吳述光　侯小麗

激素霧化吸入治療支氣管擴(kuò)張合并哮喘臨床療效觀察

吳述光1侯小麗2

目的 探討激素霧化吸入治療支氣管擴(kuò)張合并哮喘的臨床療效。方法 選取我院2012年2月～2016年2月接收的86例支氣管擴(kuò)張合并哮喘患者，隨機(jī)分組，各43例，對(duì)照組采用常規(guī)治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予激素霧化吸入治療，觀察兩組患者1個(gè)月后臨床療效。結(jié)果 治療前兩組癥狀評(píng)分對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后觀察組咳嗽、咳痰、咯血癥狀評(píng)分均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 激素吸入治療支氣管擴(kuò)張合并哮喘具有較好臨床療效。

激素霧化吸入；支氣管擴(kuò)張合并哮喘；臨床療效

支氣管擴(kuò)張合并哮喘綜合支氣管擴(kuò)張和哮喘，導(dǎo)致治療過程比較復(fù)雜，且誤診率較高，從而造成治療效果欠佳[1-2]。研究表明[3]，激素吸入治療支氣管擴(kuò)張合并哮喘，效果顯著。我院對(duì)接收的86例支氣管擴(kuò)張合并哮喘患者進(jìn)行分組對(duì)比，以探究激素霧化吸入治療支氣管擴(kuò)張合并哮喘的臨床療效，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2012年2月～2016年2月接收的86例支氣管擴(kuò)張合并哮喘患者，所有患者均經(jīng)臨床診斷確診為支氣管擴(kuò)張合并哮喘，隨機(jī)分組，各43例，觀察組男23例，女20例，年齡24～70歲，平均年齡（52.18±2.22）歲；對(duì)照組男22例，女21例，年齡23～69歲，平均年齡（51.56±2.38）歲。兩組患者均知情并同意本研究，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比兩組患者臨床資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)藥物治療，給患者應(yīng)用舒張支氣管藥物和抗感染藥物。觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，采用吸入用布地奈德混懸液（普米克令舒）阿斯利康制藥有限公司，1 mg/次，8 h/次，霧化吸入，兩組均治療1個(gè)月。

1.3評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者咳痰、咳嗽、咯血癥狀改善情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。咳嗽評(píng)分情況：分別用0分、1分、2分、3分、4分表示無(wú)咳嗽、咳嗽＜5次、咳嗽5～10次、咳嗽11～20次、咳嗽＞20次；咳痰評(píng)分情況：分別用0分、1分、2分、3分、4分表示無(wú)痰、＜5 ml、5～10 ml、11～20 ml、＞20 ml；咯血評(píng)分情況：分別用0分、1分、2分、3分、4分表示無(wú)咯血、＜5 ml、5～10 ml、11～20 ml、＞20 ml。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2　結(jié)果

治療前，對(duì)照組咳嗽為（3.58±0.82）分、咳痰為（3.48±0.62）分、咯血為（1.48±0.42）分，觀察組咳嗽為（3.68±0.62）分、咳痰為（3.38±0.62）分、咯血為（1.58±0.52）分；治療后，對(duì)照組咳嗽為（2.28±0.72）分、咳痰為（2.52±0.48）分、咯血為（0.48±0.32）分，觀察組咳嗽為（1.28±0.22）分、咳痰為（1.48±0.32）分、咯血為（0.18±0.12）分。治療前兩組癥狀評(píng)分對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后觀察組咳嗽、咳痰、咯血各癥狀評(píng)分均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　　討論

隨著生活習(xí)慣的改變、環(huán)境不斷污染，近年來，支氣管擴(kuò)張合并哮喘患者呈上升趨勢(shì)[4]，以支氣管擴(kuò)張最為嚴(yán)重，而支氣管擴(kuò)張是由支氣管的反復(fù)感染引起，往往會(huì)損傷到支氣管黏膜上皮，影響氣道環(huán)境，進(jìn)而導(dǎo)致氣道感染反復(fù)發(fā)作。支氣管擴(kuò)張合并哮喘病癥較為復(fù)雜，哮喘發(fā)作，支氣管痙攣性收縮，導(dǎo)致氣道內(nèi)污染造成分泌物阻滯氣道，進(jìn)加重支氣管黏膜局部感染，而導(dǎo)致支氣管壁加厚、擴(kuò)張，嚴(yán)重影響患者的生活，甚至出現(xiàn)反復(fù)咯血，危害患者的生命安全[5-6]。

[1] 溫泳濤，趙一菊，王兆邦，等.支氣管擴(kuò)張合并哮喘臨床治療觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，36（34）：5217-5218.

[2] 黃小艷.支氣管擴(kuò)張合并哮喘95例臨床治療分析[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2015，5（8）：153-155.

[3] 秦汝麗，羅勁松.表面激素吸入對(duì)支氣管擴(kuò)張合并支氣管哮喘患者的臨床效果[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015，26（1）：79-80.

[4] 傅鈺.表面激素的吸入對(duì)支氣管擴(kuò)張合并支氣管哮喘的臨床應(yīng)用觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，11（20）：128-129.

[5] 李朝紅.支氣管擴(kuò)張合并支氣管哮喘的臨床觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014，9（4）：58.

[6] 蔡旭俊，盧君，王順雄.小劑量糖皮質(zhì)激素吸入聯(lián)合多索茶堿治療兒童哮喘的臨床觀察[J].西部醫(yī)學(xué)，2014，26（1）：67-68，71.

[7] 李海龍.用必可酮輔助治療支氣管擴(kuò)張合并支氣管哮喘的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12（21）：214-215.

[8] 胡艷東.支氣管擴(kuò)張合并支氣管哮喘的診治分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（22）：89-90.

Observation Clinical Efficacy on Hormone Aerosol Inhalation in the Treatment of Bronchiectasis Complicated With Asthma

WU Shuguang1HOU Xiaoli21 Department of Respiratory Medicine，Central Hospital of Xinxiang City， Xinxiang He'nan 453000， China. 2 Department of Endocrinology， The First People's Hospital of Xinxiang City，Xinxiang He'nan 453000， China

ObjectiveTo investigate the clinical efficacy of hormone aerosol inhalation in the treatment of bronchiectasis complicated with asthma. Methods 86 cases of bronchiectasis complicated with asthma patients treated in our hospital from February 2012 to February 2016 were selected， random grouped， each of 43 cases， the control group was treated with conventional treatment， and the observe group was given hormone aerosol inhalation therapy on the basis of the control group， observed the clinical effcacy oftwo groups of patients after one month .Results The symptom scores of the two groups were compared before treatment， the difference was not statistically significant （P＞0.05）， After treatment， the cough， expectoration， hemoptysis symptoms scores of observe group were significantly lower than control group， the difference was statistically signifcant （P＜0.05）. Conclusion Hormone aerosol inhalation treatment of bronchiectasis complicated with asthma has better clinical effcacy.

Hormone aerosl inhalation， Bronchiectasis complicated with asthma， Clinical effcacy

R562.2+5

A

1674-9308（2016）20-0151-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.20.101

1 河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科，河南 新鄉(xiāng)453000；2河南省新鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，河南 新鄉(xiāng)453000

糖皮質(zhì)激素對(duì)氣道內(nèi)炎癥細(xì)胞的聚集有一定抑制作用，可有效控制患者氣道炎癥[7-8]。對(duì)此，我院對(duì)43例患者進(jìn)行吸入用布地奈德混懸液霧化吸入治療，研究結(jié)果顯示，治療前，兩組癥狀評(píng)分對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，觀察組咳嗽、咳痰、咯血各癥狀評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明激素吸入可有效緩解患者咳嗽、咳痰、咯血等癥狀，吸入用布地奈德混懸液是一種強(qiáng)效局部用糖皮質(zhì)激素，副作用小，通過抑制免疫反應(yīng)、減少抗體合成，降低組胺等過敏物質(zhì)活性，從而使支氣管收縮物質(zhì)的合成與釋放得到控制，進(jìn)而改善緩解患者咳嗽、咳痰、咯血癥狀。

綜上所述，對(duì)支氣管擴(kuò)張合并哮喘患者實(shí)施激素霧化吸入治療可有效緩解患者咳嗽、咳痰、咯血癥狀，臨床效果良好。