郭春梅　李玉梅　劉佃香

肝炎肝硬化患者肝功能檢驗(yàn)結(jié)果的臨床價值分析

郭春梅李玉梅劉佃香

目的 分析肝硬化患者肝功能檢查結(jié)果的臨床結(jié)果。方法 選取我院收治的50例肝硬化的患者作為觀察組，同時選擇同期健康的50位體檢者作為對照組。結(jié)果 觀察組的清蛋白，血清膽堿酯酶活性，血清膽固醇的水平低于對照組。結(jié)論 通過肝功能的檢查來分析肝組織的受損程度可以初步判斷肝硬化患者的病情。

肝硬化；肝功能檢驗(yàn)；價值

肝硬化會危害身體健康，同時也是肝癌的發(fā)病危險因素，隨著人們對肝癌的重視，肝硬化的防治工作得到了有效的進(jìn)展[1-3]。肝硬化主要是由不同慢性或彌漫性肝病而引起，體內(nèi)的肝臟纖維速度得以增加，造成肝臟部位的再生結(jié)節(jié)而出現(xiàn)假小葉，對肝臟的造成破壞。本次研究中出于對肝炎肝硬化患者肝功能檢驗(yàn)結(jié)果的臨床價值進(jìn)行評價分析，對我院收治的臨床確診肝炎肝硬化患者和同期健康體檢者展開了肝功能檢測，并對其檢測結(jié)果進(jìn)行了對比分析，現(xiàn)匯報結(jié)果如下。

1　材料與方法

1.1常規(guī)資料

選取2014年7月～2015年11月在我院接受肝硬化治療的50例患者作為本次課題調(diào)查的研究對象，即為觀察組，患者在院治療期間的臨床表現(xiàn)為：肝區(qū)明顯的疼痛感，腹脹，四肢無力以及缺乏食欲。男27例，女23例，年齡22～78歲，平均年齡（45±4.6）歲；患病時間3～5年，平均病程（3.0±1.6）年。Child-pugh分級為A級17例，B級15例，C級18例。同時隨機(jī)選取同一時間段在我院進(jìn)行體檢的健康者50例作為對照組，其中男性25例，女性25例，年齡23～78歲，平均年齡（46±5.3）歲。將兩組的常規(guī)資料進(jìn)行對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，具有可比較性。

1.2方法

兩組均在清晨靜脈采血4 ml。通過美國貝克曼公司生產(chǎn)的貝克曼LX20全自動化的生化分析儀分析靜脈血，使用溴甲酚綠法測定患者蛋白。在該實(shí)驗(yàn)過程中使用的試劑盒，是由日本和光純藥業(yè)株式會社提供的白蛋白測定的試劑盒，血清膽固醇測定試劑盒以及總膽汁酸測定試劑盒-TBA。

1.3觀察指標(biāo)

對觀察組和對照組的肝功能檢查的結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計分析，同時對不同肝硬化等級的患者的肝功指標(biāo)觀察統(tǒng)計分析。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析、計量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)進(jìn)行差異性分析，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1觀察組和對照組的肝功能檢查結(jié)果對比

根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計可知肝硬化組患者的血清膽堿酯酶，清蛋白以及血清膽固醇等的檢查結(jié)果低于健康對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，肝硬化患者的檢查結(jié)果：血清膽堿酯酶（2 423.43± 130.41）U/L，清蛋白（29.98±5.04）g/L，血清膽固醇（3.26±1.13）mmol/L；對照組分別為（8 686.37±331.52）U/L，（57.12±6.32）g/L，（4.23±0.42）mmol/L。觀察組總膽酸的水平高于健康對照組，觀察組總膽汁酸的水平（48.65± 29.45）μmol/L，對照組（6.11±2.13）μmol/L，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，t=35.24。

2.2不同分級肝硬化患者的肝功能指標(biāo)分析

A組17例患者，B組15例患者，C組18例患者檢查結(jié)果如下，血清膽堿酯酶，清蛋白以及血清膽固醇分別為：（3 298±970）U/L，（1 769±378）U/L，（1 156±298）U/L；（45.98±3.54）g/L，（39.98±3.04）g/L，（20.18±2.9）g/L；（4.78±1.56）mmol/L，（3.76±1.4）mmol/L，（1.99±3.5）mmol/L。A組與B組的血清膽堿酯酶，清蛋白以及血清膽固醇對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，t=44.35；C組與B組結(jié)果對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，t=43.16?？偰懼崴剑篈組（18.98±4.45）μmol/L，B組（42.65±19.45）μmol/L，C組（88.34±49.65）μmol/L，C組的總膽汁酸水平高于其它兩組，其差異隨著Child-pugh分級的不斷升高而增加。

3　討論

肝硬化的主要病因是慢性肝炎[4]，是各類肝損傷的終末階段[5]。從臨床觀察來看，肝硬化的主要特點(diǎn)是肝細(xì)胞變性，壞死[6]。臨床上引發(fā)肝硬化的病因眾多，主要致病因素是病毒對機(jī)體的入侵，而導(dǎo)致的病毒性肝炎。肝硬化的病理特點(diǎn)主要呈現(xiàn)為肝細(xì)胞變性壞死，間質(zhì)炎性細(xì)胞浸潤，纖維組織以及結(jié)締組織的彌漫性生長[7]。結(jié)合本實(shí)驗(yàn)的調(diào)查數(shù)據(jù)，可以初步推斷，肝硬化患者的血清中其血清膽固醇的含量遠(yuǎn)低于健康人群，并且不同分級肝炎肝硬化的病例該指標(biāo)對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。表明可以將血清膽固醇作為肝功能檢查中的象征性指標(biāo)，其含量的波動標(biāo)示著機(jī)體肝功能的變化狀況。且總膽汁酸的水平也可以反映肝硬化損傷的程度，可以較直觀的反映肝硬化患者的嚴(yán)重程度。

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[3] 馮巖梅，陳銘，李娟，等.肝炎肝硬化患者降鈣素原與肝功能的關(guān)系[J].中華實(shí)驗(yàn)和臨床病毒學(xué)雜志，2010，24（6）：468-469.

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[8] 徐傳森，陳營.肝炎肝硬化患者的肝功能檢驗(yàn)結(jié)果分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，37（24）：100-101.

Analysis Clinical Value of Liver Function Test Results in Patients With Liver Cirrhosis

GUO ChunmeiLI YumeiLIU Dianxiang Department of Laboratory， The Second Hospital of Daqing City， Daqing Heilongjiang 163461， China

Objective To analyze the clinical results of liver function tests in patients with liver cirrhosis. Methods 50 cases of patients with cirrhosis in our hospital were selected as the observation group， and 50 healthy persons were selected as the control group. Results The observation group of albumin， serum cholinesterase， serum cholesterol levels was lower than the control group. Conclusion The degree of liver tissue damage can be judged by the examination of liver function.

Liver cirrhosis， Liver function test， Value

R446.1

A

1674-9308（2016）20-0027-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.20.016

黑龍江省大慶市第二醫(yī)院檢驗(yàn)科，黑龍江 大慶 163461

綜上所述，在肝硬化患者的臨床治療中，應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況、發(fā)病史、治療的目前狀況與肝功能的檢查指標(biāo)有機(jī)的結(jié)合在一起，為患者量身定做治療方案[8]。