歐陽紅玲

依達(dá)拉奉聯(lián)合馬來酸桂哌齊特治療急性腦梗死74例效果分析

歐陽紅玲

目的 分析依達(dá)拉奉聯(lián)合馬來酸桂哌齊特治療急性腦梗死的效果。方法 將我院收治的急性腦梗死患者147例分為兩組，治療組74例給予依達(dá)拉奉聯(lián)合馬來酸桂哌齊特治療，對(duì)照組73例給予血塞通治療。結(jié)果 治療組治療后1周、2周NIHSS評(píng)分（13.86±3.58）分、（7.15±2.16））分，低于對(duì)照組（19.37±7.55）分、（13.20±5.34）分，其總有效率97.30%，高于對(duì)照組75.34%，兩組治療效果對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 依達(dá)拉奉聯(lián)合馬來酸桂哌齊特治療急性腦梗死，可降低NIHSS評(píng)分，提高臨床療效。

急性腦梗死；依達(dá)拉奉；馬來酸桂哌齊特；效果

急性腦梗死其臨床表現(xiàn)有眩暈，偏癱，認(rèn)知障礙等，該病發(fā)病突然，通常在數(shù)小時(shí)或一兩天后達(dá)到高峰，病殘率與病死率高，對(duì)患者的身體健康及生命安全構(gòu)成嚴(yán)重的威脅，盡早給予積極、有效的治療，可降低病殘率與病死率，對(duì)提高患者的生存質(zhì)量有著重要的意義[1]。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2015年1月～2015年6月我院收治的急性腦梗死患者147例作為研究對(duì)象，依據(jù)完全隨機(jī)分組法將患者分為兩組。治療組74例，男45例，女29例；年齡32～87歲，平均年齡（53.66±8.25）歲；腦干梗死12例，基底節(jié)19例，側(cè)腦室旁12例，額葉9例，顳葉9例，顳、顳、頂葉10例，其它3例。對(duì)照組73例，男46例，女27例；年齡31～88歲，平均年齡（53.82±8.61）歲；腦干梗死11例，基底節(jié)20例，側(cè)腦室旁10例，額葉8例，顳葉10例，顳、顳、頂葉9例，其它5例。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

治療組給予依達(dá)拉奉聯(lián)合馬來酸桂哌齊特治療，即應(yīng)用依達(dá)拉奉（生產(chǎn)企業(yè)：吉林省輝南長龍生化藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20080592）30 mg，注入生理鹽水100 ml中，給予靜脈滴注，每日2次，同時(shí)應(yīng)用馬來酸桂哌齊特（生產(chǎn)企業(yè)：北京四環(huán)制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字200H10522）320 mg，注入生理鹽水250 ml中，給予靜脈滴注。對(duì)照組給予血塞通治療，即應(yīng)用血塞通（生產(chǎn)企業(yè) 黑龍江珍寶島藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字Z23020787）20 ml，注入生理鹽水250 ml中，給予靜脈滴注，每日1此。兩組均口服阿斯匹林100 mg與阿托伐他汀20 mg，每日1次，同時(shí)實(shí)施康復(fù)治療，包括運(yùn)動(dòng)手法治療和康復(fù)理療機(jī)模式治療。兩組均持續(xù)治療2周，治療前后進(jìn)行美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）評(píng)分[2]，比較兩組的臨床療效。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：未存在病殘，神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少90%以上；顯效：病殘程度不超過3級(jí)，神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少46%～90%；有效：病殘程度為4～6級(jí)，神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少18%～45%；無效：病殘程度為7級(jí)，神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少不超過17%[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)2組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，組間進(jìn)行t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（n）、（%）表示，計(jì)量數(shù)據(jù)以表示，當(dāng)P＜0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1NIHSS評(píng)分

兩組治療前NIHSS評(píng)分對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療組治療1周、2周后NIHSS評(píng)分低于對(duì)照組，兩組治療后NIHSS評(píng)分對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

3　討論

急性腦梗死是臨床醫(yī)學(xué)常見病，多見于中老年人群，其發(fā)病原因較為復(fù)雜，與血液、血管異常引發(fā)的大腦動(dòng)脈堵塞及堵塞有著密切的關(guān)系，高脂血癥、高血壓、肥胖癥、冠心病等均是急性腦梗死產(chǎn)生的危險(xiǎn)因素，不容忽視[4]。目前，隨著我國人口老齡化的日益加劇，急性腦梗死的發(fā)病率逐年增高，如何有效防治急性腦梗死成為臨床醫(yī)學(xué)研究的重點(diǎn)[5]。

在急性腦梗死臨床治療中，依達(dá)拉奉與馬來酸桂哌齊特發(fā)揮著重要的作用，兩種藥物均可取得一定的療效。鄧錫岳[6]認(rèn)為，依達(dá)拉奉可以清除自由基，抑制神經(jīng)元NO合成酶，同時(shí)可以改變內(nèi)皮型NO合酶，使其成分不斷增加，從而對(duì)神經(jīng)元起到有效的保護(hù)作用，降低神經(jīng)功能缺損。鄭振興等[7]指出，馬來酸桂哌齊特不僅具有擴(kuò)張血管作用，使血管平滑肌能夠在較短的時(shí)間內(nèi)擴(kuò)張與松弛，增加腦血流量，改善腦缺血癥狀，而且可以促進(jìn)代謝循環(huán)，改善細(xì)胞營養(yǎng)狀況，使能量代謝逐漸恢復(fù)正常，提高腦細(xì)胞抗缺氧 、抗缺血能力，緩解神經(jīng)缺損。依達(dá)拉奉與馬來酸桂哌齊特聯(lián)合使用，可提高急性腦梗死患者的臨床效果，提高臨床神經(jīng)功能[8]。本次研究結(jié)果也證實(shí)依達(dá)拉奉聯(lián)合馬來酸桂哌齊特可有效治療急性腦梗死。

綜上所述，對(duì)急性腦梗死患者給予依達(dá)拉奉聯(lián)合馬來酸桂哌齊特治療，可取得理想的治療效果，NIHSS評(píng)分較低，臨床療效顯著。

[1] 董玉華，陳嘉寧，張慕華，等.馬來酸桂哌齊特聯(lián)用依達(dá)拉奉治療急性腦梗死療效觀察及安全性研究[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2014，9（13）：6-8.

[2] 孫利榮.依達(dá)拉奉聯(lián)合馬來酸桂哌齊特治療急性腦梗死46例的療效觀察[J].海峽藥學(xué)，2013，25（2）：99-100.

[3] 陳永翔.馬來酸桂哌齊特聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死臨床療效及安全性分析[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2015，18（6）：108-109.

[4] 張崢.馬來酸桂哌齊特聯(lián)合舒血寧治療急性腦梗死的療效觀察[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2013，16（8）：32-33.

[5] 孫思伶，朱宏偉.依達(dá)拉奉聯(lián)合馬來酸桂哌齊特治療急性腦梗死療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22（22）：2457-2458.

[6] 鄧錫岳.依達(dá)拉奉對(duì)急性腦梗死患者生活質(zhì)量及神經(jīng)功能缺損情況的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（19）：186-187.

[7] 鄭振興，高強(qiáng)，陳暉.馬來酸桂哌齊特聯(lián)合復(fù)方丹參治療急性腦梗死的療效觀察[J].廣州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，32（4）：519-520.

[8] 李波，李煥生，顏國萍.馬來酸桂哌齊特聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的臨床療效觀察[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2013，21（11）：9-10.

The Effect of 74 Cases of Edaravone Combined With Cinepazide Maleate in the Treatment of Acute Cerebral Infarction

OUYANG Hongling Department of Neurology， Qianxi'nan People's Hospital， Xingyi Guizhou 562400， China

Objective Analysis of edaravone combined with cinepazide maleate in the treatment of acute cerebral infarction effect. Methods The 147 cases of patients with acute cerebral infarction were treated in our hospital were divided into two groups， treatment group 74 cases was treated with edaravone combined with cinepazide maleate in treatment， 73 patients in the control group treated with xuesaitong in the treatment. Results After treatment， 1 week， 2 weeks NIHSS score （13.86±3.58）， （7.15±2.16），lower than that of the control group （19.37±7.55）， （13.20±5.34）， the total effciency of 97.30%， higher than that of the control group 75.34%，comparing the therapeutic effect of two groups， the difference is statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Edaravone combined with cinepazide maleate in the treatment of acute cerebral infarction can reduce NIHSS score， improve the clinical effcacy.

Acute cerebral infarction， Edaravone， Cinepazide maleate，Effect

R743.33

A

1674-9308（2016）20-0141-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.20.094

貴州省黔西南州人民醫(yī)院神經(jīng)科，貴州 興義562400

表1兩組治療前后NIHSS評(píng)分比較（分，）

組別 例數(shù) 治療前 治療1周后 治療2周后治療組 74 24.11±2.51 13.86±3.58 7.15±2.16對(duì)照組 73 24.10±2.48 19.37±7.55 13.20±5.34 P - ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2臨床療效

治療組、對(duì)照組總有效率分別為97.30%、75.34%，兩組臨床療效對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2兩組臨床療效比較[n（%）]

組別 例數(shù) 痊愈 顯效 有效 無效 總有效率治療組 74 40 24 8 2 97.30對(duì)照組 73 23 21 11 18 75.34 P - - - - - ＜0.05