護(hù)室早產(chǎn)兒的口中放置一個(gè)安慰奶嘴，有效增加重癥監(jiān)護(hù)室早產(chǎn)兒的吸吮動(dòng)作，并注意對重癥監(jiān)護(hù)室早產(chǎn)兒的撫觸動(dòng)作應(yīng)保證輕柔，使用充滿母性的比較溫柔的話語與早產(chǎn)兒進(jìn)行安慰等。

1.2.3 為早產(chǎn)兒提供子宮般的鳥巢護(hù)理干預(yù) 護(hù)理工作人員需為重癥監(jiān)護(hù)室早產(chǎn)兒提供一種子宮般的鳥巢式舒適護(hù)理，使重癥監(jiān)護(hù)室的早產(chǎn)兒維持比較舒適的體位及較為恒定的體溫，促使重癥監(jiān)護(hù)室早產(chǎn)兒保持呼吸均勻等。

1.2.4 診療環(huán)境因素方面的護(hù)理干預(yù) 護(hù)理工作人員需將早產(chǎn)兒保溫箱中的溫度設(shè)為33℃上下，濕度設(shè)為60%上下，盡量接近母體子宮中的溫度與濕度，并使保溫箱保持無菌的狀態(tài)；。

1.2.5 護(hù)理人為因素方面的護(hù)理干預(yù) 護(hù)理工作人員在對早產(chǎn)兒實(shí)施護(hù)理時(shí)，需盡量的減少對早產(chǎn)兒機(jī)體實(shí)施侵入性的護(hù)理操作，減少對早產(chǎn)兒進(jìn)行侵入性的護(hù)理操作對其機(jī)體所帶來的疼痛刺激等情況。

1.3 評估標(biāo)準(zhǔn)

分析兩組重癥監(jiān)護(hù)室早產(chǎn)兒的哭聲不正常、面色不佳、嘔吐、胃殘留等不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料用n，%表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

對照組重癥監(jiān)護(hù)室早產(chǎn)兒中，哭聲不正常1例，面色不佳1例，嘔吐1例，胃殘留1例，不良反應(yīng)總發(fā)生率為13.33%，研究組重癥監(jiān)護(hù)室早產(chǎn)兒中，哭聲不正常0例，面色不佳1例，嘔吐0例，胃殘留0例，不良反應(yīng)總發(fā)生率為3.33%，研究組重癥監(jiān)護(hù)室早產(chǎn)兒的哭聲不正常、面色不佳、嘔吐、胃殘留等不良反應(yīng)總發(fā)生率與對照組重癥監(jiān)護(hù)室早產(chǎn)兒相比，兩組之間的差異較為明顯，P ＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

由于早產(chǎn)兒的機(jī)體各個(gè)系統(tǒng)常常還沒有完全的發(fā)育，患兒的生命體征常不穩(wěn)定，易因護(hù)理工作人員的護(hù)理不恰當(dāng)而患病。因此，良好的護(hù)理干預(yù)對有效挽救早產(chǎn)兒的生命安全與促使其正常的生長發(fā)育十分重要[1]。發(fā)展性照顧護(hù)理是近年來臨床上的一種新生兒的有效護(hù)理方法，是指對新生兒，特別是早產(chǎn)兒作為護(hù)理的中心給予區(qū)別性的護(hù)理干預(yù)，增強(qiáng)對患兒的行為呼喚及模擬的環(huán)境對于患兒正常生長發(fā)育的影響等[2]。

本次研究結(jié)果顯示，研究組重癥監(jiān)護(hù)室早產(chǎn)兒的不良反應(yīng)總發(fā)生率為3.33%，低于對照組重癥監(jiān)護(hù)室早產(chǎn)兒的13.33%，P ＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明對新生兒重癥監(jiān)護(hù)室的早產(chǎn)兒給予發(fā)展性照顧護(hù)理的效果較佳，可有效改善重癥監(jiān)護(hù)室早產(chǎn)兒的生長及發(fā)育，減少重癥監(jiān)護(hù)室早產(chǎn)兒出現(xiàn)哭聲不正常、面色不佳、嘔吐、胃殘留等不良反應(yīng)的情況，具有重要的臨床價(jià)值和意義。

參考文獻(xiàn)

[1]葉秋云，葉延玲，宋湘豫，等.發(fā)展性照顧護(hù)理模式在重癥監(jiān)護(hù)室早產(chǎn)兒護(hù)理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22（20）：2263-2264.

[2]厲建英，謝微微，陳曉春，等.發(fā)展性照顧在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室早產(chǎn)兒護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（28）：60-61.

To Explore the Nursing Care for Premature Infants in Neonatal Intensive Care Unit

TANG Peixian, The Third People's Hospital of Honghe State, Honghe 661000, China

[Abstract]Objective Observe and discuss the effect of neonatal intensive care unit and nursing care of preterm infants in the developmental care.Methods Selected 60 cases of premature infants from June 2013 to June 2015 in our hospital neonatal intensive care, according to the random number method, were divided into two groups, 30 cases in each group, the control infants in group A were given routine nursing, to study group in preterm infants routine nursing plus development of nursing care.Analysis the effect of premature infants in the two groups.Results Total incidence of adverse reaction of study group in intensive care unit (ICU) in preterm infants rate compared with the control group in the intensive care unit of the premature infants compared, P＜0.05, inter group difference is obvious.Conclusion The effect of the development of care for premature infants in intensive care unit is better.

[Key words]Newborn, Intensive care unit, Premature infant, Nursing, Developmental care

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.06.184

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）06-0248-02

【中圖分類號(hào)】R471

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

作者單位： 661000云南省紅河州第三人民醫(yī)院