張志華

（河北省保定市易縣中醫(yī)醫(yī)院，河北 保定 074200）

婦科內(nèi)分泌失調(diào)的臨床分析及治療方法

張志華

（河北省保定市易縣中醫(yī)醫(yī)院，河北 保定 074200）

目的觀察婦科內(nèi)分泌失調(diào)的臨床分析及治療方法。方法 選擇本院在2015年1月到2016年3月治療的內(nèi)分泌失調(diào)的女性患者78例進(jìn)行研究，并將其平均分成對(duì)照組與觀察組，各39例。對(duì)照組采用西醫(yī)療法，觀察組采用中西醫(yī)結(jié)合療法，對(duì)比觀察兩組療效。結(jié)果 進(jìn)過(guò)不同的治療之后，觀察組患者病情改善的情況比對(duì)照組的情況好。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 婦科內(nèi)分泌失調(diào)的癥狀表現(xiàn)較多，發(fā)病原因涉及很多方面，采取中西醫(yī)結(jié)合療法的療效最佳，值得臨床使用。

婦科；內(nèi)分泌失調(diào)；治療方法

在人體內(nèi)，內(nèi)分泌系統(tǒng)與神經(jīng)系統(tǒng)有著非常密切的聯(lián)系，內(nèi)分泌系統(tǒng)的穩(wěn)定可有效的保證人體內(nèi)激素正常的分泌，保持機(jī)體內(nèi)部環(huán)境的平衡。而且機(jī)體激素穩(wěn)定的分泌還可以保證機(jī)體的生殖與行為[1]。女性?xún)?nèi)分泌失調(diào)會(huì)導(dǎo)致乳房出現(xiàn)腫塊、月經(jīng)不調(diào)，嚴(yán)重的時(shí)候還會(huì)導(dǎo)致不孕，這些癥狀增加了患病女性的心里壓力，對(duì)其健康帶來(lái)了一定的影響。西醫(yī)在對(duì)內(nèi)分泌患者進(jìn)行治療的時(shí)候都是按照“內(nèi)分泌調(diào)節(jié)”的原則進(jìn)行，依據(jù)不同患者的情況采用相對(duì)的治療方法。但是，這樣的治療存在的一定的副作用，會(huì)讓病患在治療的過(guò)程中產(chǎn)生顧慮。為此，加強(qiáng)對(duì)女性?xún)?nèi)分泌失調(diào)治療的研究有著非常重要的意義，在本次研究中將選用本院收治的病患78例進(jìn)行對(duì)比研究，這兩組病患采用不同的方式進(jìn)行治療，觀察中西醫(yī)治療的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院在2015年1月到2016年3月治療的內(nèi)分泌失調(diào)的女性患者78例進(jìn)行研究，并將其平均分成對(duì)照組與觀察組，各39例。對(duì)照組采用西醫(yī)療法，觀察組采用中西醫(yī)結(jié)合療法，對(duì)比觀察兩組療效。年齡18-52歲，平均年齡（29.4±2.5）歲，患病的時(shí)間在0.3～15年，平均患病的時(shí)間在（6.1±1.5）年。對(duì)這兩組患者進(jìn)行治療，治療效果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）

1.2 癥狀表現(xiàn)

女性在患有內(nèi)分泌失調(diào)的時(shí)候，情緒起伏波動(dòng)較大，容易發(fā)脾氣，脾氣急躁。并且經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)子宮內(nèi)膜有異味、月經(jīng)經(jīng)期不規(guī)律、經(jīng)期量少、經(jīng)期疼痛等情況，一部分的患者還會(huì)出現(xiàn)乳腺疾病。而且在內(nèi)分泌不調(diào)期間，部分女性容易攝取大量的高熱量食物，對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)產(chǎn)生了一定影響，導(dǎo)致身體體重增加，體內(nèi)脂肪含量變高，出現(xiàn)肥胖的情況。此外，女性在內(nèi)分泌失調(diào)期間還容易患有乳腺疾病，如：乳腺增生、乳房出現(xiàn)脹痛的情況，嚴(yán)重的還會(huì)患有乳腺癌。女性在內(nèi)分泌失調(diào)期間，體內(nèi)雄性激素的分泌會(huì)變多，這就導(dǎo)致體毛不斷地增多，其次，還可能會(huì)發(fā)生早長(zhǎng)白頭發(fā)的情況。

1.3 方法

對(duì)照組采用常規(guī)西醫(yī)治療，根據(jù)患者的致病原因、疾病表現(xiàn)及不同個(gè)體差異采用不同的西藥治療。針對(duì)有妊娠計(jì)劃的排卵障礙的內(nèi)分泌失調(diào)人群，于患者月經(jīng)結(jié)束5天后口服克羅米芬藥物，以5天為1個(gè)療程，同時(shí)在月經(jīng)周期的第14天左右，且檢查后確定患者的卵泡直徑超過(guò)18mm，則注射絨毛膜促性腺激素，規(guī)定患者的性交頻次應(yīng)該適當(dāng)。針對(duì)無(wú)妊娠計(jì)劃、月經(jīng)失調(diào)的內(nèi)分泌疾病部分人群，排除禁忌癥，也可采用口服短效避孕藥（如媽富隆、炔雌醇環(huán)丙孕酮、屈螺酮等）恢復(fù)月經(jīng)周期。對(duì)于圍絕經(jīng)期的患者給予戊酸雌二醇，1次/d，2mg/次，連續(xù)服藥21天，加服黃體酮，200～300mg/次，連續(xù)服用7天；或者針對(duì)不同個(gè)體采用其他的圍絕經(jīng)期激素替代療法。

對(duì)照組在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上使用中醫(yī)治療，通過(guò)辨證論治，四診合參基礎(chǔ)上，針對(duì)月經(jīng)周期各個(gè)不同時(shí)期的患者配制不同的中藥進(jìn)行治療。（1）患者處于經(jīng)期前，應(yīng)該以養(yǎng)腎為主，因此湯劑藥物的主要成分以仙茅、枸杞子、雞血藤、白芍為主，1劑/d，以6天為1個(gè)療程；（2）患者處于經(jīng)初期，應(yīng)該以養(yǎng)血為主，因此湯劑藥物的主要成分以牛膝、柴胡、赤芍為主，1劑/d，以3天為1個(gè)療程；（3）患者處于經(jīng)期，應(yīng)該以補(bǔ)腎為主，所以這個(gè)時(shí)候使用的湯劑主要成分為淫羊藿、紫石英、續(xù)斷，1劑/d，每6天為一個(gè)療程；（4）患者處于經(jīng)后期，應(yīng)該以補(bǔ)腎養(yǎng)血為主，這個(gè)時(shí)期服用以山楂、山藥、五味子、當(dāng)歸為主的湯劑，1劑/d，每5天為1個(gè)療程。對(duì)于對(duì)于圍絕經(jīng)期的患者，用中藥補(bǔ)腎疏肝湯療法進(jìn)行治療，主要的方法為煎熬補(bǔ)腎疏肝湯，這副湯劑的主要成分為山藥、女貞子、丹皮、香附、當(dāng)歸、茯苓、菟絲子、川穹、淫羊藿、柴胡各準(zhǔn)備20g，山萸肉、澤瀉、仙茅、蛇床子、青皮各9g，熟地20g，何首烏30g，灸甘草6g，用水熬好后服用，1劑/d，連續(xù)服用10天，10天以后需要暫停服藥，20天以后再繼續(xù)服用，使用1個(gè)療程，1個(gè)療程的時(shí)間為3個(gè)月。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治療期間加強(qiáng)觀察，治療效果判定的標(biāo)準(zhǔn)為：治愈：患者內(nèi)分泌失調(diào)的癥狀消失，各項(xiàng)指標(biāo)正常；有效：內(nèi)分泌失調(diào)的情況得到有效地改善，雙相型的基礎(chǔ)體溫出現(xiàn)；沒(méi)有效果：經(jīng)過(guò)治療后。癥狀沒(méi)有得到有效地改善，沒(méi)有出現(xiàn)雙相型的基礎(chǔ)體溫。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過(guò)治療后，觀察組有效治療占總數(shù)的95%，對(duì)照組治療效果總的有效率占有75%，觀察組與對(duì)照組兩組數(shù)據(jù)的分析，具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組療效對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

女性?xún)?nèi)分泌失調(diào)是一種常見(jiàn)的婦科疾病，通常分布在身體內(nèi)分泌細(xì)胞之中，其在體內(nèi)發(fā)揮著神經(jīng)系統(tǒng)一樣的功能，并且當(dāng)出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)的情況時(shí)，患者體內(nèi)微環(huán)境與生育能力會(huì)受到一定的影響。一般情況下，女性體內(nèi)的各項(xiàng)激素指標(biāo)是趨于平衡的，但是，如果有外界因素的影響就會(huì)導(dǎo)致失衡，從而出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)的情況，引發(fā)女性生理疾病，甚至危害到生命[2]。

內(nèi)分泌失調(diào)是一種常見(jiàn)的婦科疾病，但是因?yàn)榛疾〉囊蛩睾芏?，不同的生活?xí)慣會(huì)出現(xiàn)不同的癥狀，并且每個(gè)患者的病情也不相同。女性出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)的主要原因是因?yàn)殡S著女性年齡的不斷增長(zhǎng)，會(huì)出現(xiàn)腎氣衰減、情緒起伏大、感覺(jué)生活壓力不斷增強(qiáng)、飲食習(xí)慣發(fā)生變化、生活環(huán)境變化等情況，這些情況都會(huì)導(dǎo)致女性身體免疫能力下降。

每一個(gè)患者在情緒起伏波動(dòng)大的時(shí)候都可能出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)的情況，在懷孕、生產(chǎn)、養(yǎng)胎等特殊時(shí)期，女性很容易受到濕氣、暑氣、寒氣等外界因素的影響，導(dǎo)致氣血失調(diào)[3]。

為了調(diào)節(jié)內(nèi)分泌失調(diào)的情況，患者應(yīng)該注重飲食健康，加強(qiáng)鍛煉，同時(shí)采取一定的藥物治療。在治療期間，患者需要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，生活中多吃一些新鮮的水果、蔬菜，多飲用含有高蛋白的食物，如：魚(yú)、雞蛋等，還要多喝水，保證攝取足夠的水分。盡可能的多參見(jiàn)各種自己能適應(yīng)的運(yùn)動(dòng)，提高身體素質(zhì)；保證日常生活的規(guī)律性，減少對(duì)有害物質(zhì)的購(gòu)買(mǎi)。如果發(fā)現(xiàn)上訴內(nèi)分泌失調(diào)的癥狀，需要及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)，采用中西合并的治療方式進(jìn)行治理。

4 結(jié)束語(yǔ)

通過(guò)上述分析，我們發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)在治療內(nèi)分泌失調(diào)的時(shí)候具有明顯的效果，常規(guī)的西醫(yī)治療方法并不能有效地治療內(nèi)分泌失調(diào)，反而會(huì)影響患者正常的生育系統(tǒng)。而中醫(yī)治療的方法可以有效地緩解內(nèi)分泌失調(diào)的癥狀。本次的研究表明，婦科內(nèi)分泌失調(diào)的癥狀表現(xiàn)較多，發(fā)病原因涉及很多方面，采取中西醫(yī)結(jié)合療法的療效最佳，值得臨床使用。

[1] 肖洪濤.中西醫(yī)結(jié)合治療女性?xún)?nèi)分泌失調(diào)45例總結(jié)[J].湖南中醫(yī)雜志,2015,07:64-66.

[2] 楊東輝.中醫(yī)辯證治療婦科內(nèi)分泌失調(diào)的療效觀察[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2015,06:42-43.

[3] 杭格日勒?qǐng)D.觀察婦科內(nèi)分泌失調(diào)患者的療效[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2015,05:194-195.

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ISSN.2095-8803.2016.10.102.02