王　晶

老年慢性心力衰竭患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床價(jià)值觀察

王晶

目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于老年慢性心力衰竭患者中的臨床效果。方法 選擇我院2013年1月～2015年1月老年慢性心力衰竭患者90例，隨機(jī)分組，各45例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行干預(yù)，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，觀察和比較兩組患者護(hù)理前后的焦慮心理狀態(tài)（SAS評(píng)量表）和護(hù)理滿意度。結(jié)果 與對(duì)照組對(duì)比，觀察組護(hù)理后SAS評(píng)分更低，P＜0.05；與護(hù)理前對(duì)比，兩組護(hù)理后SAS評(píng)分降低，P＜0.05。對(duì)照組滿意度66.67%，高于觀察組護(hù)理滿意度95.56%，P＜0.05。結(jié)論 對(duì)老年慢性心力衰竭患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)效果好。

老年慢性心力衰竭；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；臨床護(hù)理效果

對(duì)于老年慢性心力衰竭患者而言，有效的護(hù)理措施有利于提高患者的生存率，改善患者的生存質(zhì)量[1-2]。在本文中主要通過(guò)對(duì)我院收治的老年慢性心力衰竭患者的護(hù)理情況進(jìn)行回顧性分析，探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于老年慢性心力衰竭患者中的臨床效果。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2013年1月～2015年1月收治的老年慢性心力衰竭患者90例。隨機(jī)分組，各組45例，觀察組男28例，女17例，年齡60～85歲，平均（69.6±0.6）歲；對(duì)照組男27例，女18例，年齡60～85歲，平均（69.8±0.1）歲。兩組基本資料比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行干預(yù)，給予患者進(jìn)行機(jī)械通氣治療、營(yíng)養(yǎng)支持、糾正水電解質(zhì)紊亂等基礎(chǔ)性治療。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，具體的護(hù)理內(nèi)容如下。

1.2.1入院宣教 老年患者身體機(jī)能降低，免疫能力較弱，在入院第1 d，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行入院宣教，耐心為患者講解慢性心力衰竭的知識(shí)和治療的作用原理。采用科學(xué)的方式對(duì)患者的病情和心理狀況進(jìn)行評(píng)估，全面了解患者的病史資料、藥物過(guò)敏史，為后期護(hù)理患者做好充分的準(zhǔn)備。

1.2.2吸氧護(hù)理和輸液護(hù)理 對(duì)患者進(jìn)行吸氧護(hù)理，選擇經(jīng)鼻吸氧的方式，氧流量維持每分鐘2～4 L，過(guò)程中密切的觀察患者的生命體征。在輸液治療的時(shí)候，應(yīng)叮囑患者不能夠隨意調(diào)整輸液的速度，謹(jǐn)遵醫(yī)囑，一旦發(fā)生輸液不良反應(yīng)，立即報(bào)告醫(yī)生。護(hù)理人員必須嚴(yán)格按照無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)定來(lái)配置藥物，熟練掌握相關(guān)藥物的使用禁忌證、配伍的標(biāo)準(zhǔn)，避免出現(xiàn)藥物顆粒污染的情況，影響藥物的效果。

1.2.3用藥指導(dǎo) 老年患者身體免疫力下降，慢性疾病的發(fā)病率較高，合理用藥是保證慢性疾病得到有效控制的關(guān)鍵所在[3-4]。

1.3觀察指標(biāo)

觀察和比較兩組患者護(hù)理前后的焦慮心理狀態(tài)（SAS評(píng)量表）[5]和護(hù)理滿意度。SAS評(píng)量表，分?jǐn)?shù)越低，患者焦慮程度越輕。護(hù)理滿意度分為滿意、較滿意、不滿意，滿意率=（滿意+較滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2　結(jié)果

2.1觀察和比較兩組患者護(hù)理前后的焦慮心理狀態(tài)

觀察組護(hù)理前SAS評(píng)分為（66.5±3.5）分，護(hù)理后為（46.5±3.5）分；對(duì)照組護(hù)理前SAS評(píng)分為（65.5±3.5）分，護(hù)理后（60.5±3.5）分。與對(duì)照組對(duì)比，觀察組護(hù)理后SAS評(píng)分更低，t=12.362，P＜0.05；與護(hù)理前對(duì)比，兩組護(hù)理后SAS評(píng)分降低，t=10.332，P＜0.05。

2.2觀察和比較兩組患者護(hù)理滿意度

觀察組護(hù)理滿意度為95.56%（43例）；對(duì)照組護(hù)理滿意度為66.67%（30例）。與對(duì)照組對(duì)比，觀察組護(hù)理滿意度更高，χ2=5.200，P＜0.05。

3　討論

近年來(lái)，老年心力衰竭發(fā)病率正在不斷上升，給老年人群的生活質(zhì)量和生命健康帶來(lái)嚴(yán)重的影響。慢性心力衰竭（CHF）屬于臨床常見(jiàn)的一種綜合征，是心臟病進(jìn)展的最終結(jié)果。心力衰竭是由于初始的心肌損害和應(yīng)力作用，引起心室和（或）心房肥大和擴(kuò)大，繼而舒縮功能低下[6-7]。心瓣膜疾病、冠狀動(dòng)脈硬化、高血壓、慢性肺臟疾患等均可引起心臟病而發(fā)生心力衰竭[8]。由此可見(jiàn)，必須對(duì)老年心力衰竭患者進(jìn)行有效的治療和護(hù)理干預(yù)。本研究采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施對(duì)老年慢性心力衰竭患者進(jìn)行干預(yù)，有效地提高患者對(duì)護(hù)理的滿意程度，緩解患者的焦慮情緒，改善患者的生存質(zhì)量。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種現(xiàn)代新型護(hù)理模式，從患者的切身需求出發(fā)，為患者提供心理和身體的護(hù)理服務(wù)，對(duì)提高患者的治療效果和改善生存質(zhì)量具有積極的作用。

[1] 謝正英.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年慢性心力衰竭患者輸液中的應(yīng)用[J]. 當(dāng)代護(hù)士，2012，19（5）：84-86.

[2] 林小容，王絢璇，龔勛.社區(qū)優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年慢性心力衰竭患者情緒的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2014，34（20）：5854-5855.

[3] 毛竹青.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年慢性心力衰竭患者的情緒和生活質(zhì)量的改善[J].當(dāng)代護(hù)士：?？瓢妫?014，21（5）：105-106.

[4] 黃敬，鄧琪.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年慢性心力衰竭患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2015，21（7）：87-88.

[5] 宋為，徐慧.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年慢性心力衰竭患者的情緒影響分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，12（26）：313-314.

[6] 德吉卓瑪.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年慢性心力衰竭患者中的應(yīng)用效果研究[J].中外健康文摘，2014，11（1）：218-219.

[7] 田華利，閆會(huì)琴.對(duì)老年慢性心力衰竭患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8（15）：189-190.

[8] 高月霞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年慢性心力衰竭患者中的應(yīng)用效果[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（24）：5026.

The Clinical Value of Elderly Patients With Chronic Heart Failure Quality Care

WANG Jing Intravenous Drip Room， Harbin Polytechnic University Hospital， Harbin Heilongjiang 150080， China

Objective To evaluate the quality of care in elderly patients with chronic heart failure in clinical effect. Methods From January 2013 to January 2015， 90 cases of elderly patients with chronic heart failure， randomized to each group of 45 patients in the control group received routine nursing intervention group was observed using highquality nursing intervention was observed anxiety and psychological status were compared before and after patient care （SAS scorecard）and nursing satisfaction. Results Comparison with the control group，the observation group after nursing SAS score was signifcantly lower，P＜0.05， compared with the pre-nursing care after two SAS score decreased signifcantly， P＜0.05， the control group was 66.67%， versus was higher the observation group care satisfaction 95.56%， P＜0.05. Conclusion Patients with chronic heart failure in elderly high-quality nursing intervention has good effect.

Elderly patients with chronic heart failure， High-quality care，Clinical care benefts

R473

A

1674-9308（2016）20-0238-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.20.159

哈爾濱理工大學(xué)醫(yī)院靜點(diǎn)室，黑龍江 哈爾濱 150080

綜上所述，對(duì)老年慢性心力衰竭患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，能夠有效緩解患者的焦慮情緒，提高護(hù)理滿意度，改善患者的生存質(zhì)量，應(yīng)用效果顯著。