田玉梅，楊小仙，曾飛元，米 薇，謝日華

（湖南醫(yī)藥學(xué)院護(hù)理學(xué)院，湖南 懷化 418000）

懷化市中小學(xué)健康教育現(xiàn)狀調(diào)查

田玉梅，楊小仙，曾飛元，米 薇，謝日華*

（湖南醫(yī)藥學(xué)院護(hù)理學(xué)院，湖南 懷化 418000）

目的 了解懷化市中小學(xué)健康教育內(nèi)容。方法 采用分層整群隨機(jī)抽樣方法抽取懷化市8所中小學(xué)進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果懷化市中小學(xué)健康教育內(nèi)容中，自殺、懷孕、艾滋病、性傳播疾病、不健康飲食習(xí)慣等的比例分別為60.0%、13.3%、50.0%、0.0%、73.3%。結(jié)論 懷化市中小學(xué)健康教育內(nèi)容不健全，應(yīng)加強(qiáng)健康教育內(nèi)容的選取和優(yōu)化。

健康教育；中學(xué)；小學(xué)

學(xué)校健康教育可有效降低學(xué)生健康風(fēng)險(xiǎn)行為，對(duì)校園生活產(chǎn)生積極的影響[1]。有研究顯示，目前中小學(xué)生健康素質(zhì)不高，與學(xué)校健康教育工作實(shí)施情況有一定關(guān)系[2]。懷化市位于武陵山片區(qū)，經(jīng)濟(jì)、文化等相對(duì)落后。為全面了解懷化市中小學(xué)健康教育工作開展情況，分析健康教育內(nèi)容是否滿足學(xué)生成長需要，本研究借鑒美國CDC學(xué)校健康教育研究方法，在懷化市教育局、衛(wèi)生局大力支持下，于2015年10月對(duì)本市8所中小學(xué)健康教育內(nèi)容及實(shí)施情況進(jìn)行調(diào)查?，F(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

采用分層整群隨機(jī)抽樣方法對(duì)懷化市8所中小學(xué)進(jìn)行抽樣調(diào)查，其中初中兩所、高中兩所、小學(xué)兩所、九年一貫制學(xué)校兩所。調(diào)查對(duì)象包括分管校領(lǐng)導(dǎo)、健康教育教師、校醫(yī)、心理輔導(dǎo)人員、后勤人員、學(xué)校健康教育監(jiān)督管理人員等。

1.2方法

參照美國CDC學(xué)校健康教育調(diào)查問卷（英文版），編制學(xué)校健康教育內(nèi)容調(diào)查問卷。采用現(xiàn)場問卷調(diào)查法和訪談法，所有資料用Epidata建立數(shù)據(jù)庫，以SAS（9.2）統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。

2結(jié)果

8所學(xué)校的健康教育內(nèi)容均包括傷害預(yù)防與安全教育、暴力預(yù)防、運(yùn)動(dòng)和健身教育，70%以上的學(xué)校開展了酒精或其他藥物使用預(yù)防、營養(yǎng)與飲食行為、食源性疾病的預(yù)防和健康的飲食習(xí)慣等教育，但是開展自殺預(yù)防教育的學(xué)校僅占62.5%，開展艾滋病及煙草使用預(yù)防教育的僅占50.0%，開展情志和精神健康以及其他性傳播疾病預(yù)防教育的僅占37.5%，開展哮喘防治教育的僅占25.0%，開展避孕教育的僅占13.3%，沒有學(xué)校開展系統(tǒng)的性教育與性保健，具體見表1。

3討論

1993年，我國在《中小學(xué)生健康教育基本要求》中明確規(guī)定，學(xué)校健康教育的內(nèi)容應(yīng)包括性病、艾滋病及禁止濫用藥物等。2008年，《中小學(xué)健康教育指導(dǎo)綱要》[3]中明確指出，中小學(xué)健康教育內(nèi)容包括5個(gè)領(lǐng)域：健康行為與生活方式、疾病預(yù)防、心理健康、生長發(fā)育與青春期保健、安全應(yīng)急與避險(xiǎn)。針對(duì)中學(xué)生群體的健康教育內(nèi)容包括合理營養(yǎng)和平衡膳食、體育鍛煉、遠(yuǎn)離煙酒毒品、個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣、預(yù)防傳染病、預(yù)防網(wǎng)絡(luò)成癮、心理健康、青春期生殖健康以及避免婚前性行為、安全教育等。

表1 健康教育內(nèi)容

本次調(diào)查結(jié)果顯示，我國中小學(xué)健康教育內(nèi)容還不夠完整，煙草使用預(yù)防、情志和精神健康、哮喘防治、避孕、艾滋病及其他性傳播疾病預(yù)防教育開展率均較低，性保健與性教育等方面依然是空白。

青少年時(shí)期是一個(gè)人生理、心理尤其生殖發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，迫切需要大量科學(xué)的青春期生殖健康知識(shí)。但是，受封建思想和傳統(tǒng)觀念影響，目前大部分青少年難以通過家長、學(xué)校等正常途徑獲取全面、系統(tǒng)的性健康知識(shí)，而雜志、媒體、網(wǎng)絡(luò)的相關(guān)信息魚龍混雜，難以分辨優(yōu)劣。我國很多調(diào)查資料顯示，青少年性觀念是影響其危險(xiǎn)性行為的重要因素，并將影響其未來戀愛、婚姻和幸福家庭的組成[4～6]。因此，學(xué)校健康教育應(yīng)加強(qiáng)對(duì)中學(xué)生性和生殖健康教育，既要全面覆蓋又要針對(duì)中學(xué)生特點(diǎn)和需求有所側(cè)重。如在開展青春期生殖健康以及避免婚前性行為教育時(shí)，可將性健康知識(shí)、社會(huì)責(zé)任、性道德等教育融入生理衛(wèi)生課程，使之成為集系統(tǒng)性、可及性、可接受性為一體的綜合課程。

4展望

中小學(xué)健康教育是學(xué)校教育的重要組成部分，是學(xué)校對(duì)學(xué)生實(shí)施全面素質(zhì)教育的重要途徑，對(duì)中小學(xué)健康教育現(xiàn)狀的調(diào)研是全面做好中小學(xué)健康教育工作的前提和基礎(chǔ)。懷化市中小學(xué)校健康教育內(nèi)容有待進(jìn)一步完善，迫切需要健康教育政策制定者、研究者和參與者共同努力，維護(hù)學(xué)生身心健康，促進(jìn)其健康知識(shí)、態(tài)度、行為的養(yǎng)成。

[1]Coleman K J，Tiller C L，Sanchez J，et al.Prevention of the epidemic increase in child risk of overweight in low-income schools[J].Arch Pediatr Adolesc Med，2005（159）：217-224.

[2]王路，蔡忠元，陳婷，等.上海市寶山區(qū)中小學(xué)健康教育現(xiàn)狀[J].中國學(xué)校衛(wèi)生，2013，34（4）：497-498.

[3]教育部.中華人民共和國教育部關(guān)于印發(fā)《中小學(xué)健康教育指導(dǎo)綱要》的通知[Z].教體藝[2008]12號(hào)，2008．

[4]羅念慈，林文婕，史俊霞，等.深圳市坪山新區(qū)中學(xué)生性生理、性心理健康狀況分析及健康教育模式探討[J].中國健康教育，2013，29（1）：76-78.

[5]張洪響，劉升燦，劉剛.農(nóng)村中學(xué)青春期健康教育的問題與對(duì)策[J].中國性科學(xué)，2011，20（8）：25-26．

[6]楊培禾.學(xué)校青春期性健康教育實(shí)施途徑和方法[J].中國學(xué)校衛(wèi)生，2010，30（11）：78-79．

（*通訊作者：謝日華）

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1671-1246（2016）23-0123-02

注：本文系2010年度全國教育科學(xué)規(guī)劃專項(xiàng)研究課題（GLA102072）；2011年度湖南省普通高等學(xué)?？茖W(xué)研究項(xiàng)目（11C1009）