趙春慧

農(nóng)業(yè)大學(xué)女大學(xué)生缺鐵性貧血與肥胖情況的關(guān)系分析

趙春慧

目的 探討農(nóng)業(yè)大學(xué)女大學(xué)生缺鐵性貧血與肥胖情況的關(guān)系。方法 以農(nóng)業(yè)大學(xué)自愿參與體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查及健康問卷調(diào)查的女大學(xué)生為研究對象，共3 250例。分析其缺鐵性貧血發(fā)生率，并探討缺鐵性貧血與肥胖的關(guān)系。結(jié)果 肥胖及超質(zhì)量女大學(xué)生、體質(zhì)量正常女大學(xué)生缺鐵性貧血患病率分別為24.0%、17.7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；影響肥胖及超體質(zhì)量女大學(xué)生缺鐵性貧血的因素包括偏食、零食、肉食、月經(jīng)、水果、血制品。結(jié)論 需加強(qiáng)女大學(xué)生健康宣教，促使其形成良好的飲食習(xí)慣，以減少肥胖及缺鐵性貧血的發(fā)生。

女大學(xué)生；肥胖；缺鐵性貧血

作為臨床上一種常見兒童、青少年?duì)I養(yǎng)缺乏病，缺鐵性貧血患病率較高，會給兒童、青少年的正常身心發(fā)育帶來不良影響[1]。而且，近年來，因營養(yǎng)過剩引發(fā)的肥胖癥發(fā)生率也不斷增加[2]。有研究認(rèn)為，肥胖會對機(jī)體正常鐵代謝產(chǎn)生影響，在缺鐵性貧血的發(fā)生與發(fā)展中發(fā)揮著重要的作用[3]。本研究以3 250例農(nóng)業(yè)大學(xué)女大學(xué)生為研究對象，分析缺鐵性貧血與肥胖的關(guān)系，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以農(nóng)業(yè)大學(xué)自愿參與體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查及健康問卷調(diào)查的女大學(xué)生為研究對象，共3 250例，年齡17～23歲，平均年齡（20.5±1.1）歲。所有研究對象均知情同意。共發(fā)放問卷3 250份，

有效回收問卷3 250份，有效回收率為100.0%。

1.2 方法

以自制問卷調(diào)查女大學(xué)生的健康狀態(tài)，包括飲食、月經(jīng)等。并對其實(shí)施體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查。前者包括體質(zhì)量檢測、身高測定等。后者包括微量元素檢查、血常規(guī)檢查等。分析缺鐵性貧血患病情況及與肥胖的關(guān)系。

1.3 肥胖及缺鐵性貧血判斷標(biāo)準(zhǔn)

肥胖情況通過體質(zhì)量指數(shù)進(jìn)行判斷。體質(zhì)量指數(shù)=體質(zhì)量（kg）/身高（m）2。判斷標(biāo)準(zhǔn)：以體質(zhì)量指數(shù)在18.5 mg/m2以下，為體質(zhì)量過低；以體質(zhì)量指數(shù)為18.5～23.9 mg/m2，為體質(zhì)量正常；以體質(zhì)量指數(shù)為24.0～27.9 mg/m2，為超質(zhì)量；以體質(zhì)量指數(shù)在28.0 mg/m2以上，為肥胖[4]。

缺鐵性貧血判斷標(biāo)準(zhǔn)：女性血紅蛋白水平在110 g/L以下，且血清鐵水平在8.95 μmol/L以下[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將收集到的數(shù)據(jù)通過SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，用%表示，多因素分析采用非條件Logistic回歸模板，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 本組女大學(xué)生缺鐵性貧血患病情況分析

本組3 250例女大學(xué)生中，2 908例體質(zhì)量正常，占89.5%；94例肥胖，占2.9%；248例超質(zhì)量，占7.6%。本組研究對象缺血性貧血總患病率為18.4%（598/3 250）。其中，體質(zhì)量正常女大學(xué)生患病率為17.7%（516/2 908），肥胖及超質(zhì)量女大學(xué)生患病率為24.0%（82/342）。肥胖及超質(zhì)量女大學(xué)生缺鐵性貧血患病率高于體質(zhì)量正常者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.92，P=0.005）。

2.2 本組女大學(xué)生缺鐵性貧血影響因素分析

影響肥胖及超質(zhì)量女大學(xué)生缺鐵性貧血的因素包括偏食（OR=0.472，P=0.000）、零食（OR=1.868，P=0.030）、肉食（OR=0.512，P=0.001）、 月 經(jīng)（OR=1.877，P=0.000）、 水 果（OR=0.677，P=0.000）、血制品（OR=0.612，P=0.000）。

影響體質(zhì)量正常女大學(xué)生缺鐵性貧血的因素包括肉食（OR=0.434，P=0.001）、月經(jīng)（OR=1.876，P=0.000）、水果（OR=0.634，P=0.000）、血制品（OR=0.633，P=0.000）、豆制品（OR=0.360，P=0.040）。

3 討論

本研究中，農(nóng)業(yè)大學(xué)女大學(xué)生缺血性貧血患病率為18.4%（598/3 250），明顯較2005年全國學(xué)生缺鐵性貧血患病率14.6%高[6]。筆者認(rèn)為，這可能是因部分女大學(xué)生有意節(jié)食，以實(shí)現(xiàn)形體美，導(dǎo)致膳食失衡有關(guān)。也可能是與女大學(xué)生生理周期的特殊性有關(guān)，會致使機(jī)體鐵元素流失，加上補(bǔ)充不及時(shí)引發(fā)缺鐵性貧血。

此外，本研究結(jié)果還顯示，體質(zhì)量正常女大學(xué)生患病率為17.7%（516/2 908）；肥胖及超質(zhì)量女大學(xué)生患病率為24.0%（82/342）。肥胖及超質(zhì)量女大學(xué)生缺鐵性貧血患病率高于體質(zhì)量正常者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。筆者認(rèn)為，這可能是與以下因素有關(guān)：（1）部分肥胖患者攝入較少鋅、鐵等微量元素，而攝入較多碳水化合物，從而降低相關(guān)酶的活性。（2）日常飲食中鐵含量、鐵存在形式及膳食成分也直接影響著機(jī)體對鐵的吸收及利用。本研究中，影響肥胖及超質(zhì)量女大學(xué)生缺鐵性貧血的因素包括偏食、零食、肉食、月經(jīng)、水果、血制品等，與文獻(xiàn)結(jié)果相符[7]。有研究認(rèn)為，每日只要攝入100 mg維生素C及20 mg鐵，便能對缺鐵性貧血進(jìn)行有效預(yù)防和治療[8]。而部分肥胖患者盲目認(rèn)為食用肉類會造成肥胖，從而刻意控制肉類的攝入，導(dǎo)致機(jī)體對鐵的吸收不足，引發(fā)缺鐵性貧血。從這個(gè)意義上來說，導(dǎo)致肥胖患者出現(xiàn)缺鐵性貧血的重要因素之一，便是其不合理的膳食。

女大學(xué)生的飲食營養(yǎng)狀態(tài)直接影響著其生長發(fā)育、運(yùn)動能力、生活能力、抗病能力等?；诖?，筆者認(rèn)為，護(hù)理工作者需要切實(shí)加強(qiáng)女大學(xué)生的健康教育工作，通過多種形式向其介紹肥胖及缺鐵性貧血的發(fā)生機(jī)制、危害性及相關(guān)性，提升女大學(xué)生對肥胖及缺鐵性貧血的正確認(rèn)識，從而促使其形成良好飲食習(xí)慣。此外，還需要指導(dǎo)高校通過多種方式加強(qiáng)科學(xué)營養(yǎng)飲食方式的宣傳和推廣，指導(dǎo)女大學(xué)生按時(shí)就餐，糾正其不吃早餐的不良習(xí)慣，保持一日三餐的營養(yǎng)比例，合理補(bǔ)充營養(yǎng)。此外，還需要指導(dǎo)女大學(xué)生多食用新鮮的蔬菜和水果，攝入充分的鈣、鐵、鋅、維生素C等，學(xué)會科學(xué)膳食，避免出現(xiàn)機(jī)體生理功能異?，F(xiàn)象，從而減少肥胖及缺鐵性貧血的發(fā)生。

綜上所述，需加強(qiáng)女大學(xué)生健康宣教，指導(dǎo)其形成良好飲食習(xí)慣，以減少肥胖及缺鐵性貧血的發(fā)生。

[1] 林淑霞. 某高校女大學(xué)生缺鐵性貧血與肥胖情況的關(guān)系探討[J].保健醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2015，12（4）：33-35.

[2] 邵夢楠. 吉林省城鄉(xiāng)2185例成年人缺鐵性貧血現(xiàn)況調(diào)查及相關(guān)因素分析[D]. 長春：吉林大學(xué)，2015：5-6.

[3] 景曄，徐和福，陸光生，等. 天津地區(qū)在校大學(xué)生缺鐵性貧血的調(diào)查[J]. 中國慢性病預(yù)防與控制，2012，20（4）：494.

[4] 韓晶. 女大學(xué)生缺鐵性貧血流行病學(xué)調(diào)查及影響因素分析[D].蘇州：蘇州大學(xué)，2014：14-15.

[5] 雷慶齡. 兒童營養(yǎng)性缺鐵性貧血的臨床分析[D]. 重慶：重慶醫(yī)科大學(xué)，2013：27-28.

[6] 韓晶，顧偉英. 女大學(xué)生缺鐵性貧血流行病學(xué)調(diào)查及影響因素分析[J]. 中國校醫(yī)，2015，29（4）：256-259.

[7] 熊承云，莫朝暉. 肥胖及減肥手術(shù)對鐵代謝的影響[J]. 國際病理科學(xué)與臨床雜志，2012，32（5）：427-430.

[8] 劉坤. 缺鐵性貧血患者的血液檢驗(yàn)分析[J]. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（29）：192-193.

Relationship Between Iron Deficiency Anemia and Obesity in Female College Students in Kasetsart University

ZHAO Chunhui Outpatient Department, Jilin Agricultural University Hospital, Changchun Jilin 130118, China

Objective To explore the relationship between iron deficiency anemia and obesity in female college students in Kasetsart University. Methods 3 250 female college students who participated in physical examination, laboratory examination and health questionnaire were cases. Analysis of the incidence of iron deficiency anemia, and to explore the relationship between iron deficiency anemia and obesity. Results Obesityand quality of female college students, normal body mass of female students with iron deficiency anemia prevalence rates were 24.0% and 17.7%, significant difference (P＜0.05), effects of obesity and super quality factors of female students with iron deficiency anemia, including food and snacks, carnivorous, menstruation, fruit, blood products. Conclusion It is necessary to strengthen the health education of female college students, to promote the formation of good eating habits, in order to reduce the incidence of obesity and iron deficiency anemia.

College girl, Obesity, Iron-deficiency anemia

R589.2；R556

A

1674-9308（2016）33-0043-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.33.023

吉林農(nóng)業(yè)大學(xué)醫(yī)院門診，吉林 長春 130118