張亮亮，張德鳳

（山東省濰坊市寒亭區(qū)人民醫(yī)院，山東 濰坊 261100）

中西醫(yī)結(jié)合治療內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥療效觀察

張亮亮，張德鳳

（山東省濰坊市寒亭區(qū)人民醫(yī)院，山東 濰坊 261100）

目的觀察分析中西醫(yī)結(jié)合治療內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥的治療效果。方法 采用隨機抽選法從本院2013年10月～2015年10月收治的內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥患者70例，分為觀察組和對照組，各35例，對照組采用常規(guī)的西藥治療，觀察組在其基礎(chǔ)上加以中藥聯(lián)合治療，根據(jù)兩組的治療效果進行對比。結(jié)果 觀察組的總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥效果明顯，其顯著的治療效果有著較高臨床價值，值得推廣應(yīng)用。

中西醫(yī)結(jié)合；內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥；治療效果

隨著社會經(jīng)濟快速發(fā)展，人們的生活不斷提高，飲食的改變和環(huán)境惡化等因素導(dǎo)致不孕癥的發(fā)生率也處于上升趨勢，有資料顯示，育齡婦女中不孕癥發(fā)生率有10%～15%，內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥占其不孕癥的20%～40%，其不僅影響患者的身心健康，還使患者家庭產(chǎn)生矛盾，影響患者生活[1]。本研究對中西醫(yī)結(jié)合治療內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥治療效果進行觀察分析，得到了不錯的成效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機抽選法從本院2013年10月～2015年10月收治的內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥患者70例分為觀察組和對照組，各35例，所有患者均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》診斷標(biāo)準(zhǔn)，及其臨床資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組：對患者使用常規(guī)治療方法治療，調(diào)節(jié)患者內(nèi)分泌，在月經(jīng)后5天開始給予口服克羅米芬（生產(chǎn)單位：廣州康和藥業(yè)有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H44021970），根據(jù)效果選擇用量，每次50～100mg/次，1次/d，通常是50mg/次，無效者可加至100mg。密切監(jiān)測卵泡情況，當(dāng)卵泡直徑大于18mm后對患者注射人絨毛膜促性腺激素，每次5000～10000 U/次。并囑咐患者適時進行性交。

觀察組：在對照組的治療基礎(chǔ)上加以中藥聯(lián)合治療，根據(jù)不同階段選擇對應(yīng)的中藥進行服用。月經(jīng)期可選擇牛膝、柴胡、澤蘭、香附及赤芍藥各10g，當(dāng)歸和川穹各12g，熟地黃20g，雞血藤15g，益母草30g，月經(jīng)期第一天或者撤退性出血第一天可開始服用，連續(xù)服用3～4天；月經(jīng)前可選擇柴胡、雞血藤、白芍、女貞子、川穹、枸杞子、當(dāng)歸及巴戟天各10g，淫羊藿、仙茅各15g，菟絲子20g，熟地黃12g，連續(xù)服用5～6天；經(jīng)后可選擇山茱萸、五味子、覆盆子、當(dāng)歸及紫河車各10g，山藥和熟地黃各20g，女貞子15g，山楂30g，連續(xù)服用4～5天。以上藥方通過水煎服用，1劑/d。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效：經(jīng)治療后患者成功受孕；有效：月經(jīng)的周期和量恢復(fù)正常標(biāo)準(zhǔn)，排卵恢復(fù)正常；無效：未達到以上標(biāo)準(zhǔn)視為無效。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS13.0進行統(tǒng)計學(xué)方法，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例數(shù)（n）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療效果

通過兩組患者治療效果進行對比，觀察組的總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者療效對比[n（%）]

2.2 患者不良反應(yīng)及妊娠率

在治療期間，觀察組中有1例患者出現(xiàn)口干舌燥的不良反應(yīng)，其概率為2.85%；而對照組中有2例患者出現(xiàn)乏力的不良反應(yīng)，其概率為5.71%，兩組不良反應(yīng)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

在患者出院后，對患者進行了一年的隨訪，其中觀察組妊娠率為85.71%（30/35），對照組妊娠率為62.86%（22/35），觀察組妊娠率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

內(nèi)分泌失調(diào)是導(dǎo)致女性不孕的一個重要原因，正常排卵必須建立在正常的下丘腦、垂體及卵巢軸功能，若有任何一個部位功能障礙都有產(chǎn)生不排卵的可能，進而引起無月經(jīng)稀發(fā)、功血等導(dǎo)致不孕癥[2]。

根據(jù)一些臨床資料來看，若是單獨采用常規(guī)西藥治療內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥其治療效果并不是很好，在本研究結(jié)果中也得到充分印證。有研究表明，根據(jù)月經(jīng)周期的各個階段給予患者相應(yīng)的中藥，有著益氣養(yǎng)血、活血解郁、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌及提高受孕性能的優(yōu)越作用，但是由于中藥單獨使用治療周期較長，排卵率低，因而效果也不是非常好[3]。將兩種治療方式結(jié)合后，彌補了兩種治療方式的短處，合并了兩種治療方式的長處，從而取得很好的效果。

本研究結(jié)果表明，觀察組患者總有效率顯著高于治療組，中西醫(yī)結(jié)合治療內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥比常規(guī)的治療方式效果更好，在不增加不良反應(yīng)率的情況下提高了治療效果及妊娠率。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥有著高效、安全的特點，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 郭 純,徐景杰,趙 瑋,等.中西醫(yī)結(jié)合治療內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥59例療效觀察[J].武警后勤學(xué)院學(xué)報（醫(yī)學(xué)版）,2012,21(11):908-910.

[2] 楊越紅,洪建蕓,何 虹,等.中西醫(yī)結(jié)合治療內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥分析[J].中外醫(yī)療,2012,31(8):1-2.

[3] 周觀彥,張偉開,舒 樂,等.中西醫(yī)結(jié)合治療內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥的臨床效果觀察[J].河北醫(yī)藥,2015,23(16):2492-2494.

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ISSN.2095-8803.2016.10.98.02