樊娟妮

（陜西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院，陜西 咸陽 712000）

觀察中藥內(nèi)服外敷結合護理干預治療宮外孕術后盆腔炎的療效

樊娟妮

（陜西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院，陜西 咸陽 712000）

目的對中藥內(nèi)服外敷結合護理干預在宮外孕術后盆腔炎患者中的治療效果進行調(diào)查。方法 抽選我院2014年4月-2016年4月間宮外孕術后盆腔炎患者60例，患者入院后采用數(shù)字隨機分組的方式分為兩組，干預組采用中藥內(nèi)服外敷聯(lián)合護理干預，對照組采用常規(guī)抗感染聯(lián)合護理干預，比較兩組患者治療效果。結果 兩組患者療效評估有效率分別為96.7%、70.0%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。兩組患者生活質量評分分別為（91.2±6.9）分、（70.8±5.4）分，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 中藥內(nèi)服外敷聯(lián)合護理干預能夠更好的改善患者病情，促進患者康復。

中藥內(nèi)服；中藥外敷；護理干預；宮外孕手術；盆腔炎

宮外孕是指受精卵在宮腔以外的部位著床、發(fā)育，臨床中又稱之為異位妊娠。本病在臨床中主要采用手術治療，但手術治療創(chuàng)傷較大，患者術后容易并發(fā)不同的并發(fā)癥[1]。盆腔炎是宮外孕手術患者最常見的術后并發(fā)癥，不僅影響其康復，也會降低患者生活質量。本次研究在抽選了宮外孕術后盆腔炎患者60例，對中藥內(nèi)服外敷結合護理干預在宮外孕術后盆腔炎患者中的治療效果進行調(diào)查。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選我院2014年4月-2016年4月宮外孕術后盆腔炎患者60例，患者入院后采用數(shù)字隨機分組的方式分為兩組，各30例。干預組年齡23-35歲，平均年齡（29.4±1.2）歲，孕周8-13周，平均（11.2±0.2）周，初產(chǎn)婦15例，經(jīng)產(chǎn)婦15例，有流產(chǎn)史的9例；對照組年齡23-35歲，平均年齡（29.3±1.1）歲，孕周8-13周，平均（11.5±0.2）周，初產(chǎn)婦14例，經(jīng)產(chǎn)婦16例，有流產(chǎn)史的10例。所有患者均存在下腹疼痛、脹滿表現(xiàn)，患者大便秘結、小便短赤。所有患者均無肝腎功能異常、對治療藥物過敏、臟腑功能衰竭表現(xiàn)。兩組患者年齡、病情、孕周等情況比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 一般方法

1.2.1 對照組：患者予以常規(guī)抗生素進行治療，根據(jù)患者藥敏試驗選擇合適的抗生素。

1.2.2 干預組：患者采用中藥內(nèi)服外敷聯(lián)合治療。方劑組成：敗醬草、當歸各20g；川芎、炮姜各12g；五靈脂、蒲黃炭10g；龜甲8g；甘草5g。方劑水煎服，一劑/d，早、晚各一次。將煮藥后剩余的殘渣用清潔布袋包好放置在下腹部，要避開傷口，外敷時間不能夠超過30min，溫度以不燙為主。

1.2.3 護理方式：患者護理內(nèi)容包括健康教育、心理護理、基礎護理、飲食管理、生活管理等內(nèi)容。

1.3 觀察指標

對所有患者干預后臨床表現(xiàn)進行調(diào)查，收集患者超聲影像，評估患者治療效果，同時對患者生活質量進行評估。

1.4 評估指標[2]

痊愈：患者治療后腹痛、脹滿、大便秘結等表現(xiàn)消失，患者B超結果顯示子宮附件正常，盆腔無積液、包塊；改善：患者治療后腹痛、脹滿、大便秘結等表現(xiàn)有所緩解，B超結果顯示子宮附件正常，盆腔積液減少，包塊縮??；無效：患者治療后各項臨床表現(xiàn)并無明顯改善。評估有效率=痊愈率+改善率。

1.5 統(tǒng)計學方法

2 結 果

2.1患者治療效果比較：兩組患者療效評估有效率分別為96.7%、70.0%，比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 患者治療效果[n（%）]

2.2 患者生活質量比較：兩組患者生活質量評分分別為（91.2±6.9）分、（70.8±5.4）分，比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

中醫(yī)學認為，流產(chǎn)、腹腔手術、經(jīng)期衛(wèi)生保健不到位都會使邪毒乘虛而入，滯留在胞宮，氣血邪毒蘊結導致病發(fā)，本病病機為熱毒熾盛、濕熱蘊結，因此治療當以清熱解毒、活血通經(jīng)為主要原則[3]。我院選擇的方劑能夠起到清熱解毒、行氣止痛、活血的功效，藥物在口服后進行外敷，能夠內(nèi)外兼具，提升患者治療效果[4]。

我院結果顯示：兩組患者療效評估有效率分別為96.7%、70.0%，干預組患者治療后腹部疼痛明顯減輕，患者治療效果更為理想。此外，干預組患者生活質量明顯高于對照組，因此能夠進一步證明中藥內(nèi)服外敷具有更好的治療效果。對結果進行分析后我們認為，除了必要的治療，還要開展有效的護理干預。對于患者來說，除了必要的治療護理也要針對患者心理、生活等方面進行管理，加強疾病控制水平。

總的來說，中藥內(nèi)服外敷結合護理干預在宮外孕術后盆腔炎患者中的干預效果非常理想，能夠促進患者炎癥消除，提升患者生活質量。

[1] 曾 榮.中藥內(nèi)服外敷治療宮外孕術后盆腔炎的療效與護理體會[J].中醫(yī)藥導報,2012,18(09):124-126.

[2] 蔡月英. 中藥內(nèi)服外敷結合護理干預對宮外孕術后盆腔炎的療效[J]. 中醫(yī)藥導報,2012,18(11):117-118.

[3] 信長華.宮外孕術后盆腔炎采用中藥內(nèi)服外敷治療的效果分析[J]. 海峽藥學,2015,27(06):218-219.

[4] 葉仙英,楊春波,葉蓁時. 宮外孕術后盆腔炎采用中藥內(nèi)服外敷治療的效果[J]. 中國醫(yī)藥科學,2016,6(11):69-71.

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ISSN.2095-8803.2016.10.196.02