姚陽(yáng)端

評(píng)價(jià)介入動(dòng)脈化療聯(lián)合放療治療中晚期食道癌的臨床效果

姚陽(yáng)端

目的 對(duì)介入化療聯(lián)合放療治療中晚期食道癌的臨床效果予以分析和探討。方法 將2014年1月～2015年12月于我院進(jìn)行治療的中晚期食道癌患者46例隨機(jī)均分為兩組，對(duì)兩組患者的不同治療效果以及治療有效率進(jìn)行比較。結(jié)果 將兩組患者的治療有效率進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論 通過(guò)使用介入動(dòng)脈化療聯(lián)合放療進(jìn)行治療對(duì)中晚期食道癌患者效果明顯，能夠保障患者的生命安全，提高生活質(zhì)量。但是會(huì)發(fā)生較為嚴(yán)重的不良反應(yīng)，在治療過(guò)程中需要進(jìn)行綜合性護(hù)理，改善患者的預(yù)后。

介入動(dòng)脈化療；放療；中晚期食道癌；臨床效果

1　資料與方法

1.1一般資料

將2014年1月～2015年12月于我院進(jìn)行治療的中晚期食道癌患者46例，隨機(jī)均分為觀察組和對(duì)照組，各23例。對(duì)照組男14例，女9例，年齡49～78歲，平均年齡為（61.1±3.7）歲，采用單純放療進(jìn)行治療。觀察組男15例，女8例，年齡48～77歲，平均年齡為（61.2±3.5）歲，觀察組患者采用介入動(dòng)脈化療聯(lián)合放療進(jìn)行治療。兩組患者的年齡、性別等一般資料對(duì)比，P＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 對(duì)照組采用單純放療進(jìn)行治療，實(shí)施體外照射治療，照射范圍保持在病灶位置上方3 cm處左右，寬度保持在6 cm左右。

1.2.2觀察組 觀察組采用介入動(dòng)脈化療聯(lián)合放療進(jìn)行治療，在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，分別在治療的第1周以及第4周進(jìn)行介入動(dòng)脈化療，穿刺股動(dòng)脈置入5 F鞘管，應(yīng)用導(dǎo)管對(duì)食道供應(yīng)動(dòng)脈逐個(gè)造影發(fā)現(xiàn)腫瘤供血?jiǎng)用}，經(jīng)導(dǎo)管將化療藥物稀釋后注射進(jìn)腫瘤供血?jiǎng)用}內(nèi)，化療使用的藥物有絲裂霉素5 mg/m2，順鉑60 mg/m2，5-氟尿嘧啶500 mg/m2。

1.3觀察指標(biāo)

將兩組患者的治療效果可以分為顯效、有效以及無(wú)效3種：（1）顯效：無(wú)進(jìn)食梗阻感，通過(guò)鋇餐造影檢查后病灶表面顯示光滑，黏膜恢復(fù)正常水準(zhǔn)；（2）有效：進(jìn)食梗阻感較前好轉(zhuǎn)，通過(guò)鋇餐造影檢查后病灶表面顯示光滑，管腔狹窄較前擴(kuò)張；（3）無(wú)效：患者進(jìn)食梗阻無(wú)改善，甚至加重，鋇餐造影檢查提示病變較前進(jìn)展，管壁更僵硬，管腔更狹窄。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0軟件對(duì)書(shū)記進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料用n表示，用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組顯效14例，占60.9%，有效7例，占30.4%，無(wú)效2例，占8.7%，觀察組治療有效率為91.3%；對(duì)照組顯效13例，占56.5%，有效5例，占21.7%，無(wú)效5例，占21.7%，對(duì)照組治療有效率為78.3%。觀察組治療效果以及治療有效率高于對(duì)照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

食道癌嚴(yán)重的影響了中老年患者的生命安全和生活質(zhì)量，危害性嚴(yán)重，對(duì)于食道癌的預(yù)防是控制食道癌發(fā)生的核心。引發(fā)食道癌的因素很多，通常認(rèn)為生活和飲食的習(xí)慣以及對(duì)食管的慢性刺激是引起食道癌的主要原因，例如抽煙、喝酒等[4-5]。

放療是通過(guò)一種或者多種電離輻射對(duì)腫瘤病灶進(jìn)行放射，是目前主要治療腫瘤的手段之一[6]。對(duì)于人體組織，射線(xiàn)一定會(huì)造成一些影響，導(dǎo)致人體組織發(fā)生損傷。常規(guī)靜脈化療是通過(guò)化學(xué)藥物治療，通過(guò)化學(xué)藥物的治療抑制癌細(xì)胞的繼續(xù)擴(kuò)散，甚至殺滅癌細(xì)胞[7-8]。因?yàn)榛瘜W(xué)藥物對(duì)腫瘤細(xì)胞的識(shí)別性低，并不能很好的區(qū)別正常細(xì)胞與癌細(xì)胞，導(dǎo)致在殺滅癌細(xì)胞的同時(shí)對(duì)人體正常的細(xì)胞產(chǎn)生損害。介入動(dòng)脈化療聯(lián)合放療治療中晚期食道癌的方法，能夠在盡量達(dá)到最佳的治療效果的同時(shí)，將不良反應(yīng)降到最低，從而很好的改善患者的生活質(zhì)量，保障患者的生命安全，是一種可行性強(qiáng)的方法，能夠有效改善和緩解患者的癥狀。

綜上所述，通過(guò)使用介入動(dòng)脈化療聯(lián)合放療進(jìn)行治療對(duì)中晚期食道癌患者效果顯著，能夠很好的保障患者的生命安全，提高患者的生活質(zhì)量。但是操作不當(dāng)會(huì)發(fā)生較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，在治療過(guò)程中需要進(jìn)行綜合性護(hù)理，改善患者的預(yù)后。

[1] 郭珺玲，柏淑霞，任飛.食道癌患者介入治療的術(shù)后護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10（20）：645-646.

[2] 李蓉.食道癌患者介入治療的術(shù)后護(hù)理方法探討[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2015，23（5）：488-489.

[3] 周毅.介入化療聯(lián)合放療治療中晚期食道癌的臨床效果分析[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2014，14（12）：49-50.

[4] 張寧.紫杉醇聯(lián)合順鉑化療用于晚期食道癌治療中的效果觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014，9（20）：160-161.

[5] 夏紅梅.食道癌術(shù)后化療不良反應(yīng)及護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2014，30（z1）：116.

[6] 翟更新，郭艷華，賈濟(jì)，等.介入化療聯(lián)合放療治療中晚期食道癌的臨床效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（19）：99.

[7] 王銀華，周勤，韋永明，等.中晚期食道癌IGRT放療同步化療的療效[J].廣州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，41（5）：69-72.

[8] 陳軒，李真斌.紫杉醇聯(lián)合順鉑化療治療晚期食道癌的臨床效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，21（33）：153-154.

To Evaluate the Clinical Effect of Interventional Arterial Chemotherapy Combined With Radiotherapy in the Treatment of Advanced Esophageal Cancer

YAO YangduanDepartment of Interventional Radiology， Xuchang Central Hospital， Xuchang He'nan 461000， China

Objective To analyze and discuss the clinical effect of interventional chemotherapy combined with radiotherapy for advanced esophageal cancer. Methods The advanced esophageal cancer patients treated from January 2014 to December 2015 in our hospital during the 46 cases were randomly divided into two groups， different therapeutic effects and therapeutic efficiency of the two groups of patients were compared. Results The two groups of patients to compare the treatment effciency and found a statistically signifcant difference， P＜0.05.Conclusion Through the use of interventional chemotherapy combined with radiation therapy in the treatment of patients with advanced esophageal cancer effect it is very signifcant， very good to protect the safety of patients and improve the quality of life of patients. But it will happen more serious adverse reactions during treatment require comprehensive care and improve patient outcomes.

Chemotherapy， Radiotherapy， Advanced esophageal cancer，Clinical effect

R730.55

A

1674-9308（2016）20-0093-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.20.061

許昌市中心醫(yī)院介入科，河南 許昌461000

食道癌表現(xiàn)為食物返流、吞咽困難、咽下疼痛，中老年人群是食道癌的高發(fā)人群。嚴(yán)重的影響了中老年患者的生命安全和生活質(zhì)量，危害性極為嚴(yán)重[1]。食道癌具有高發(fā)區(qū)域的特點(diǎn)，表明該區(qū)域具備誘發(fā)食道癌的條件。雖然對(duì)于食道癌的發(fā)病原因目前尚未完全清楚，但是在亞硝胺、營(yíng)養(yǎng)、微量元素、真菌及病毒、遺傳等多方面，多層次進(jìn)行研究和探索，獲得了進(jìn)展，對(duì)于食道癌的預(yù)防、診斷和治療有重要意義[2-3]。