王道煥

超聲及超聲雙重造影在闌尾病變診斷中的應用

王道煥

目的 利用超聲及超聲雙重造影技術(shù)對闌尾病變患者進行診斷，為闌尾病變患者的診斷提供借鑒和指導。方法 選取我院收治的闌尾病變住院患者100例，對其在醫(yī)院診斷過程中用超聲及超聲雙重造影的作用進行統(tǒng)計學分析。結(jié)果 觀察組滿意率為95.7%；對照組滿意率為85.0%。觀察組滿意率和并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于對照組，P＜0.05差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 可使用超聲及超聲雙重造影進行闌尾病變的檢查，更好地為患者提供診斷。

超聲；超聲雙重造影；闌尾病變

1　資料和方法

1.1一般資料

本研究選取2014年2月～2015年6月在我院內(nèi)科進行治療的闌尾病變患者100例?；颊叩钠骄挲g＞18歲，其中男性67例，女性33例，病程3～11年，平均（7.0±2.59）年。采用隨機數(shù)表的方法將所有患者分成觀察組及對照組，各50例。對照組年齡34～67歲，平均年齡（49.2±3.7）歲，其中男性37例，女性13例；觀察組年齡35～66歲，平均年齡（49.0±3.4）歲，其中男性30例，女性20例。兩組患者在性別、年齡等方面對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組采用常規(guī)的超聲進行診斷，觀察組采用超聲雙重造影技術(shù)對闌尾病變患者進行診斷。具體方法如下。

（1）患者采取左側(cè)臥位或仰臥位，使用低頻探頭全面檢查腹腔及盆腔情況；（2）用高頻探頭對右下腹闌尾區(qū)疼痛處全面掃查，重點掃查患者壓痛最明顯處，查找闌尾，并將其長軸及短軸切面分別顯示出來，仔細認真觀察闌尾有無腫大、腔內(nèi)有無積液以及有無糞石回聲、其周圍有無積液、闌尾周圍有無膿腫形成。（3）對于下腹部異常包塊不能判斷其來源、性質(zhì)及與周圍關(guān)系的患者予以超聲助顯劑灌腸檢查，患者腸道準備后經(jīng)肛門灌腸1 500 ml胃腸助顯劑，并采用多種不同體位依次觀察從直腸至回盲部。（4）觀察病灶處病變的部位、大小形態(tài)、性質(zhì)及侵蝕程度等。

1.3觀察指標

單純性闌尾炎：闌尾指狀或管狀低回聲帶，黏膜層較為粗糙，邊界清晰，直徑在0.6 cm及以上，連續(xù)性完整，周圍無滲出或是存在少量滲出液。壞疽性闌尾炎：部分區(qū)域存在糞石強回聲團，腔內(nèi)可見片狀回聲與液性暗區(qū)相混合，管壁畸形，闌尾明顯腫大?；撔躁@尾炎：有聲影，有明顯的強回聲光團，腔內(nèi)出現(xiàn)積膿，闌尾明顯腫脹。闌尾黏液性囊腫：回聲增強，病變位置闌尾三層結(jié)構(gòu)無法準確判斷，未見浸潤或粘連現(xiàn)象，界限清晰，存在直徑在2.0 cm以下的囊腫。對患者的滿意度進行調(diào)查，分為非常滿意，較滿意，不滿意，滿意率=（非常滿意+較滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學方法

本研究在對研究結(jié)果進行統(tǒng)計的過程中采用統(tǒng)計學軟件SPSS15.0，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

觀察組50例中，40例非常滿意，7例較滿意，3例不滿意，滿意率為95.7%；對照組50例中，39例非常滿意，8例較滿意，10例不滿意，滿意率為85.0%。

慢性闌尾炎20例，闌尾黏液性囊腫7例，闌尾黏液腺癌4例，總發(fā)生率為8.7%；對照組慢性闌尾炎12例， 闌尾黏液性囊腫8例；闌尾黏液腺癌3例，總發(fā)生率為17.5%。觀察組滿意率和并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于對照組，P＜0.05具有統(tǒng)計學意義。

3　討論

超聲及超聲雙重造影技術(shù)成像方式清晰，診斷結(jié)果準確，使用便捷[5-8]。其敏感性遠遠高于磁共振彌散加權(quán)成像，更能清楚看到闌尾病變位置和情況?；颊咴卺t(yī)院進行診療的時候，進行X光拍攝。這種方式價格高，而且對患者的身體也有損害。超聲及超聲雙重造影技術(shù)因其優(yōu)勢，減少誤診，得到醫(yī)生和患者的認可。

綜上所述，超聲及超聲雙重造影技術(shù)能夠提高診斷的準確性，縮短患者的診療時間，減輕患者痛苦，提升醫(yī)院的整體形象。

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Application of Double Contrast Ultrasonography in Diagnosis of Appendicitis

WANG Daohuan Department of Ultrasound， Forestry Center Hospital of Mudanjiang City， Mudanjian Heilongjiang 157000， China

Objective To provide the reference and guidance for the diagnosis of the patients with appendicitis by ultrasound and double contrast examination. Methods 100 cases of hospitalized patients with appendicitis in our hospital were selected， and the effect of ultrasound and double contrast in the diagnosis of the hospital were analyzed statistically. Results The satisfaction rate of observation group was 95.7%， and the control group was 85%. The observation group satisfaction rate and incidence of complications were better than the control group， P＜0.05， has statistical signifcance.Conclusion It is possible to use ultrasound and double contrast ultrasound for the diagnosis of appendicitis， which can provide a better diagnosis.

Ultrasound， Double contrast ultrasound， Appendix lesion

R445

A

1674-9308（2016）20-0035-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.20.022

黑龍江省牡丹江市林業(yè)中心醫(yī)院超聲科，黑龍江 牡丹江157000

近年來，由于人們不良生活習慣，闌尾病變的發(fā)病率很高，在內(nèi)科對闌尾病變的診斷過程中，由于傳統(tǒng)技術(shù)的缺陷，檢查影像不清晰，容易造成誤診，闌尾病變患者一旦發(fā)生誤診，后期很難進行治療，在很大程度上加重患者的病情和痛苦程度，增加醫(yī)療的整體花費，影響到內(nèi)科闌尾病變患者的疾病治療[1-4]。超聲及超聲雙重造影技術(shù)在治療檢查治療這類疾病上較以前使用的方法有很大的優(yōu)勢，越來越受到人們的重視。