吳淑萍

健康教育在老年糖尿病患者生活方式及血糖控制中的應(yīng)用

吳淑萍

目的 探討健康教育在老年糖尿病患者生活方式及血糖控制中的應(yīng)用。方法 選取2015年1～6月我院收治的118例糖尿病患者，均給予貫徹于全程的健康教育。結(jié)果 開(kāi)展健康教育半年后，本組患者生活方式改善情況明顯優(yōu)于開(kāi)展健康教育前，且血糖控制有效率大幅上升（P＜0.05）。結(jié)論 有效的健康教育能夠幫助患者利用掌握的知識(shí)，約束不良生活習(xí)慣，控制血糖水平。

健康教育；老年；糖尿??；生活方式；血糖；控制

隨著我國(guó)人口老齡化現(xiàn)象的加劇，糖尿病患者的發(fā)病人數(shù)逐年增長(zhǎng)，并且呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，嚴(yán)重影響人們的健康狀況。糖尿病屬于慢性代謝類疾病，是內(nèi)分泌系統(tǒng)終身性疾病，主要特征為機(jī)體血糖水平升高，易引起諸多系統(tǒng)并發(fā)癥[1]。糖尿病不加以控制，一旦嚴(yán)重引發(fā)并發(fā)癥，對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅。健康教育是糖尿病治療的五大基礎(chǔ)手段之一。對(duì)糾正患者生活方式、控制血糖，提高生活質(zhì)量意義重大[2-3]。本文重點(diǎn)探討了健康教育在老年糖尿病患者生活方式及血糖控制中的應(yīng)用，選取2015年1月～2015年6月我院收治的118例糖尿病患者作為研究對(duì)象。特現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料和方法

1.1基本資料

選取2015年1～6月我院收治的118例糖尿病患者作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所選患者均經(jīng)臨床檢查，病情符合糖尿病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）患者病歷資料完整，年齡超過(guò)60歲，無(wú)其他系統(tǒng)嚴(yán)重疾病。（3）患者無(wú)精神、意識(shí)障礙，知情、同意參加本次研究，且能夠配合隨訪。男性60例，女性58例；年齡61～72歲，平均年齡（68.2±3.8）歲；病程4～20年，平均病程（8.2±2.2）年；文化程度：初中及以下26例，高中56例，高中以上36例。

1.2方法

所有患者入院后均施以積極治療與悉心護(hù)理。同時(shí)，給予患者貫徹于全程的健康教育，在開(kāi)始治療后即開(kāi)始實(shí)施，并在出院后半年進(jìn)行定期隨訪。健康教育主要體現(xiàn)在制定健康教育方案、實(shí)施健康教育方案兩個(gè)方面。

1.2.1健康教育方案制定 科室成立糖尿病健康教育小組，小組由專業(yè)知識(shí)、護(hù)理技術(shù)出色的護(hù)理人員組成。負(fù)責(zé)為患者解答治療期間問(wèn)題，指導(dǎo)用藥方法、生活保健、檢測(cè)血糖等。召開(kāi)小組會(huì)議，參考糖尿病健康教育相關(guān)文獻(xiàn)，結(jié)合我院實(shí)際情況，設(shè)計(jì)糖尿病教育內(nèi)容；并根據(jù)患者在不同階段所采用的不同治療方法制定具有針對(duì)性的教育方案。在不同階段（入院、住院、院外）按計(jì)劃實(shí)施。

1.2.2健康教育實(shí)施 （1）主要分為入院、住院、院外幾個(gè)階段。入院與住院教育主要以疾病專項(xiàng)教育為主；院外教育主要為每半個(gè)月1次的電話隨訪，如有必要，護(hù)理人員上門(mén)家訪。（2）健康教育的方式主要包括1對(duì)1指導(dǎo)與由醫(yī)師組織的講座。1對(duì)1教育可根據(jù)患者的需要隨時(shí)或預(yù)約進(jìn)行；講座保持每半個(gè)月1次，時(shí)間在1 h左右；另外可組織患者交流會(huì)，方便患者間分享治療經(jīng)驗(yàn)[4]；定期為患者及其家屬發(fā)放教育資料，提高自我防范意識(shí)。（3）教育內(nèi)容包括：入院教育，向患者介紹院內(nèi)環(huán)境與人員配備，講解疾病知識(shí)、治療方法、治療要點(diǎn)、注意事項(xiàng)等；飲食指導(dǎo)，指導(dǎo)患者合理飲食，控制熱量攝入，幫助患者制定健康食譜，糾正不良飲食習(xí)慣；運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，向患者說(shuō)明運(yùn)動(dòng)對(duì)血脂、血糖的改善效果[5]。指導(dǎo)患者合理、健康的運(yùn)動(dòng)；用藥制定，說(shuō)明相關(guān)藥物用法、用量，為需要注射胰島素的患者介紹胰島素使用方法、注射位置；心理教育，關(guān)注患者心理狀態(tài)的變化，了解患者出現(xiàn)的問(wèn)題，盡量予以解決。

2　結(jié)果

2.1本組患者生活方式改善情況

問(wèn)卷結(jié)果顯示，開(kāi)展健康教育半年后本組患者生活方式評(píng)分為（94.5±3.3）分，高于實(shí)施健康教育前（75.6±4.7）分（t=0.793，P＜0.05）。

2.2實(shí)施健康教育前后本組患者血糖控制情況對(duì)比

開(kāi)展健康教育半年后，本組患者血糖控制有效率為94.26%，與未開(kāi)展健康教育前血糖控制有效率75.41%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

近年來(lái)，人們飲食結(jié)構(gòu)的變化與生化水平的提高，我國(guó)糖尿病患者也呈逐年增加的趨勢(shì)[6]。糖尿病患者長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài)，易造成血管、神經(jīng)、腎臟慢性損傷，尤其年齡偏大患者，治療依從性相對(duì)較差，更無(wú)法保證良好的生活習(xí)慣與生活方式，導(dǎo)致生活質(zhì)量下降嚴(yán)重[7]。面對(duì)我國(guó)日趨老齡化的社會(huì)與龐大的老年糖尿病患者群體，更需要開(kāi)展健康教育，向患者提供解決問(wèn)題路徑，普及疾病與治療所需知識(shí)，對(duì)不良生活習(xí)慣與生活方式進(jìn)行干預(yù)，幫助患者更加科學(xué)的面對(duì)疾病[8]。

我科室近年來(lái)給予老年糖尿病針對(duì)性較強(qiáng)的健康教育。從患者入院開(kāi)始，利用多種靈活的教育方式，將教育從院內(nèi)延伸至院外。本文研究結(jié)果顯示，開(kāi)展健康教育半年后，本組患者生活方式改善情況優(yōu)于開(kāi)展健康教育前，且血糖控制有效率大幅上升（P＜0.05）。

綜上所述，有效的健康教育能夠幫助患者利用掌握的知識(shí)，約束不良生活習(xí)慣，控制血糖水平。

[1] 姜穎，徐風(fēng)杰.健康教育干預(yù)對(duì)糖尿病患者生活方式的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2011，6（9）：238-239.

[2] 關(guān)小翻.健康教育對(duì)糖尿病患者生活方式的影響[J].醫(yī)學(xué)信息：中旬刊，2011，24（1）：312-313.

[3] 顧利.社區(qū)健康教育對(duì)糖尿病患者血糖控制的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，33（9）：1247-1248.

[4] 徐有俊，王娜娜.健康教育對(duì)糖尿病患者生活方式及血糖控制的影響[J]. 糖尿病新世界，2014，34（8）：74-75.

[5] 袁永春. 健康教育對(duì)糖尿病病人治療的影響[J]. 中國(guó)民間療法，2013，21（1）：68-69.

[6] 陳莊妹. 糖尿病健康教育在老年糖尿病患者治療中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10（35）：560-561.

[7] 李桂娟，石鳳麗.健康教育對(duì)糖尿病患者生活方式的影響[J].中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2010，13（1）：70-71.

[8] 馬靜.全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的作用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，27（23）：2169-2171.

The Application of Health Education in the Life Style and Blood Sugar Control of the Elderly Patients With Diabetes

WU Shuping Department of Internal Medicine， Tonghe Street Offce Baibu Health Center of Pingdu City， Pingdu Shandong 266725， China

Objective To explore the application of health education in the life style and blood glucose control in the elderly patients with diabetes mellitus. Methods 118 cases of diabetic patients in our hospital from January 2015 to June 2015 in our hospital were selected. All patients were given the whole course of health education. Results After six months of health education， the life style of patients in this group was significantly better than that of health education， and the efficiency of blood glucose control increased signifcantly （P＜0.05）. Conclusion The effective health education can help patients to use the knowledge， restraint bad habits，control blood glucose level.

Health education， Elderly， Diabetes mellitus， Life style， Blood glucose， Control

R473

A

1674-9308（2016）20-0251-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.20.168

山東省平度市同和街道辦事處白埠衛(wèi)生院內(nèi)科，山東 平度266725

1.3觀察指標(biāo)

實(shí)施健康教育前與實(shí)施半年后分別應(yīng)用我院自制問(wèn)卷調(diào)查本組患者生活方式的改變，問(wèn)卷分為飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥、情緒4個(gè)方面，每項(xiàng)25分，總分100分，患者得分越高，表明生活方式改善越明顯；對(duì)比接受實(shí)施健康教育前后本組患者血糖控制情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本組統(tǒng)計(jì)所得數(shù)據(jù)資料采用SPSS17.0軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料使用表示，實(shí)施t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。