王智芳　鄒栫潔　楊建宇

（1中國中醫(yī)科學(xué)院針灸醫(yī)院辦公室，北京10005；2北京知醫(yī)堂中醫(yī)診所中醫(yī)科，北京100037；3光明中醫(yī)雜志社，北京100087）

未雨綢繆論中醫(yī)藥信息的安全與發(fā)展

王智芳1鄒栫潔2*楊建宇3△

（1中國中醫(yī)科學(xué)院針灸醫(yī)院辦公室，北京10005；2北京知醫(yī)堂中醫(yī)診所中醫(yī)科，北京100037；3光明中醫(yī)雜志社，北京100087）

文章針對目前在傳統(tǒng)中醫(yī)復(fù)興和中醫(yī)藥發(fā)展時期下，復(fù)雜的國際環(huán)境中存在的信息安全問題，筆者鄭重提出了加強(qiáng)和關(guān)注中醫(yī)藥臨床研究及基礎(chǔ)研究的技術(shù)及最新成果的保護(hù)，守住侵入性生物污染等突發(fā)事件的中醫(yī)防線，對于國家安全至關(guān)重要，同時提出信息安全問題的幾點(diǎn)想法，借助中醫(yī)藥遠(yuǎn)程教育雜志這個平臺，與廣大中醫(yī)研究人員，政府管理人員共同探討。

信息；中醫(yī)藥信息學(xué)；安全性

傳統(tǒng)中醫(yī)，強(qiáng)調(diào)治未病，針對當(dāng)前中醫(yī)藥的發(fā)展，筆者認(rèn)為，其應(yīng)治的未病，即是應(yīng)有強(qiáng)烈的“憂患”意識［1］，當(dāng)前，全球可持續(xù)發(fā)展處在重要關(guān)頭，世界多極化和經(jīng)濟(jì)全球一體化都在不斷深入發(fā)展，各種思想文化交流各種思想文化交流交融交鋒更加頻繁，文化在綜合國力競爭中的地位和作用更加凸顯，然而，這樣的時代特征，對于一個從古而來歷經(jīng)時間檢驗的中醫(yī)學(xué)科來講會帶來走出去的機(jī)遇，同時，也會帶來信息安全的重要影響，由此，信息安全成為中醫(yī)藥發(fā)展走向世界卻始終繞不開的話題，因為信息安全不僅是技術(shù)問題，就傳統(tǒng)中醫(yī)而言，更是中國古老文明智慧是否能夠傳承的問題，涉及子孫后代的福祉和中華文明的偉大復(fù)興。傳統(tǒng)中醫(yī)文化是打開中華文明寶庫鑰匙，在傳統(tǒng)中醫(yī)和中醫(yī)藥即將迎來蓬勃發(fā)展的大時代，我們應(yīng)當(dāng)看到我們與美國等發(fā)達(dá)國家對關(guān)鍵技術(shù)和信息，其安全和技術(shù)保護(hù)手段的差距。

中醫(yī)藥的安全不是通常迅速聯(lián)想的用藥安全，而是針對中醫(yī)藥發(fā)展時期復(fù)雜的國際環(huán)境提出的信息安全［2］。加強(qiáng)和關(guān)注中醫(yī)藥臨床研究及基礎(chǔ)研究的技術(shù)及最新成果的保護(hù)，守住侵入性生物污染等突發(fā)事件的中醫(yī)防線，這對于國家安全是至關(guān)重要。加快步伐，盡快制定相應(yīng)的管理流程和政策，從政策層面和管理機(jī)制層面達(dá)到攻守平衡，乃是我們的任務(wù)。以下是筆者經(jīng)過多年的觀察和研究，從而進(jìn)行的思考，與大家進(jìn)行討論。

近年來，筆者注意到，在國家投入大量資金進(jìn)行的中醫(yī)藥的研發(fā)，其投資和研發(fā)模式竟然是中外合作的形式，有許多項目的研究成果都非常叫好，可見其成效不可忽視。如何監(jiān)督并利用好如此眾多的中醫(yī)藥成果，保護(hù)其研究數(shù)據(jù)在世界范圍內(nèi)的安全性，需要國家安全、疾控、國家中醫(yī)藥管理、衛(wèi)生等相關(guān)部門聯(lián)合組織成立專門指導(dǎo)辦公室，建立監(jiān)督、保護(hù)和指導(dǎo)機(jī)制，即通過行政手段監(jiān)督并匯集研究中醫(yī)藥研究成果的動態(tài)，整合數(shù)據(jù)信息，開展價值評估［3］。在未來一年，五年，十年，甚至二十年，這些數(shù)據(jù)將有什么意義，將這些數(shù)據(jù)拿出來置身于中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的態(tài)勢下，有何重要意義，這些分階段分層次的評估，在當(dāng)前中醫(yī)藥科學(xué)發(fā)展的新時代下，必不可少。所以，在國家層面成立專門的指導(dǎo)辦公室，將有利于國家中醫(yī)藥信息安全與發(fā)展［4］。

在人才培養(yǎng)方面，當(dāng)今在中醫(yī)臨床醫(yī)療以及應(yīng)對突發(fā)事件的中堅力量，是目前中醫(yī)臨床有經(jīng)驗、知識水平全面、對中醫(yī)文化傳承有使命感的中醫(yī)人才，更是臨床上尚健在的國醫(yī)大師。在歐美國家，其研究機(jī)構(gòu)更加重視有真才實(shí)學(xué)的學(xué)者，并且有針對性很強(qiáng)的保護(hù)人才的措施，這非常值得我們學(xué)習(xí)。注重成果安全性研究的同時，有必要出臺并落實(shí)針對人才的培養(yǎng)和保護(hù)，重視人才資源和人才價值，永遠(yuǎn)是最根本的話題。

當(dāng)前是我國社會主義現(xiàn)代化建設(shè)的重要戰(zhàn)略機(jī)遇期。在以生命科學(xué)為主導(dǎo)的時代，國際社會普遍重視傳統(tǒng)醫(yī)藥，中醫(yī)藥學(xué)具有巨大的發(fā)展?jié)摿?，高等中醫(yī)藥教育面臨廣闊的發(fā)展前景。百年大計，教育為本，國家興旺，教育為先，中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)應(yīng)該始終放在首要地位，正確處理好繼承與發(fā)展之間的關(guān)系，堅持“繼承與創(chuàng)新”并重，大力培養(yǎng)優(yōu)秀創(chuàng)新人才，不斷完善以高層次教育為主體的人才培養(yǎng)體系。大力實(shí)施名院、名科、名醫(yī)的“三名”戰(zhàn)略。在高等教育中應(yīng)該使現(xiàn)代學(xué)院的教學(xué)模式與傳統(tǒng)的師承培養(yǎng)模式相結(jié)合，在基礎(chǔ)學(xué)習(xí)階段主要以現(xiàn)代學(xué)院教育為主，而臨床實(shí)踐方面要以傳統(tǒng)的師承培養(yǎng)模式為主。

在中醫(yī)藥自身發(fā)展方面，中醫(yī)藥的繼承、創(chuàng)新和國際科技合作已經(jīng)進(jìn)入了一個機(jī)遇和挑戰(zhàn)并存的新時期。專家認(rèn)為，中醫(yī)藥學(xué)是最有望以我國為主導(dǎo)取得原始創(chuàng)新突破、對世界科技和醫(yī)學(xué)發(fā)展產(chǎn)生重大影響的學(xué)科，中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)是我國具有原創(chuàng)性優(yōu)勢和巨大發(fā)展?jié)摿Φ膽?zhàn)略性產(chǎn)業(yè)，中醫(yī)藥等傳統(tǒng)醫(yī)藥將成為科技重大原始創(chuàng)新的源泉和基礎(chǔ)平臺。由我國倡導(dǎo)實(shí)施的中醫(yī)藥國際科技合作計劃對人類深化對自然和自身的認(rèn)識以及生命科學(xué)的發(fā)展具有基礎(chǔ)性意義［5］。它的實(shí)施必將促進(jìn)中華文明對當(dāng)今世界的積極貢獻(xiàn)，并為建設(shè)以知識為基礎(chǔ)的健康社會探索可行的現(xiàn)實(shí)路徑。中醫(yī)藥的科學(xué)性、理論價值、神奇療效、重要地位，正在不斷的被國際上認(rèn)識和采用，這使中醫(yī)藥的發(fā)展機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存。西醫(yī)的局限性以及西藥的毒副作用和耐藥性，使人們看到了提純、抗生素類藥給人類帶來的危害，也提示我們必須建立以中醫(yī)藥為主的有中國特色的醫(yī)療衛(wèi)生保障體系。那么如何發(fā)展我國的中醫(yī)藥事業(yè)，將是一項任重而道遠(yuǎn)的任務(wù)［6］。中醫(yī)藥的發(fā)展一定要遵循自身的特點(diǎn)，而不能被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)同化，只有符合中醫(yī)藥自身發(fā)展的規(guī)律，體現(xiàn)中醫(yī)藥的特色，才能做到可持續(xù)發(fā)展，否則勢必會抑制甚至阻礙中醫(yī)藥發(fā)展。在充分發(fā)揮中醫(yī)整體觀念和辯證論治的基礎(chǔ)上，還應(yīng)進(jìn)一步挖掘中醫(yī)藥在微觀知識結(jié)構(gòu)上的特點(diǎn)，綜合運(yùn)用當(dāng)代生物學(xué)、數(shù)學(xué)、化學(xué)、物理學(xué)和信息科學(xué)提供的新理論、新技術(shù)及新方法，抓住證候、方劑、針灸原理三大核心科學(xué)問題，揭示其科學(xué)內(nèi)涵，注重理論創(chuàng)新，以加強(qiáng)中醫(yī)藥現(xiàn)代化的科學(xué)理論基礎(chǔ)，使中醫(yī)藥更加科學(xué)化、現(xiàn)代化、客觀化［7］。

在保護(hù)中醫(yī)藥技術(shù)和研究成果方面，尤其要重視和保護(hù)針灸經(jīng)絡(luò)治療的成果，當(dāng)前針灸經(jīng)絡(luò)治療效果的生化機(jī)理研究等成果都具有劃時代的意義，關(guān)注和保護(hù)這類研究成果，保護(hù)好自有知識產(chǎn)權(quán)，采取必要的安全保護(hù)措施。

改進(jìn)中醫(yī)臨床研究人才的評優(yōu)制度也勢在必行，一是不以論文多少、與國外合作機(jī)構(gòu)合作項目多少，以及國際論壇發(fā)表論文多少為考核依據(jù)，二是不以出國研究深造經(jīng)歷為特殊晉升通道。這些不利于國內(nèi)學(xué)術(shù)的發(fā)展。建立國家中醫(yī)藥的權(quán)威機(jī)構(gòu)，提高在本國醫(yī)學(xué)核心期刊發(fā)表文章的地位，削弱博士后、博士、碩士對國外雜志發(fā)表文章的要求，以形成直接獲取更多的第一手研究成果的機(jī)制和制度。所以改進(jìn)機(jī)，刻不容緩。

加強(qiáng)安全意識的培養(yǎng)，未雨綢繆。在衛(wèi)生系統(tǒng)開展必要的安全意識教育十分緊迫。結(jié)合愛國主義和法律觀念的教育，讓參與科研的醫(yī)務(wù)人員建立一種國家利益高于一切的意識。讓研究人員掌握一些防范泄密的基本知識要求是十分必要的。守住中醫(yī)藥防線要靠醫(yī)務(wù)工作者和廣大的人民群眾。

建立中藥保護(hù)制度不容忽視，國家在中藥市場有必要控制優(yōu)質(zhì)中藥材資源出口，對中醫(yī)文化的輸出要重于中醫(yī)技術(shù)和藥材的輸出。將中醫(yī)保健、膏方等與文化結(jié)合打包輸出。注重對重要基地環(huán)境、土壤的保護(hù)是培育地道藥材、加強(qiáng)建立中醫(yī)療效的基礎(chǔ)［8］。

在管理體制方面，中醫(yī)院，西醫(yī)院筆者認(rèn)為應(yīng)該是兩種體質(zhì)，兩種管理方式，注重其差別，同時還要承認(rèn)并接納中醫(yī)臨床治療特色，為保護(hù)國家軟實(shí)力，不以經(jīng)營效益為中醫(yī)院的考核指標(biāo)，不以西醫(yī)院評級制度考核中醫(yī)院，特別是有研究性、實(shí)驗性的、負(fù)有較多科研任務(wù)的中醫(yī)醫(yī)院［9］。要讓中醫(yī)研究人員的帶頭人有更加專一的精神和力量定向到醫(yī)院收治患者及臨床發(fā)展研究創(chuàng)新上。

今年是2016年，所幸的是我們即將迎來中醫(yī)藥蓬勃發(fā)展的重要利好機(jī)遇，國家也出臺了中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃等各項政策，為中醫(yī)藥的發(fā)展做了頂層規(guī)劃，這將是中醫(yī)藥發(fā)展的新時代，更是人類已有醫(yī)史新時代。如果我們持發(fā)展的動態(tài)的觀點(diǎn)來看，并把眼光放得更寬廣一點(diǎn)的話，不難看出，這不僅中醫(yī)學(xué)遇到了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，更是中華傳統(tǒng)文明和傳統(tǒng)中醫(yī)的重大的調(diào)整時期。處在這樣一個機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存的時代，未雨綢繆，若論中醫(yī)藥信息安全與發(fā)展，實(shí)踐先行。

［1］崔蒙，尹仁芳，謝琪.關(guān)于中醫(yī)藥信息學(xué)內(nèi)涵的研究［J］.中醫(yī)雜志，2009，50（10）：869-870.

［2］崔蒙，謝琪，李海燕，等.中醫(yī)藥信息學(xué)的內(nèi)涵及原理研究［J］.浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2009，33（5）：638-641.

［3］張艷宏，劉保延，郭玉峰，等.框架理論及其在中醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域的應(yīng)用探討［J］.中華中醫(yī)藥雜志，2008，23（8）：664-668.

［4］段會龍.醫(yī)學(xué)信息相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)分析［J］.中國生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)報，2008，27（2）：207-212.

［5］崔蒙，尹愛寧，李海燕，等.論建立中醫(yī)藥信息學(xué)［J］.中醫(yī)雜志，2008，49（3）：267-269.

［6］范為宇，崔蒙，陳守鵬.中醫(yī)藥數(shù)據(jù)集分類研究［J］.世界科學(xué)技術(shù)，2006，8（5）：26-29.

［7］林青，孫黎瑩.交通行業(yè)信息標(biāo)準(zhǔn)體系表的研究（上）［J］.交通標(biāo)準(zhǔn)化，1999（1）.

［8］李默雯.日本借助領(lǐng)先信息技術(shù)加強(qiáng)國民醫(yī)療信息化建設(shè)［J］.世界電信，2011（7）：21-24.

［9］常凱，鄧文萍.中醫(yī)藥信息化標(biāo)準(zhǔn)體系框架研究［J］.醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志，2011，31（1）：14-18.

Discussion on the Forethought of the Security and Development of the Traditional Chinese Medicine Information

WANG Zhifang1，ZOU Jianjie2，YANG Jianyu3△
（1.Office of Acupuncture and Moxibustion Hospital，China Academy of Chinese Medical Sciences，Beijing 100037，China；2.Department of TCM，Beijing Zhiyitang Traditional Chinese Medicine Clinic，Beijing 100037，China；3.Guangming Journal of Traditional Chinese Medicine，Beijing 100087，China）

In view of the traditional Chinese medicine rehabilitation and the development of traditional Chinese medicine，there are information security issues in the complex international environment.The author put forward to strengthen and focus on traditional Chinese medicine clinical research，the protection of the technology and the latest achievements of basic research，keep invading human biological pollution emergency line of traditional Chinese medicine，which is vital for national security，and put forward the idea of information security issues.With the help of journal of Chinese medicine modern distance education of China，we discussed these issues with traditional Chinese medicine researchers and government management personnel.

information；information science of traditional Chinese medicine；security

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.19.019

1672-2779（2016）-19-0045-03

：李海燕本文校對：鄒栫潔

2016-08-16）

603472607@qq.com

△指導(dǎo)老師