崔立瑩

中醫(yī)辨證治療支氣管哮喘的臨床分析

崔立瑩

目的 研究并探討中醫(yī)辨證方法對(duì)支氣管哮喘的治療效果，并對(duì)其臨床效果進(jìn)行分析。方法 回顧我院2014年10月～2015年10月收治的50例支氣管哮喘患者的一般資料，將患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各25例，實(shí)驗(yàn)組采取中藥進(jìn)行治療，對(duì)照組采取西藥治療的方法，觀察兩組的臨床反應(yīng)。結(jié)果 其中實(shí)驗(yàn)組治療哮喘的有效率高達(dá)80%，對(duì)照組僅為52%，實(shí)驗(yàn)組的有效率高于對(duì)照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中醫(yī)辨證方法能改善支氣管患者的臨床現(xiàn)象。

中醫(yī)辨證；治療支氣管哮喘；臨床分析

支氣管哮喘影響人們的日常生活，治療支氣管哮喘具有重要的社會(huì)意義。支氣管哮喘是由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病，是一種痰鳴氣喘的肺系疾病，其臨床反應(yīng)多為胸悶、氣喘、咳嗽等現(xiàn)象，并且病情易反復(fù)，給患者造成了困擾。目前所采用的治療方法主要是以西藥為主，如抗生素，但是不僅治療效果不盡人意，還易產(chǎn)生副作用[1-3]。利用中醫(yī)辨證的方法治療支氣管哮喘顯然是一條可行之路，其研究報(bào)告如下。

1　資料及方法

1.1一般資料

選取我院呼吸內(nèi)科2014年10月～2015年10月收治的50例患者支氣管哮喘患者，其中男性26例，女性24例，年齡22～68歲，平均年齡為（45±2.0）歲，平均病程為（6±0.6）年，并將其隨機(jī)的分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組25例，治療組男性13例，女性12例，年齡18～50歲，病程1個(gè)月～6年。寒哮13例，熱哮12例。對(duì)照組男性14例，女性11例，年齡22～55歲，病程2個(gè)月～8年。寒哮15例，熱哮10例。經(jīng)過對(duì)比發(fā)現(xiàn)，兩組患者在年齡、性別以及病程方面等均無明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組采取西藥治療方法，按醫(yī)囑口服抗生素，7 d為一個(gè)療程。實(shí)驗(yàn)組通過中醫(yī)辯證的方法，將其按臨床癥狀的不同分為寒哮（13例）與熱哮（12例），根據(jù)發(fā)作情況分為哮喘發(fā)作期（16例）、哮喘緩解期（9例）。其中對(duì)處于哮喘發(fā)作期的寒哮治療方法是，利用麻黃、五味子、芍藥、百部、紫菀、冬花各10 g，5 g桂枝、3 g干姜、12 g法半夏以及6 g炙甘草，通過正邪中藥達(dá)到溫肺散寒，豁痰降氣的作用；熱哮的臨床癥狀表現(xiàn)為呼吸急促、多汗、口渴等，因此需要利用麻黃、行人、蘇子、浙貝母、地龍、白前各10 g，以及6 g炙甘草和30 g石膏等中藥來清熱化痰，宣肺平喘，從而治療實(shí)驗(yàn)組處于哮喘發(fā)作期的熱哮患者。

1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)

治療兩個(gè)療程后，觀察兩組患者的臨床表現(xiàn)，顯效：治療后患者呼吸平穩(wěn)、肺部哮鳴音消失或基本消失，咳嗽、咳痰、氣喘、胸悶等臨床癥狀消失或基本消失；有效：患者的臨床表現(xiàn)癥狀的到明顯的緩解，無效：臨床癥狀未得到改善，甚至有惡化的現(xiàn)象，其中總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料用n，%表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組治療有效率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組顯效9例，有效11例，無效5例，其中總有效率為80%；對(duì)照組顯效6例，有效7例，無效12例，總有效率為52%；實(shí)驗(yàn)組總有效率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組不良反應(yīng)對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組治療后出現(xiàn)支氣管平滑肌增生等副反應(yīng)的患者僅為1例，而對(duì)照組出現(xiàn)副反應(yīng)的為13例，由此可見，采取中醫(yī)辨證方法治療支氣管哮喘具有顯著的效果，且差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。

3　討論

哮喘影響患者的日常生活，中醫(yī)對(duì)哮喘的認(rèn)識(shí)始于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，其內(nèi)相對(duì)詳細(xì)的介紹了哮喘的臨床表現(xiàn)以誘因，而由漢代張仲景所著的《金匱要略》中則詳細(xì)的描述了哮喘的臨床表現(xiàn)及治療方法，此后中醫(yī)對(duì)哮喘的研究與認(rèn)知逐漸加深。基于明代張景壓所著的《景壓全書》使得哮喘在中醫(yī)領(lǐng)域內(nèi)被明確的定義：發(fā)作性痰鳴氣喘疾患，發(fā)作時(shí)喉中有聲，呼吸困難，喘息不能平臥，因哮必兼喘，故稱之為哮喘。而隨著西醫(yī)盛行，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中哮喘被定義為有炎癥細(xì)胞參與的慢性肺系疾病，中醫(yī)藥性溫和，采取中醫(yī)辯證的方法便辨別哮喘的種屬性，并因病施藥，能最大程度上的降低哮喘發(fā)作反復(fù)的情況[4-9]。在進(jìn)行支氣管哮喘的治療時(shí)，因采取中醫(yī)辯證的方法，將哮喘按照臨床表現(xiàn)特征分為寒哮、熱哮等，然后采取中藥調(diào)理和中醫(yī)針灸相結(jié)合的方法進(jìn)行治療，可提高支氣管哮喘的痊愈率。

綜上所述，中醫(yī)辨證方法治療支氣管哮喘效果良好。

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Clinical Analysis of TCM Syndrome Differentiation and Treatment of Bronchial Asthma

CUI Liying Department of Internal Medicine， General Hospital of Daqing Oil Field， Daqing Heilongjiang 163001， China

Objective To investigate and discuss the therapeutic effect of TCM syndrome differentiation on bronchial asthma， and to analyze its clinical effect. Methods From October 2014 to October 2015， 50 cases of bronchial asthma patients in general， the patients were divided into experimental group and control group， 25 cases in each group. The experimental group take Chinese traditional medicine treatment， patients in the control group were treated by the method of Western medicine treatment， observe two groups of clinical response. Results The effective rate of the treatment group was 80%， the control group was only 52%， the experimental group was higher than the control group， and the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion TCM syndrome differentiation can improve the clinical symptoms of patients with bronchial.

TCM syndrome differentiation， Treatment of bronchial asthma， Clinical analysis

R256.12

A

1674-9308（2016）20-0174-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.20.117

黑龍江省大慶油田總醫(yī)院內(nèi)科，黑龍江 大慶163001