李麗君，程哲賢，賀 維

（1.湖北醫(yī)藥學(xué)院，湖北 十堰 442000；2.湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬太和醫(yī)院，湖北 十堰 442000）

翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)院校中的應(yīng)用研究

李麗君1，程哲賢1，賀 維2

（1.湖北醫(yī)藥學(xué)院，湖北 十堰 442000；2.湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬太和醫(yī)院，湖北 十堰 442000）

目的 調(diào)查醫(yī)學(xué)生對(duì)翻轉(zhuǎn)課堂的認(rèn)知狀況，探討翻轉(zhuǎn)課堂在醫(yī)學(xué)院校的普及程度及醫(yī)學(xué)生接受度，進(jìn)而采取相應(yīng)措施完善和推廣翻轉(zhuǎn)課堂。方法 對(duì)湖北醫(yī)藥學(xué)院800名2013、2014級(jí)在校生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，整理并分析數(shù)據(jù)，得出結(jié)果。結(jié)果醫(yī)學(xué)生對(duì)翻轉(zhuǎn)課堂的接受度較高，大部分學(xué)生對(duì)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)效果給予肯定；課前資源方面，有近一半的學(xué)生認(rèn)為其存在不足；翻轉(zhuǎn)課堂的優(yōu)勢(shì)及不足很大程度上與學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力有關(guān)。結(jié)論 翻轉(zhuǎn)課堂有一定優(yōu)勢(shì)，但也有不足，前景較為樂(lè)觀，需要一定的推動(dòng)力才能更好地發(fā)展。

翻轉(zhuǎn)課堂；醫(yī)學(xué)生；教學(xué)模式

翻轉(zhuǎn)課堂是一種反傳統(tǒng)式教學(xué)模式，起源于美國(guó)科羅拉多州落基山林地高中并得以推廣。2007年，薩爾曼·可汗創(chuàng)建可汗學(xué)院，開(kāi)啟教育革命，也將翻轉(zhuǎn)課堂推向全世界。翻轉(zhuǎn)課堂與傳統(tǒng)課堂最大的區(qū)別在于學(xué)生在學(xué)習(xí)中處于主動(dòng)地位，學(xué)生課前觀看視頻或者其他教學(xué)資料，課中進(jìn)行問(wèn)題討論，促進(jìn)知識(shí)掌握吸收，并可做小組匯報(bào)和成果展示[1]。近年來(lái)，我國(guó)各高校也不斷試行推廣翻轉(zhuǎn)課堂，取得了一定的成果。

醫(yī)學(xué)教育的目的在于使學(xué)生擁有高超的專業(yè)技能，培養(yǎng)對(duì)臨床癥狀的分析判斷能力[2]，從而正確治療疾病。當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校大多采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，但也有一些課程尤其是實(shí)驗(yàn)課程采用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，課前給學(xué)生播放相關(guān)視頻，課中學(xué)生自己對(duì)照模型、教材學(xué)習(xí)，課后教師進(jìn)行提問(wèn)并打分。為了調(diào)查醫(yī)學(xué)生對(duì)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的認(rèn)知狀況，筆者對(duì)所在醫(yī)學(xué)院的學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果分析如下。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

選取自愿參加本項(xiàng)問(wèn)卷調(diào)查的湖北醫(yī)藥學(xué)院在校大學(xué)生，問(wèn)卷包括單項(xiàng)、多項(xiàng)選擇題。發(fā)放問(wèn)卷800份，回收753份，有效率為94.13%。其中，2013級(jí)447人，2014級(jí)306人。

1.2調(diào)查方法

本著知情、自愿原則，參加者仔細(xì)閱讀后答題?；厥諉?wèn)卷并整理數(shù)據(jù)。

1.3調(diào)查內(nèi)容

1.3.1醫(yī)學(xué)生對(duì)翻轉(zhuǎn)課堂的接受度（1）你更欣賞哪種教學(xué)模式？選項(xiàng)：A.傳統(tǒng)教學(xué)模式；B.翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式。

（2）如果用翻轉(zhuǎn)課堂代替?zhèn)鹘y(tǒng)教學(xué)模式，你覺(jué)得什么程度比較合適？選項(xiàng)：A.完全取代；B.大部分取替；C.小部分取代；D.翻轉(zhuǎn)課堂完全不能取代傳統(tǒng)教學(xué)模式。

1.3.2翻轉(zhuǎn)課堂課前資源情況 你認(rèn)為課前學(xué)習(xí)階段提供的各類教學(xué)資源是否充足？選項(xiàng)：A.太多；B.偏多；C.合適；D.偏少E.太少。

1.3.3翻轉(zhuǎn)課堂的優(yōu)勢(shì)與不足（1）你認(rèn)為翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式和傳統(tǒng)教學(xué)模式相比，其優(yōu)勢(shì)有哪些？選項(xiàng)：A.調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性；B.活躍課堂氣氛；C.增強(qiáng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)意識(shí)和能力；D.鍛煉學(xué)生勇于發(fā)言、勇于探討問(wèn)題的能力；E.其他。

（2）你認(rèn)為翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式和傳統(tǒng)教學(xué)模式相比，其不足有哪些？選項(xiàng)：A.效率太低；B.自主學(xué)習(xí)興致不高，甚至不愿意去實(shí)踐；C.收集的知識(shí)雜亂，容易被誤導(dǎo)；D.還是聽(tīng)教師講解更容易消化吸收；E.其他。

1.3.4翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)效果 與傳統(tǒng)課堂教學(xué)相比，你認(rèn)為翻轉(zhuǎn)課堂的效果是：A.有利于知識(shí)掌握得更加長(zhǎng)久；B.能夠?qū)W到更多東西；C.能夠有針對(duì)性地解決問(wèn)題；D.無(wú)差別。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，統(tǒng)計(jì)學(xué)方法主要為描述性統(tǒng)計(jì)、方差分析和秩和檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有顯著性。

2結(jié)果

2.1醫(yī)學(xué)生對(duì)翻轉(zhuǎn)課堂接受度的調(diào)查

（1）65.07%的學(xué)生更傾向于翻轉(zhuǎn)課堂，34.93%的學(xué)生更傾向于傳統(tǒng)課堂，說(shuō)明翻轉(zhuǎn)課堂更受歡迎。方差檢驗(yàn)，χ2=11.592，P=0.001，差異有顯著性說(shuō)明2014級(jí)學(xué)生對(duì)翻轉(zhuǎn)課堂接受度更高（見(jiàn)表1）。

表1 學(xué)生更接受的課堂教學(xué)模式調(diào)查[n（%）]

（2）調(diào)查中，對(duì)翻轉(zhuǎn)課堂可取代傳統(tǒng)課堂的程度，53.65%的學(xué)生認(rèn)為可大部分取代，30.01%的學(xué)生認(rèn)為可小部分取代，10.09%的學(xué)生認(rèn)為翻轉(zhuǎn)課堂可全部取代傳統(tǒng)課堂，6.25%的學(xué)生認(rèn)為翻轉(zhuǎn)課堂完全不能取代傳統(tǒng)課堂。

2.2翻轉(zhuǎn)課堂的課前資源調(diào)查

42.10%的學(xué)生認(rèn)為翻轉(zhuǎn)課堂課前資源數(shù)量合適，3.72%的學(xué)生認(rèn)為課前資源太多，12.08%的學(xué)生認(rèn)為偏多，36.79%的學(xué)生認(rèn)為課前資源偏少，5.31%的學(xué)生認(rèn)為太少。秩和檢驗(yàn)，P=0.000，說(shuō)明2013級(jí)和2014級(jí)學(xué)生在對(duì)翻轉(zhuǎn)課堂課前資源的認(rèn)識(shí)上有顯著性差異（見(jiàn)表2）。

表2 學(xué)生對(duì)翻轉(zhuǎn)課堂課前資源的評(píng)價(jià)[n（%）]

2.3翻轉(zhuǎn)課堂的優(yōu)勢(shì)與不足調(diào)查

47.94%的人認(rèn)為翻轉(zhuǎn)課堂的優(yōu)勢(shì)在于可增強(qiáng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)意識(shí)和能力，但同時(shí)也有54.32%的人認(rèn)為翻轉(zhuǎn)課堂的不足在于學(xué)生自主學(xué)習(xí)興趣不高，甚至不愿意去實(shí)踐。說(shuō)明翻轉(zhuǎn)課堂的優(yōu)勢(shì)與不足主要集中在學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力上。關(guān)于翻轉(zhuǎn)課堂的其他優(yōu)勢(shì)：28.42%的學(xué)生認(rèn)為翻轉(zhuǎn)課堂可調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性；29.61%的學(xué)生認(rèn)為翻轉(zhuǎn)課堂的課堂氣氛活躍，學(xué)生都能參與進(jìn)來(lái)；20.45%的學(xué)生認(rèn)為翻轉(zhuǎn)課堂可培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)意識(shí)和能力。關(guān)于翻轉(zhuǎn)課堂的其他不足：23.60%的學(xué)生認(rèn)為翻轉(zhuǎn)課堂效率太低；26.83%的學(xué)生認(rèn)為收集的知識(shí)太雜亂，易被誤導(dǎo)；10.49%的學(xué)生認(rèn)為還是聽(tīng)教師講解更容易消化吸收。

2.4翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)效果調(diào)查

40.24%的學(xué)生認(rèn)為與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比，翻轉(zhuǎn)課堂能夠使自己學(xué)到更多東西；37.85%的學(xué)生認(rèn)為翻轉(zhuǎn)課堂能使自己知識(shí)掌握得更加長(zhǎng)久；20.45%的學(xué)生認(rèn)為翻轉(zhuǎn)課堂上能夠有針對(duì)性地解決問(wèn)題；僅有8.76%的學(xué)生認(rèn)為翻轉(zhuǎn)課堂沒(méi)有效果。說(shuō)明翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)能夠取得一定成效。

3結(jié)論

在新課改的要求以及科技高速發(fā)展的大背景下，翻轉(zhuǎn)課堂、慕課等一系列教學(xué)模式在我國(guó)應(yīng)運(yùn)而生且迅速發(fā)展起來(lái)。但不可否認(rèn)的是，翻轉(zhuǎn)課堂也具有一定的局限性，我們需要對(duì)其進(jìn)行完善，以取得更好的教學(xué)效果。

3.1翻轉(zhuǎn)課堂接受度

醫(yī)學(xué)生對(duì)翻轉(zhuǎn)課堂的接受度很高，對(duì)其前景也較樂(lè)觀。其中，2014級(jí)學(xué)生比2013級(jí)學(xué)生更傾向于翻轉(zhuǎn)課堂，可能是因?yàn)?013級(jí)學(xué)生已經(jīng)習(xí)慣了傳統(tǒng)教學(xué)模式，2014級(jí)學(xué)生由于入學(xué)時(shí)間較短，更愿意接受新的教學(xué)模式。

3.2課前資源

在信息高速流通的時(shí)代，尤其是當(dāng)前網(wǎng)絡(luò)幾乎全面覆蓋的情況下，大學(xué)生信息獲取途徑廣泛而便捷，這就需要其具備一定的信息獲取和分辨能力。有將近一半的學(xué)生認(rèn)為翻轉(zhuǎn)課堂課前資源數(shù)量較為適當(dāng)，但同時(shí)也有近一半的學(xué)生認(rèn)為資源不足，尤其是2013級(jí)學(xué)生。可能原因是：（1）網(wǎng)上專業(yè)知識(shí)一般少而雜，2013級(jí)學(xué)生專業(yè)課較多，對(duì)專業(yè)知識(shí)需求量較大；（2）文獻(xiàn)檢索課程大三才開(kāi)課，學(xué)習(xí)這門(mén)課程前學(xué)生幾乎不知道如何利用本校圖書(shū)館的電子資源。

3.3自主學(xué)習(xí)能力

翻轉(zhuǎn)課堂對(duì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力要求較高，教師只起輔導(dǎo)作用。其主要流程為：課前觀看視頻或其他資源自學(xué)，課中教師答疑或?qū)W生進(jìn)行學(xué)習(xí)匯報(bào)。因此，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力是翻轉(zhuǎn)課堂實(shí)施的必要前提。同時(shí)，翻轉(zhuǎn)課堂對(duì)教師要求也較高，要求其具有一定教學(xué)組織能力；能掌控課堂，使課堂氣氛活躍，學(xué)生積極發(fā)言，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維。同時(shí)教師還要具備較高的專業(yè)素養(yǎng)，能回答學(xué)生提出的各種問(wèn)題，在有限的課堂時(shí)間內(nèi)讓全體學(xué)生達(dá)到學(xué)習(xí)目的[3]。

3.4翻轉(zhuǎn)課堂的優(yōu)勢(shì)

與傳統(tǒng)“填鴨式”教育相比，翻轉(zhuǎn)課堂更有利于知識(shí)掌握與應(yīng)用以及臨床思維訓(xùn)練。翻轉(zhuǎn)課堂的主要效果體現(xiàn)在學(xué)生將知識(shí)內(nèi)化吸收，從而掌握得更長(zhǎng)久、更全面。

綜上所述，翻轉(zhuǎn)課堂在醫(yī)學(xué)生中接受度較高，具有一定的優(yōu)勢(shì)，可將其與傳統(tǒng)教學(xué)模式有機(jī)結(jié)合起來(lái)，揚(yáng)長(zhǎng)避短，更好地提高課堂效率[4]以及學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力。

4建議

4.1加大相關(guān)設(shè)備投入力度

由于翻轉(zhuǎn)課堂對(duì)信息技術(shù)的要求較高，學(xué)校需要提供充足的課前資源，可引進(jìn)其他高校相關(guān)資源，免費(fèi)提供網(wǎng)絡(luò)，配備高性能服務(wù)器，增加學(xué)校機(jī)房開(kāi)放時(shí)間[5]以及開(kāi)放數(shù)量等。

4.2加強(qiáng)師資培訓(xùn)

翻轉(zhuǎn)課堂對(duì)教師提出了較高要求，如較強(qiáng)的專業(yè)素養(yǎng)、教學(xué)組織能力、視頻制作能力等。學(xué)校應(yīng)定期對(duì)教師進(jìn)行培訓(xùn)，提升教師相關(guān)能力。

4.3合理安排課時(shí)

翻轉(zhuǎn)課堂與傳統(tǒng)課堂最大的不同就是課外學(xué)習(xí)時(shí)間增加，為了不加重學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，學(xué)?？蓪?duì)課時(shí)進(jìn)行調(diào)整，增加學(xué)生課外時(shí)間[5]。

4.4提高學(xué)生學(xué)習(xí)自覺(jué)性

翻轉(zhuǎn)課堂要求學(xué)生有較高的學(xué)習(xí)自覺(jué)性，若學(xué)生習(xí)慣于“填鴨式”學(xué)習(xí)，那么翻轉(zhuǎn)課堂的優(yōu)勢(shì)就蕩然無(wú)存。學(xué)?？赏ㄟ^(guò)適當(dāng)安排考試或者教師課堂提問(wèn)，將學(xué)生課前學(xué)習(xí)與期末成績(jī)掛鉤等方式，督促學(xué)生課外自主學(xué)習(xí)。

醫(yī)學(xué)生在大學(xué)生中是較特殊的一類，公眾對(duì)其職業(yè)能力要求較高，這就需要其掌握牢固的專業(yè)知識(shí)，對(duì)專業(yè)前沿知識(shí)也能及時(shí)了解。因此，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和終身學(xué)習(xí)能力至關(guān)重要。翻轉(zhuǎn)課堂在醫(yī)學(xué)院校的實(shí)施，對(duì)醫(yī)學(xué)教育也起到了一定的促進(jìn)作用。

[1]楊燕杰，張世波.基于電子書(shū)包的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模型建構(gòu)[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2015，29（1）：14-16.

[2]楊宏艷，韓云峰，都曉輝.翻轉(zhuǎn)課堂在醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].科技創(chuàng)新導(dǎo)報(bào)，2015（8）：189-191.

[3]吳晨曦，郭鵬軍.翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式對(duì)臨床教師能力的要求[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2015，33（12）：72-73.

[4]趙飛蘭，黃榮師，范蓉，等.“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)模式在組織學(xué)教學(xué)中應(yīng)用可行性探討[J].教育教學(xué)論壇，2016（7）：142-143.

[5]劉鵬.翻轉(zhuǎn)課堂在高職病原生物與免疫學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2015，29（1）：59-62.

G424.1

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1671-1246（2016）23-0058-02