沈先紅

內(nèi)固定系統(tǒng)在口腔頜面外科手術中的臨床應用效果研究

沈先紅

目的 探析內(nèi)固定系統(tǒng)在口腔頜面外科手術中的臨床應用效果。方法 回顧相關資料，選取我院2014年7月～2016年5月收治的口腔頜面骨折的患者100例，所有患者均進行外科手術，由于術中治療方法不同，采用不同的內(nèi)固定技術，隨機分為對照組和實驗組各50例，對比各組患者的治療效果和并發(fā)癥的發(fā)生情況。結果 進行不同的固定技術后，實驗組的效果優(yōu)于對照組，且并發(fā)癥的發(fā)生率低于對照組，組間的數(shù)據(jù)結果比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 針對口腔頜面外科手術的患者進行不同的固定技術，效果明顯不同，其中，應用可吸收型的內(nèi)固定技術效果較好，降低了術后并發(fā)癥情況，提高了生活質(zhì)量。

內(nèi)固定系統(tǒng)；口腔頜面；外科手術；應用效果

近年來，隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，醫(yī)療科技水平也不斷提高，外科手術的應用也越來越廣泛，其中口腔外科手術也不斷增多[1]。對口腔患者進行外科手術治療的疾病主要有腫瘤、頜面感染及口腔頜面骨折等疾病[2]。本文主要研究對口腔頜面骨折患者進行外科內(nèi)固定技術治療的臨床效果，現(xiàn)選取我院100例患者進行對比分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

回顧相關資料，選取2014年7月～2016年5月在我院進行外科手術的口腔頜面骨折患者100例，所有患者均進行外科手術，由于術中的治療方法不同，隨機分為對照組和實驗組各50例，其中對照組患者男26例，女24例，年齡20～60歲，平均年齡（40±10.4）歲，病程1～3個月，平均病程（2±0.3）個月，實驗組患者男27例，女23例，年齡22～62歲，平均年齡（42±10.6）歲，病程2～4個月，平均病程（3±0.5）個月，兩組患者均排除有呼吸道疾病和心臟疾病。對比兩組患者的性別、年齡、病程和病史等一般資料，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義，組間可進行比較。

1.2 方法

兩組患者均進行外科手術治療，對照組應用堅定內(nèi)固定技術，實驗組則采用可吸收型內(nèi)固定技術，具體操作如下：在進行治療前，均采用X線檢查拍片，觀察患者的骨折部位、情況等，然后給予患者合適的體位，進行局部麻醉，對骨折部位進行切開，充分暴露骨折斷端，把嵌入的軟組織取出，將斷端進行骨折復位固定。在術后再進行拍片，觀察固定復位情況。手術治療后，觀察其顏面部情況及并發(fā)癥的發(fā)生情況。

1.3 觀察指標

不同內(nèi)固定技術，效果不同，臨床效果評定：顯效：疼痛較輕，術中出血量少，骨折部位愈合，無并發(fā)癥；有效：疼痛有所緩解，術中出血量少，骨折部位愈合，并發(fā)癥發(fā)生較少；無效：患者疼痛劇烈，術中出血量多，骨折未愈合，出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 14.0統(tǒng)計學軟件對兩組數(shù)據(jù)進行分析與處理，結果指數(shù)中治療效果和并發(fā)癥的發(fā)生率為計數(shù)資料，采用χ2檢驗，計量資料采用（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的治療效果對比

實驗組患者顯效35例，有效13例，無效2例，總有效率為96%，對照組患者顯效23例，有效15例，無效12例，總有效率為76%，實驗組優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組并發(fā)癥情況比較

實驗組出現(xiàn)傷口感染患者1例，呼吸道感染1例，對照組則出現(xiàn)了傷口感染患者4例，呼吸道感染患者5例，實驗組總并發(fā)癥發(fā)生率為4%，低于對照組的18%，兩者比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

近年來，隨著口腔外科手術在臨床上的應用越來越廣泛，應用手術方法治療的口腔疾病主要包括外傷骨折、腫瘤及頜面感染等疾病[3]?？谇活M面外傷可能會導致出現(xiàn)顏面部結構改變，口腔功能下降，嚴重影響了患者的生活質(zhì)量[4-5]。因此，在臨床上采用外科手術治療，醫(yī)學材料的不斷革新，對口腔疾病的治療有了顯著的提高，其中可吸收性的高分子材料不斷出現(xiàn)，而且大量的應用于骨折患者中[6-7]。本文主要研究對口腔患者進行外科內(nèi)固定手術治療，根據(jù)材料的不同，臨床效果不同。以往應用金屬材料進行植入固定，需要進行再次的撤出手術，增加了患者疼痛，再次損傷了口腔內(nèi)部組織，不利于患者的康復[8]。隨著高分子降解材料的應用，進行口腔骨折固定也不斷采用，該材料具有可吸收性，可以避免進行第二次手術，減輕了患者疼痛，減少了對口腔組織的損害，同時降低了術后的并發(fā)癥，改善了口腔功能，提高了患者的生活質(zhì)量。該材料在臨床上的應用效果較好，廣泛應用于臨床中，逐漸取代了金屬材料[9]。應用該材料后的內(nèi)固定技術，效果較好，其中實驗組采用該方法，臨床總有效率為96%高于對照組的76%，且并發(fā)癥的發(fā)生情況較少，組間比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，針對口腔頜面外科手術患者進行新型可吸收內(nèi)固定技術治療后的臨床效果良好，降低了并發(fā)癥的發(fā)生率，減輕了患者的疼痛，提高了生活質(zhì)量。

[1] 李軍. 內(nèi)固定系統(tǒng)在口腔頜面外科手術中的臨床應用分析[J]. 臨床醫(yī)學工程，2016，23（2）：219-220.

[2] 邱華剛. 堅強內(nèi)固定技術應用在口腔頜面外科的效果研究[J]. 中國醫(yī)療美容，2016，6（5）：71-73.

[3] 陳春暉. 不同內(nèi)固定系統(tǒng)在口腔頜面骨骨折手術中的應用效果比較[J]. 中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2016，23（11）：19-20.

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[5] 殷仲達，林凱申，李澤鍵. 可吸收內(nèi)固定材料聚消旋乳酸在頜面外科的應用[J]. 臨床口腔醫(yī)學雜志，2012，28（5）：315-317.

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[8] 邱勛定. 生物可吸收性微型接骨板與微型鈦內(nèi)固定系統(tǒng)對下頜骨骨折穩(wěn)定性的影響[J]. 中國組織工程研究，2015，19（38）：6155-6160.

[9] 唐永剛，余西江. 分析堅定內(nèi)固定術在口腔頜面部創(chuàng)傷治療中的作用[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，7（13）：97-98.

The Clinical Application Effect of Internal Fixation System in Oral and Maxillofacial Surgery

SHEN Xianhong Department of Stomatology, People's Hospital of Pizhou, Pizhou Jiangsu 221300, China

Objective To study the clinical effect of internal fixation system in the treatment of oral and maxillofacial surgery. Methods Review of the relevant data, 100 cases of oral and maxillofacial fracture in our hospital from July 2014 to May 2016 were selected. All patients underwent surgical operation, due to the different treatment methods, using different internal fixation techniques, were randomly divided into control group and experimental group with 50 cases in each group, the ratio of each group of patients with treatment effect and complications the occurrence. Results After different fixation techniques, the effect of the experimental group was better than the control group, and the incidence of complications was lower than that of the control group, the difference of the data between groups was statistically significant (P＜0.05). Conclusion Different fixation techniques for oral and maxillofacial surgery, the effect is obviously different, the better effect of absorbable fixation type, reduce the complications, improve the quality of life.

Internal fixation system, Oral and maxillofacial, Surgical procedures, Application effect

R782

A

1674-9308（2016）33-0130-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.33.075

江蘇省邳州市人民醫(yī)院口腔科，江蘇 邳州 221300