宋琳琳

（商丘市第一人民醫(yī)院腫瘤三科，河南 商丘 476100）

護(hù)理干預(yù)措施對(duì)侵蝕性葡萄胎患者化療期間心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響

宋琳琳

（商丘市第一人民醫(yī)院腫瘤三科，河南 商丘 476100）

目的探討給予侵蝕性葡萄胎患者護(hù)理干預(yù)對(duì)化療期間心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響。方法 選取在本院就診的侵蝕性葡萄胎患者60例，將其隨機(jī)分為兩組，各30例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予綜合護(hù)理，對(duì)比分析兩組心理狀態(tài)及生活質(zhì)量。結(jié)果 觀察組心理狀態(tài)及生活質(zhì)量均比對(duì)照組明顯改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 給予化療期間侵蝕性葡萄胎患者護(hù)理干預(yù)效果顯著，可明顯改善其心理狀態(tài)，提高生活質(zhì)量。

護(hù)理干預(yù)；侵蝕性葡萄胎；化療；心理狀態(tài)；生活質(zhì)量

【CLC】R248.3【Documentcode】B【Article number】ISSN.2095-8803.2016.10.019.02

侵蝕性葡萄胎是由于子宮肌層受到葡萄胎組織侵入，引起相應(yīng)組織破壞或子宮向外轉(zhuǎn)移的疾病[1]。目前臨床治療以化療為主，由于化療周期較長(zhǎng)，費(fèi)用較高，且化療反應(yīng)較多，患者常承受較大心理壓力及身體傷害，治療積極性較低[2]。因此，給予患者全面、合理護(hù)理干預(yù)尤為重要。因此本研究探討了給予侵蝕性葡萄胎患者綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)化療期間心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響。結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月-2016年5月在商丘市第一人民醫(yī)院腫瘤三科就診的侵蝕性葡萄胎患者60例，將其隨機(jī)分為，觀察組和對(duì)照組，各30例。對(duì)照組平均年齡為（26.5±3.6）歲；孕次（2.2±0.5）次；觀察組平均年齡為（26.9±3.3）歲；孕次（2.1±0.6）次。兩組一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，合理用藥。觀察組給予綜合護(hù)理，具體包括：①健康宣教：護(hù)士及時(shí)向患者告知此疾病病因、治療、預(yù)防及合理用藥等知識(shí)，幫助其正確認(rèn)知此病。②心理護(hù)理：對(duì)其心理疏導(dǎo)，緩解負(fù)面情緒，并耐心與患者溝通，鼓勵(lì)其樹立治療信心，提高治療配合度。③飲食護(hù)理：提供患者高蛋白、易消化、高維生素食物。若其營(yíng)養(yǎng)狀況較差，可靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。④藥物護(hù)理：靜脈滴注時(shí)，注意對(duì)靜脈保護(hù)。穿刺時(shí)將血管及部位保護(hù)，減少在同一部位多次穿刺。條件許可，可在外周放置中心靜脈導(dǎo)管滴注，防止靜脈炎發(fā)生。⑤感染預(yù)防：提供患者干燥、通風(fēng)良好的病房，及時(shí)幫其擦浴，勤換洗衣物，防止上呼吸道感染。外陰護(hù)理1-2次/d，并觀察分泌物情況。

1.3 觀察指標(biāo)

應(yīng)用歐洲疾病研究與治療組織生命質(zhì)量測(cè)定量表(EORTC QLQ—C30 V3.0)評(píng)定生活質(zhì)量[3]，共30個(gè)方面、15個(gè)領(lǐng)域，其中9個(gè)癥狀領(lǐng)域、5個(gè)功能領(lǐng)域和1個(gè)整體健康狀況和生活質(zhì)量領(lǐng)域。癥狀得分與癥狀程度呈負(fù)相關(guān)，其他領(lǐng)域得分越高表示生活質(zhì)量越高。應(yīng)用抑郁自評(píng)量表(SDS)及焦慮自評(píng)量表(SAS)對(duì)心理狀態(tài)評(píng)定[4]，總分均為100分，分?jǐn)?shù)越高表明心理狀態(tài)越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 SDS、SAS評(píng)分

對(duì)照組SDS評(píng)分、SAS評(píng)分均明顯高于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組SDS、SAS評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表1 兩組SDS、SAS評(píng)分對(duì)比（±s，分）

組別SDS評(píng)分SAS評(píng)分對(duì)照組43.1±3.9 64.3±3.5觀察組35.1±2.3 43.2±3.9 t 10.453 23.821 P＜0.05＜0.05

2.2 QLQ—C30評(píng)分

護(hù)理后觀察組的生活質(zhì)量比對(duì)照組明顯改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組QLQ—C30評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表2 兩組QLQ—C30評(píng)分對(duì)比（±s，分）

組別功能領(lǐng)域評(píng)分癥狀領(lǐng)域評(píng)分整體健康狀況和生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)照組61.5±19.1 70.5±17.8 45.6±18.7觀察組75.6±20.1 57.6±19.5 57.9±19.2 t 3.008 2.891 2.715 P＜0.05＜0.05＜0.05

3 討 論

目前常采用化療方式治療侵蝕性葡萄胎，其治療效果理想，但由于化療方案比較復(fù)雜，患者在化療過程中要承受較大痛苦，且心理及經(jīng)濟(jì)壓力較大，治療配合度較差。因此，給予患者合理的護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要。

本研究結(jié)果顯示，觀察組心理狀態(tài)及生活質(zhì)量均明顯改善。說明綜合護(hù)理干預(yù)的效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理。考慮其原因在于綜合護(hù)理干預(yù)是一種全面、優(yōu)質(zhì)、針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，以患者為中心，入院后護(hù)士加強(qiáng)對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康宣教，讓其正確了解此疾病相關(guān)知識(shí)，充分認(rèn)識(shí)遵醫(yī)囑及積極配合治療對(duì)預(yù)后的重要性；及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，并鼓勵(lì)其樹立治療的信心，從而提高治療依從性，可進(jìn)一步的提高在飲食護(hù)理、藥物護(hù)理、感染預(yù)防護(hù)理等中的配合度，增強(qiáng)臨床護(hù)理效果，縮短住院時(shí)間，促進(jìn)康復(fù)，利于減輕患者經(jīng)濟(jì)壓力及提高生活質(zhì)量[5-6]。

綜上所述，給予化療期間侵蝕性葡萄胎患者護(hù)理干預(yù)效果顯著，可明顯改善其心理狀態(tài)，縮短康復(fù)時(shí)間，提高生活質(zhì)量。

[1] 周守玉,姚瑤瑤,張春香.侵蝕性葡萄胎患者希望水平與社會(huì)支持相關(guān)性研究[J].中國(guó)婦幼保健,2014,29(16):2514-2515.

[2] 黃 禾,范辰辰,馮鳳芝.葡萄胎的診治進(jìn)展[J].中國(guó)醫(yī)刊,2016,51 (1):40-43.

[3] 劉玲芳,常 軍.EMA-CO方案治療妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤患者26例護(hù)理體會(huì)[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志,2016,13(1):103-104.

[4] 金國(guó)娣,韋玉玲,陳 瑜,等.健康教育路徑對(duì)葡萄胎患者認(rèn)知水平與抑郁狀況的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2015,30(10):937-939.

[5] 陶 莎,穆 欣,王淑榮.1例侵蝕性葡萄胎肺轉(zhuǎn)移患者的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2014,30(z1):123.

[6] 崔明華.護(hù)理干預(yù)對(duì)減輕葡萄胎化療不良反應(yīng)的效果觀察[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(6):150-152.

Nursing interventions in patients with erosive hydatidiform mole psychological status and quality of life during chemotherapy

SONG Lin-lin

(shangqiu first people’s hospital tumor sorted Henan shangqiu 476100,China)

Objective To study the erosion sex hydatidiform mole patients’ nursing intervention on psychological status and quality of life during chemotherapy. Methods Sixty cases of invasive hydatidiform mole in our hospital were randomly divided into two groups, 30 cases each. The control group was given routine care, observation group to give comprehensive care, comparative analysis of two groups of psychological state and quality of life. Results The mental status and quality of life of the observation group were significantly improved compared with the control group (P ＜0.05). Conclusion The effect of nursing interventions in patients with invasive hydatidiform mole during chemotherapy is obvious, which can significantly improve the psychological state and improve the quality of life.

Nursing intervention; Erosion sex hydatidiform mole; Chemotherapy; State of mind; The quality of life

R248.3

B

ISSN.2095-8803.2016.10.019.02