徐欣欣

舒適護(hù)理在腫瘤放療患者中的應(yīng)用

徐欣欣

目的 觀察腫瘤放療患者實(shí)施舒適護(hù)理的臨床效果。方法 將124例腫瘤放療患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施舒適護(hù)理，比較兩組患者護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組護(hù)理滿意度為98.38%，對(duì)照組為74.19%，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 注重腫瘤放療患者的舒適護(hù)理，可有效提高患者舒適度，提升護(hù)理滿意度。

舒適護(hù)理；腫瘤；放療

放療目前在腫瘤治療領(lǐng)域應(yīng)用廣泛，有不完全統(tǒng)計(jì)，約70%的惡性腫瘤患者需要運(yùn)用放療來延續(xù)生命[1]。近年來，三維放療、質(zhì)子放療等新技術(shù)不斷被應(yīng)用于臨床，有效提高了腫瘤患者治療效果[2]。雖然放療在抗腫瘤方面效果顯著，但由于放療的副作用，射線帶來的不適等原因，使很多患者不能耐受，嚴(yán)重影響患者治療效果，降低治療依從性[3]。對(duì)此，我科自2014年3月起，注重腫瘤放療患者的舒適護(hù)理，有效提高了治療依從性，收到良好效果，具體報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院放療科2014年3月～2016年2月所收治的124例腫瘤患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，其中觀察組62例，男37例，女25例；年齡35～72歲，平均年齡（43.8±4.6）歲；腫瘤類型：肺癌10例，胃癌8例，食管癌8例，胰腺癌10例，鼻咽癌6例，乳腺癌7例，宮頸癌9例，腸癌4例。對(duì)照組62例，男34例，女28例；年齡37～76歲，平均年齡（45.1±4.1）歲；腫瘤類型：肺癌11例，胃癌9例，食管癌8例，胰腺癌9例，鼻咽癌5例，乳腺癌10例，宮頸癌7例，腸癌3例。兩組患者在年齡、性別、腫瘤類型等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組給予生活護(hù)理、疾病護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理等常規(guī)護(hù)理；觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)體化的舒適護(hù)理，具體措施如下。

1.2.1心理護(hù)理 大多腫瘤患者會(huì)出現(xiàn)恐懼、焦慮甚至抑郁等不良心理反應(yīng)；嚴(yán)重影響患者情緒，不利于治療的順利進(jìn)行，影響治療效果。另外，緊張、焦慮等情緒還會(huì)影響患者精神舒適感，降低患者治療依從性和耐受力。加強(qiáng)與患者的溝通，了解患者心理活動(dòng)，采取個(gè)體化的心理護(hù)理，幫助患者緩解緊張、焦慮等不良情緒，能夠提高患者精神舒適度，利于治療的開展[4]。

1.2.2環(huán)境舒適護(hù)理 做好患者生活護(hù)理，定時(shí)開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清新，光線充足且柔和，病室內(nèi)物品擺放有序，床單位干凈整潔，保守室內(nèi)適宜的溫濕度；各項(xiàng)操作規(guī)范有序，且動(dòng)作輕柔，避免大聲說話或物品碰撞產(chǎn)生噪音，為患者創(chuàng)造安靜舒適的治療環(huán)境[5]。

1.2.3精神舒適護(hù)理 使患者處于舒適的病室環(huán)境之中的基礎(chǔ)上，還可以根據(jù)患者興趣愛好，播放舒緩音樂、戲曲、評(píng)書等，也可以為患者提供感興趣的報(bào)刊書籍，為患者提供所需的精神食糧，使其感受到溫馨、舒適的感覺[6]。同時(shí)，還應(yīng)向患者提供關(guān)于疾病治療相關(guān)知識(shí)健康手冊(cè)或視頻，幫助患者理解自身疾病，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.4放療護(hù)理 做好患者照射部位的皮膚護(hù)理，保持皮膚完整、清潔、濕潤，避免用手抓撓皮膚，防止皮膚破損引起潰爛或濕疹；每天用溫濕毛巾擦拭照射皮膚，用薄荷止癢水、嬰兒止癢粉、美寶燒傷膏等涂抹照射皮膚，緩解皮膚不適[7]。協(xié)助患者取舒適臥位，充分暴露照射部位皮膚，適當(dāng)做一些簡單的肢體伸展、抬高、抓握等運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)肢體血液循環(huán)，增加肢體舒適度。定期檢查患者血常規(guī)，觀察白細(xì)胞、血小板等血細(xì)胞變化，對(duì)于白細(xì)胞下降較低者，應(yīng)給予隔離護(hù)理，避免發(fā)生感染，保證患者充足睡眠，增加營養(yǎng)攝取量，提高機(jī)體免疫抵抗力等。

1.3觀察指標(biāo)

向患者發(fā)放護(hù)理滿意度調(diào)查表，對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，調(diào)查表將患者對(duì)護(hù)理滿意度分為非常滿意、基本滿意、滿意和不滿意，護(hù)理滿意度=（非常滿意+基本滿意+滿意）/調(diào)查總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)收集的兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，運(yùn)用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)：對(duì)照組非常滿意9例，基本滿意16例，滿意21例，不滿意16例，護(hù)理滿意度為74.19%；觀察組非常滿意24例，基本滿意20例，滿意17例，不滿意1例，護(hù)理滿意度為98.38%；觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，兩組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

舒適是人類最基本的生理需求，它包括精神舒適和生理舒適，舒適感能夠使人們感覺放松，減輕壓力，利于機(jī)體保持健康狀態(tài)[8]。腫瘤化療患者，由于疾病的威脅、放療副作用引起的各種不適，容易使患者產(chǎn)生緊張、焦慮、甚至絕望心理，降低患者治療信心和耐受能力，嚴(yán)重影響治療效果。

通過對(duì)腫瘤化療患者實(shí)施個(gè)體化的舒適護(hù)理，使患者不僅在精神上還是在生理上，都感覺到舒適，有利于消除緊張、絕望等不良心理反應(yīng)，幫助患者樹立治療信心和勇氣；同時(shí)，患者生理舒適感增強(qiáng)，利于提高患者治療依從性和耐受力，從而保障了治療順利進(jìn)行，提高治療效果，延長患者生存時(shí)間。在對(duì)患者實(shí)施舒適護(hù)理過程中，使患者對(duì)護(hù)士的信任度增強(qiáng)，建立了良好的護(hù)患信任關(guān)系，有效降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生，提高患者的護(hù)理滿意度，對(duì)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)也有一定的促進(jìn)作用。

[1] 李彩霞.肺癌化療患者舒適護(hù)理模式的臨床應(yīng)用[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2014，23（5）：144-146.

[2] 陳雪梅.卵巢癌術(shù)后化療的舒適護(hù)理[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2012，15（8）：1262-1264.

[3] 陳海霞.乳腺癌患者術(shù)后放療的舒適護(hù)理[J].包頭醫(yī)學(xué)，2011，35（2）：108-110.

[4] 徐娟.腫瘤熱療聯(lián)合化療采用舒適護(hù)理的應(yīng)用分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2014，52（13）：77.

[5] 李云蘭.182例老年食管癌病人放療的護(hù)理[J].全科護(hù)理，2010，8（17）：1551.

[6] 廖春紅，彭風(fēng)云，林文霞，等.舒適護(hù)理在腫瘤放療患者的應(yīng)用體會(huì)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19（1）：124-126.

[7] 彭瑩.舒適護(hù)理在肺癌化療患者中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J]. 安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，12（4）：80-81.

[8] 丁軒，徐莉.基于數(shù)據(jù)挖掘的鼻咽癌放化療病人舒適護(hù)理研究[J].全科護(hù)理，2016，14（9）：913-915.

Application of Comfort Nursing in Patients With Tumor Radiotherapy

XU Xinxin Department of Radiation Oncology， Nanyang Central Hospital，Nanyang He'nan 473000， China

Objective To observe the clinical effect of comfortable nursing care for patients with tumor radiotherapy. Methods 124 cases of tumor patients treated with radiotherapy were randomly divided into two groups，the control group received the routine nursing， the observation group received comfort care， compared two groups of patients with nursing satisfaction. Results The nursing satisfaction of observation group was 98.38%， the control group was 74.19%， the difference between the two groups was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Pay attention to the comfort care of patients with cancer radiotherapy， can effectively improve patient comfort and nursing satisfaction.

Comfortable nursing， Tumor， Radiotherapy

R473

A

1674-9308（2016）20-0257-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.20.172

河南省南陽市中心醫(yī)院放射治療科，河南 南陽 473000