馬紹剛

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培養(yǎng)見習生的內(nèi)分泌科研興趣

馬紹剛

【摘要】隨著現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展，臨床醫(yī)學的見習教學應不斷更新觀念，探索新模式。本文通過提出新教學模式，基于教學大綱基礎，在臨床見習中培養(yǎng)學生對內(nèi)分泌科研的興趣。

【關鍵詞】科研興趣；內(nèi)分泌；臨床見習

臨床見習階段是醫(yī)學生走出課堂，將醫(yī)學理論知識與臨床實踐初步結(jié)合，獲得臨床感性認識，鞏固課堂知識的重要環(huán)節(jié)，也是培養(yǎng)獨立思考、綜合分析等實際工作能力的一種重要教學形式[1]。就業(yè)壓力使不少學生將更多的精力和時間用于研究生應試和就業(yè)面試上。而內(nèi)分泌科醫(yī)師與其他專業(yè)醫(yī)師相比的高付出、低回報現(xiàn)象[2]，使得一些學生將內(nèi)分泌科臨床見習擺到次要的地位。如何在臨床見習有限的時間內(nèi)，培養(yǎng)學生對內(nèi)分泌學的興趣、科研能力，是我們臨床帶教老師的新課題。為此，我們提出在教學大綱基礎上培養(yǎng)科研思維，作為培養(yǎng)高水平的醫(yī)學人才的嘗試。

1　內(nèi)分泌學科發(fā)展現(xiàn)狀

內(nèi)分泌學科是內(nèi)科學的一個分支，內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病（如糖尿?。┰絹碓匠Ｒ姟?nèi)分泌學科專業(yè)進展迅速，內(nèi)容涵蓋量多而復雜抽象，各種功能試驗較多，觀察指標的動態(tài)性極為重要，理論部分的內(nèi)容經(jīng)常枯燥、抽象，學生難于理解與記憶，已有學者在少數(shù)民族學生教學中進行了有益探索[3]?；诮虒W大綱，在學生的臨床見習中，我科啟用一種新的開放式的教學模式：以問題為基礎的（Problem-based Learning，PBL）教學法，期間教師精心設計課程框架和教學病例，給學生提供規(guī)范的引導。同時學生要主動配合，充分調(diào)動學習的主觀能動性，激發(fā)學習的熱情。此教學法兼顧基本理論和臨床知識的傳授與實際應用能力的培養(yǎng)，使得教學效果更為有效。這樣可以優(yōu)化臨床教學，提高學生學習臨床醫(yī)學積極性和自主性，提高疾病診斷和治療綜合運用能力[4-5]。

2　教學實踐總結(jié)

醫(yī)學生在校期間已經(jīng)系統(tǒng)掌握理論知識，他們對臨床實踐、對科研思維的提高充滿了期待。但未經(jīng)過研究生階段科研能力培養(yǎng)的學生，畢業(yè)后對科研論文充滿了恐懼。而準備參加研究生應試的學生希望在見習、實習中能得到相關培養(yǎng)。以科研為興趣點的新型學習方式建立在醫(yī)學科研層面，對于內(nèi)分泌科疾病相關醫(yī)學的基本知識、基本理論、基本技能，以及流行病學，衛(wèi)生統(tǒng)計學等相關學科知識的綜合性鞏固和深入的學習與探索，目的在于提高學生的臨床實際工作能力和創(chuàng)造性的科研工作能力。我科在教學實踐進行如下總結(jié)。

2.1 教學理念

把學生放在主體地位，促進學生自身體驗，教師應樹立“授之以漁，不如授之以魚”的教學理念。

2.2 以科研課題為線索，串講理論課

在學生臨床見習中，利用典型病例，詳細向?qū)W生示范疾病診療的全過程，使學生了解臨床工作程序。授課時，扎實進行臨床基礎知識和基本技能的培訓，為見習學生梳理見習疾病的相關重點知識，應包括基礎理論如生理、生化、病理、生理、診斷學、解剖學等，幫助準備研究生入學考試的同學整理思維。以我科正在研究的“糖尿病酮癥酸中毒患者血清缺血修飾白蛋白的變化”為例[6-7]，向?qū)W生講解我科醫(yī)師在臨床科研中如何收集病例資料、如何發(fā)現(xiàn)科研切點、如何設計科研課題、選擇哪種統(tǒng)計學方法等。

2.3 體驗式教學

讓學生進行真正的體驗式教學，教師應根據(jù)見習疾病知識、前沿進展，設置辯論主題，把實習同學分為若干小組，在詢問病史、體格檢查、指定診療方案后進行分組辯論討論，討論內(nèi)容包括科研切入點的選擇，這種形式可以發(fā)揮學生的主觀能動性，提高教學的成果，不僅可以激發(fā)學生學生的興趣，促進學生系統(tǒng)的復習理論知識，而且能為臨床教師提供新的科研思路。

2.4 教師自身科研培養(yǎng)能力需要不斷提高

“師者，傳道授業(yè)解惑也”，教師首先自身要有一定的科研素養(yǎng)，這就要求教師本身有豐富的研究經(jīng)驗、敏銳的科技前沿觸覺。如果教師對學生科研能力的培養(yǎng)不夠重視，對自身的要求也沒有達到相應水準，容易造成本科生科研能力培養(yǎng)的屏障[8]。

3　討論

醫(yī)學生的科研能力的提高是培養(yǎng)具有創(chuàng)新意識和創(chuàng)造能力的研究型人才的有效途徑，是培養(yǎng)新型醫(yī)學人才的重要方法。已有教育專家指出[9-10]，在本科生科研能力的培養(yǎng)過程中，會不同程度地激發(fā)出學生的創(chuàng)新欲望，培養(yǎng)學生獨立思考的習慣，對問題、現(xiàn)象的敏感性以及深入探究的分析能力、交流合作的溝通能力等，在潛移默化中提高學生的綜合素質(zhì)。因此，在臨床教師在教學過程中應該將醫(yī)學理論教學與實踐、科研能力的培養(yǎng)有機結(jié)合起來，使教與學更為有效。優(yōu)化臨床教學，提高學生學習臨床醫(yī)學積極性和自主性，有利于以后提高其疾病診斷和治療綜合運用能力。

參考文獻

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如何編寫參考文獻

列出參考文獻的目的，在于引證資料（包括觀點、方法等）的來源，不可從別人的論文中轉(zhuǎn)抄過來。內(nèi)部資料，非經(jīng)正式發(fā)表者，一般不作文獻引用，要求引用文獻者必須用閱讀過的、重要的、近5年文獻為準。論著10條左右，綜述20條左右。

To Cultivate the Medical Interns Developping the Interest in Endocrinology Research

MA Shaogang, Department of Endocrinology and Metabolism, The Affiliated Huaian Hospital of Xuzhou Medical College, Huaian 223002, China

[Abstract]With the development of modern medicine, the medical practice teaching should constantly updated the concept and should explore the new mode.This study puts forward a new teaching mode.Based on the endocrinology syllabus, we should pay attention to the training of endocrinology research interest.

[Key words]Scientific research interest, Endocrinology, Medical interns

通訊作者：馬紹剛，E-mail：mashaogang @163.com

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.06.009

【文章編號】1674-9308（2016）06-0014-02

【中圖分類號】G642

【文獻標識碼】A

作者單位：223002徐州醫(yī)學院附屬淮安醫(yī)院內(nèi)分泌科