雍 艦（北京市天堂河女子強(qiáng)制隔離戒毒所所長）

新型毒品與傳統(tǒng)毒品女性濫用者特征比較及戒治對策研究

雍 艦（北京市天堂河女子強(qiáng)制隔離戒毒所所長）

現(xiàn)階段我國新型毒品的蔓延及濫用產(chǎn)生了很大的危害，而且有超越甚至取代傳統(tǒng)毒品之趨勢。所謂新型毒品是相對海洛因、大麻和可卡因等傳統(tǒng)毒品而言，主要指人工合成的精神類毒品，在國外又被稱為“實驗室毒品”“俱樂部毒品”。顧名思義，新型毒品主要在兩方面與傳統(tǒng)毒品有著本質(zhì)的區(qū)別：其一，制毒方式的區(qū)別，即新型毒品并非通過毒品原植物的提取加工，而是直接通過人工化學(xué)合成的方式，在實驗室生產(chǎn)制造的；其二，是制毒目的的區(qū)別，即新型毒品幾乎不存在任何藥用目的，純粹是為了實現(xiàn)使用者的一種特殊的快感體驗而制，因此又在酒吧、迪廳、會所等娛樂場所廣為流行①李想：《新型毒品濫用與反社會人格——一個犯罪心理學(xué)的透視》，《犯罪研究》，2010年第5期。。女性毒品濫用者是一個較為特殊的群體，其吸毒行為危害著社會和家庭，并容易被社會邊緣化，因此對她們開展有效的教育矯治工作尤為重要。目前在強(qiáng)制隔離戒毒場所，對傳統(tǒng)毒品、新型毒品濫用者的教育矯治以無區(qū)別的共同開展為主，分類矯治工作還不成熟。因此，本研究旨在通過對北京市天堂河女子強(qiáng)制隔離戒毒所的傳統(tǒng)毒品與新型毒品女性濫用者的心理健康、人格以及防復(fù)吸可能性的比較研究，為下一步對兩者開展有針對性的教育戒治提供依據(jù)。

一、新型毒品與傳統(tǒng)毒品成癮人員特征比較

（一）研究對象

在北京市天堂河女子強(qiáng)制隔離戒毒所強(qiáng)制隔離戒毒的女性成員，通過查閱資料、訪談等方式，按照無腦外傷、無其他物質(zhì)依賴、吸食毒品種類基本單一、混吸最多不超過10次的條件篩選出31人，其中新型毒品濫用者19人，傳統(tǒng)毒品濫用者12人，19名新型毒品濫用者中有2人有混吸史。排除嚴(yán)重器質(zhì)性疾病和嚴(yán)重精神障礙患者。

（二）研究方法

采用查閱資料、訪談及問卷調(diào)查的方式進(jìn)行，內(nèi)容包括：（1）個人基本信息；（2）吸毒史及吸食年限；（3）采用防復(fù)吸量表（RIDA）、卡特爾16種個性測驗（16PF）、心理健康測查表（PHI）量表。按照統(tǒng)一指導(dǎo)語，問卷由被試者自填。防復(fù)吸量表（RIDA）共有5個因子，分別為生理喚醒、戒毒行動、家庭關(guān)系、情緒管理、戒毒效能感。量表采用5級計分。其中,1=完全不符合,2=不太符合,3=基本符合,4=比較符合,5=完全符合。16種個性測驗（16PF）共有16個因子，分別為樂群性、聰慧性、穩(wěn)定性、恃強(qiáng)性、興奮性、有恒性、敢為性、敏感性、懷疑性、幻想性、世故性、憂慮性、實驗性、獨立性、自律性、緊張性，本測驗共有187道題， 每道題有三種選擇。心理健康測查表（PHI）共有7個因子，分別為軀體化、抑郁、焦慮、病態(tài)人格、疑心、脫離現(xiàn)實、興奮狀態(tài)，量表采用兩級評分，符合自己的實際情況和看法的畫“√”，不符合的畫“×”。

（三）研究結(jié)果

1．人口學(xué)特征比較

新型毒品濫用者和傳統(tǒng)毒品濫用者在年齡和婚姻狀況上都有較大的不同，比較而言，新型毒品濫用者呈現(xiàn)出年輕化態(tài)勢，30歲以下人員占到一半以上。同時，新型毒品濫用者中未婚占了絕大多數(shù)，而傳統(tǒng)毒品濫用者相對年齡較大，40歲以上的人員占了一半以上，并絕大多數(shù)人員為已婚。兩者在文化程度構(gòu)成上差異不大。

2.進(jìn)宮次數(shù)及吸毒年限比較

傳統(tǒng)毒品濫用者中一半以上的人為多進(jìn)宮，而新型毒品濫用者則絕大多數(shù)屬于一進(jìn)宮。從吸食年限上看，傳統(tǒng)毒品濫用者吸食年限普遍比較長，除一人外，都在十年以上，相對應(yīng)的，新型毒品濫用者則吸食年限比較短，都在十年以下，而且五年以下的占到了近三分之二。

3.心理量表各因子比較

（1） 防復(fù)吸量表（RIDA）：共組織12名海洛因濫用者以及19名冰毒濫用者進(jìn)行測試，其中有4人測試結(jié)果無效，27人測試有效，27人中有11人為吸食海洛因人員，16人為吸食冰毒人員。對吸食兩種毒品的成員在各因子上的得分進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)兩者在五項因子上均沒有顯著差異。

（2） 16種個性測驗（16PF）：共組織12名海洛因濫用者以及19名冰毒濫用者進(jìn)行測試，并對兩者測試結(jié)果中各因子的原始分進(jìn)行了比較。兩者在興奮性因子上具有顯著差異，在樂群性和敏感性因子上邊緣顯著，在另外13項因子上沒有顯著差異。

（3）心理健康測查表（PHI）：共組織12名海洛因濫用者以及19名冰毒濫用者進(jìn)行測試，并對兩者測試結(jié)果中各因子的原始分進(jìn)行了比較，發(fā)現(xiàn)兩者在各因子上均沒有顯著差異。

（四）數(shù)據(jù)分析

1.通過分析發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)毒品濫用者集中在40歲以上，已婚者較多，吸食年限基本在10年以上。而新型毒品濫用者的年齡集中在35歲以下，低文化、未婚者較多，吸食年限在5年以下的占了近三分之二，相對傳統(tǒng)毒品濫用者，他們呈現(xiàn)出年輕化的特點，吸食年限和進(jìn)宮次數(shù)都較少。但通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，他們在心理健康程度方面沒有顯著差異，這說明新型毒品對毒品濫用者的影響可能更大，在較短的時間內(nèi)，就能造成與吸食十年以上的傳統(tǒng)毒品濫用者相同的危害。另外，兩者在復(fù)吸可能性方面也沒有顯著差異，這可能表明，無論是新型毒品還是傳統(tǒng)毒品，一旦成癮，戒斷的可能性相差無幾。

2.在卡特爾16種個性測驗中，兩者在興奮性因子上有顯著差異（P<0.05）。新型毒品濫用者在此因子上的分值明顯高于傳統(tǒng)毒品濫用者，表明新型毒品濫用者相比較而言更加輕松興奮，隨遇而安，而傳統(tǒng)毒品濫用者更嚴(yán)肅、審慎、冷靜、寡言。此結(jié)論與兩種毒品對人的作用機(jī)理有關(guān)。新型毒品主要指人工化學(xué)合成的致幻劑、興奮劑類毒品，直接作用于人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使人興奮或抑制②亓佳、楊靜玉、王芳、吳春福：《甲基苯丙胺神經(jīng)毒性、 成癮機(jī)制及其濫用防治研究進(jìn)展》，《沈陽藥科大學(xué)學(xué)報》，第25卷。。本研究所選成員以吸食冰毒為主，而冰毒對人體的中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有極強(qiáng)的刺激作用，且毒性劇烈，吸食后會產(chǎn)生強(qiáng)烈的生理興奮，還會造成精神障礙，表現(xiàn)出妄想、好斗等。而鴉片、海洛因等傳統(tǒng)的麻醉藥品對人體的作用則主要以“鎮(zhèn)痛”“鎮(zhèn)靜”為主，因此他們在情緒的表現(xiàn)上會有一些不同。如傳統(tǒng)毒品濫用者更墨守成規(guī)，好靜，情緒低落，主觀上不愿意參加各種文體活動，日常也不愿意多交流。而新型毒品濫用者則正相反，她們活潑好動，喜歡新鮮事物，情緒激動，易激惹，會因為一點小事彼此就發(fā)生沖突。

3.在卡特爾16種個性測驗中，兩者在敏感性因子上邊緣顯著（0.05

4.兩者在卡特爾16種個性測驗的聰慧性、穩(wěn)定性、恃強(qiáng)性、有恒性、敢為性、懷疑性、幻想性、世故性、憂慮性、實驗性、獨立性、自律性、緊張性13個因子上沒有差異，這可能與人格相對比較穩(wěn)定有關(guān)。

5.除對上述樣本進(jìn)行數(shù)據(jù)分析以外，我們還通過問卷調(diào)查、訪談的形式對目前北京市天堂河女子強(qiáng)戒所100名強(qiáng)戒人員就吸食新型毒品、傳統(tǒng)毒品的態(tài)度和危害認(rèn)識方面進(jìn)行了調(diào)查。結(jié)果顯示80%以上的強(qiáng)戒人員認(rèn)為相比較海洛因等傳統(tǒng)毒品，新型毒品不容易上癮，而且，脫毒沒有傳統(tǒng)毒品那樣劇烈的生理反應(yīng)，只要自己想戒，很容易戒掉，且大部分吸食新型毒品人員自我評價和未來戒毒信心普遍高于傳統(tǒng)毒品濫用者,她們更傾向于認(rèn)為自己有能力作出一番事業(yè)，能夠更多地描述自己的優(yōu)點。

二、濫用新型毒品成癮人員戒治對策

目前，在強(qiáng)戒所內(nèi)新型毒品濫用者的比例呈逐年上升趨勢，部分強(qiáng)戒所內(nèi)新型毒品濫用者的人數(shù)已經(jīng)超過傳統(tǒng)毒品濫用者。通過前文分析，新型毒品濫用者除了具有吸食傳統(tǒng)毒品人員的基本特點外，還具有諸如興奮性高、猜疑心重、敏感多疑、易激惹，甚至導(dǎo)致精神障礙等特點，在日常行為表現(xiàn)上規(guī)范意識差、行為的不可預(yù)測性、突發(fā)性、暴力性相對于吸食傳統(tǒng)毒品人員高，對她們的管控與矯治是場所的一大難題。

基于以上吸食新型毒品人員的心理行為特點，北京市天堂河女子強(qiáng)制隔離戒毒所堅持把對強(qiáng)戒人員的教育戒治作為戒毒工作的中心任務(wù)，在堅持依法、嚴(yán)格、科學(xué)、文明管理的基礎(chǔ)上，確立了以“尊重、自信、科學(xué)、進(jìn)步”為理念，以各職能科室設(shè)立的9個戒毒治療中心為依托，以“七色花”為戒毒工作品牌，以生理康復(fù)、認(rèn)知教育、行為治療、心理矯治、康復(fù)勞動、社會功能、后續(xù)照管等7項戒毒措施為手段，以提高戒治水平、降低復(fù)吸風(fēng)險為目標(biāo)的工作思路，不斷探索戒治規(guī)律，有針對性地開展科學(xué)戒治工作。

（一）結(jié)合階段特點，鞏固生理脫毒

國務(wù)院《戒毒條例》規(guī)定：“被強(qiáng)制隔離戒毒的人員在公安機(jī)關(guān)的強(qiáng)制隔離戒毒場所執(zhí)行強(qiáng)制隔離戒毒3至6個月后，轉(zhuǎn)至司法行政部門的強(qiáng)制隔離戒毒場所繼續(xù)執(zhí)行強(qiáng)制隔離戒毒。”因此，我們女所收治的戒毒人員，在公安機(jī)關(guān)強(qiáng)戒所基本上已經(jīng)完成生理脫毒，但是眾所周知，成癮人員生理脫毒容易，但隨之而來的稽延性戒斷癥狀凸顯，甚至長期存在。因此，我們積極采取以下措施：一是食物療法強(qiáng)體，根據(jù)女性強(qiáng)戒人員的生理特點和飲食習(xí)慣，在營養(yǎng)配餐的基礎(chǔ)上，增加豆類、肉類等高蛋白質(zhì)食物，在蔬菜種類和加工方面力求多樣化，通過食療改善食欲，幫助排毒，強(qiáng)壯體魄；二是藥物療法醫(yī)體，針對女性強(qiáng)戒人員口腔疾病、胃腸功能紊亂、內(nèi)分泌失調(diào)等稽延性癥狀大比例出現(xiàn)，我們通過日常觀察、每日巡診、定期專家會診等方式，通過藥物和醫(yī)學(xué)手段進(jìn)行干預(yù)；三是保健療法固體，與社會戒毒醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系，引入中醫(yī)療法，探索中醫(yī)保健技術(shù)在戒治工作中的作用，減輕戒斷癥狀，鞏固生理脫毒效果。

（二）加強(qiáng)認(rèn)知教育，強(qiáng)化戒毒動機(jī)

針對強(qiáng)戒人員對新型毒品危害、成癮性等存在的錯誤認(rèn)識，加強(qiáng)新型毒品危害性教育。一是在教育過程中，在教材的選擇上，選取更多的生活中因吸食新型毒品而對他人、自身造成危害的實例，作為案例教材，形式上充分運用多媒體設(shè)備，適當(dāng)增加圖片、視頻和音頻教學(xué)內(nèi)容，增強(qiáng)直觀性，切實加深戒毒人員理解和記憶。二是定期邀請社會大專院校專家教授來所在戒毒人員中開展系統(tǒng)的新型毒品概念、特征、危害等方面的專題講座，講明新型毒品的欺騙性、成癮性和危害性。三是探索實施“同伴教育”。邀請社會上成功戒毒的戒毒志愿者來所，通過現(xiàn)身說法的形式，用現(xiàn)實的危害實例警示戒毒人員，痛定思痛，糾正戒毒人員對新型毒品的錯誤認(rèn)識，從而強(qiáng)化其遠(yuǎn)離毒品、珍愛生命的動機(jī)。2016年5月16日，我們特邀了上海市自強(qiáng)社會服務(wù)總社同伴輔導(dǎo)員、上海市自強(qiáng)戒毒熱線主持人、上海市禁毒志愿協(xié)會——“葉雄工作室”負(fù)責(zé)人，曾有十年吸毒史，但用堅強(qiáng)意志與毒品成功抗?fàn)幨嗄?，并且一直奮斗在戒毒一線的禁毒戰(zhàn)士葉雄作為我所首位同伴教育者，首次為戒毒人員上“同伴教育課”。葉雄女士用自身十多年的成功康復(fù)經(jīng)驗，多年的“同伴教育”心得，傳授強(qiáng)戒人員如何整合資源、挖掘自身、懂得感恩，點燃成功戒毒的希望。此次“同伴教育”在女性強(qiáng)戒人員中產(chǎn)生了良好的反響。

（三）加強(qiáng)行為矯治，強(qiáng)化行為養(yǎng)成

一是系統(tǒng)開展行為規(guī)范養(yǎng)成訓(xùn)練，制定女所戒毒人員一日生活制度，規(guī)范強(qiáng)戒人員起床、點名、洗漱、就餐、學(xué)習(xí)、康復(fù)勞動、就寢等一日生活中方方面面的細(xì)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)，開展規(guī)范訓(xùn)練，通過落實計分考核、處遇激勵、進(jìn)行“規(guī)范之星評比”等調(diào)動戒毒人員規(guī)范養(yǎng)成自覺性，培養(yǎng)良好生活習(xí)慣，打好戒治基礎(chǔ)；二是以培養(yǎng)自控力和建立良好人際關(guān)系為重點，開展系列團(tuán)體訓(xùn)練，如開展“情緒調(diào)節(jié)”“人際交往”“我是誰”等團(tuán)體項目，使戒毒人員有機(jī)會發(fā)現(xiàn)相互之間的共同問題，學(xué)習(xí)如何表達(dá)自己的意愿，增進(jìn)理解，互助互愛，促進(jìn)矛盾化解，降低違紀(jì)風(fēng)險。

（四）加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練，強(qiáng)化生理康復(fù)

幫助戒毒人員恢復(fù)生理機(jī)能，提升身體素質(zhì)水平，是我們戒治工作的重點工作之一。戒毒人員身體素質(zhì)較常人要差，開展康復(fù)訓(xùn)練目的就是要恢復(fù)和提升戒毒人員的體質(zhì)、改善其生理機(jī)能，有助于戒毒人員性情、意志力、戒毒信心與自我調(diào)控能力的提高。一是循序漸進(jìn)地開展處方式運動康復(fù)。做好入所體檢和入所體能測試，掌握每一名戒毒人員初期體能水平、健康狀況及可承受的負(fù)荷能力，把握好個體狀況。根據(jù)測試結(jié)果，為每名戒毒人員制定有針對性的運動處方，建立運動康復(fù)檔案，定期開展檢測評估，并適時調(diào)整運動處方。二是科學(xué)選擇運動項目。針對長期吸食毒品對她們的中樞神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等造成的破壞，有針對性地選擇訓(xùn)練項目。開展適合女性的跳繩、踢毽、八段錦、瑜伽等適度有氧運動，開展有氧耐力訓(xùn)練，逐步恢復(fù)其生理機(jī)能。三是通過建立各種不同類型的興趣小組，使新型毒品濫用者去發(fā)現(xiàn)自身的資源和優(yōu)勢，積極投身一件自己喜歡的事情中去，引導(dǎo)他們用積極健康的生活情趣替代對低級趣味的感官刺激的追求，充分調(diào)動起內(nèi)在力量，增強(qiáng)自信心，從而調(diào)動戒治積極性。

（五）加強(qiáng)正念訓(xùn)練，強(qiáng)化心理矯治

針對吸食新型毒品人員普遍存在的自控力差、易激惹等特點，在新型毒品濫用者中大力開展冥想訓(xùn)練，使其學(xué)會控制情緒。冥想（meditation）是一種改變意識的形式，通過獲得深度的寧靜狀態(tài)而增強(qiáng)自我認(rèn)識和良好狀態(tài)。冥想可以引導(dǎo)人的內(nèi)心，使其平靜，學(xué)會控制情緒，克服內(nèi)心矛盾，達(dá)到自我解脫的境界③克麗斯蒂·麥克奈麗：《冥想的藝術(shù)》，夏理揚譯，江西人民出版社2010年第1版。。女所積極推廣正念技術(shù)在戒毒工作中的運用。一是堅持每日晚就寢前在民警的指導(dǎo)下，全員開展30分鐘正念冥想訓(xùn)練；二是以身體掃描、正念瑜伽、行走禪、慈心禪、觀呼吸等8次正念減壓系列團(tuán)體矯治為基礎(chǔ)，定期開展團(tuán)體正念訓(xùn)練，通過抑郁量表、焦慮量表以及自我評價量表進(jìn)行初步效果評估，戒毒人員反映自控力有了不同程度的提高。

（六）加強(qiáng)康復(fù)勞動，提升就業(yè)技能

《中華人民共和國禁毒法》規(guī)定：“根據(jù)戒毒的需要，強(qiáng)制隔離戒毒場所可以組織戒毒人員參加必要的生產(chǎn)勞動，對戒毒人員進(jìn)行職業(yè)技能培訓(xùn)?！庇纱丝梢娍祻?fù)勞動是法定戒治手段之一。為此，我們女所在勞動項目的選擇上，考慮女性特點，以習(xí)藝性、提升技能為目標(biāo)，設(shè)定了以服裝設(shè)計加工為主，瓜果蔬菜種植、園藝培植、食品烹飪加工為輔的康復(fù)勞動項目，并開展了相應(yīng)的職業(yè)技能教育課程。通過開展康復(fù)勞動，既有利于矯正惡習(xí)、檢驗勞動態(tài)度和戒治效果，又能夠讓戒毒人員掌握一技之長，為回歸社會后遠(yuǎn)離毒品、幸福生活打下良好的基礎(chǔ)。

（七）加強(qiáng)家庭修復(fù)，重建支持系統(tǒng)

家庭及社會支持系統(tǒng)不足是導(dǎo)致戒毒人員復(fù)吸的重要原因之一。發(fā)揮社會支持系統(tǒng)特別是家庭在戒毒治療過程中的作用尤為重要。具體工作中，一是開設(shè)了“傳統(tǒng)文化課堂”。針對吸毒人員存在的自我負(fù)罪感弱、缺乏感恩、家庭關(guān)系緊張等特點，在吸毒人員中圍繞“如何做人”“百善孝為先”等專題系統(tǒng)開展《弟子規(guī)》《三字經(jīng)》等優(yōu)秀傳統(tǒng)文化教育，為修復(fù)家庭關(guān)系打好基礎(chǔ)。二是開設(shè)了“家庭親情課堂”。充分利用探訪、親情電話、書信等形式暢通與家屬溝通渠道，爭取家屬的配合，共同做好戒毒人員的幫教工作。同時，在家屬中探索開展“家屬委員會”活動，與部分家屬建立常態(tài)聯(lián)系，定期邀請他們來所開展“家庭親情課堂”活動，參與戒毒人員的團(tuán)體矯治活動，這樣不但可以幫助戒毒人員修復(fù)親情關(guān)系，也讓更多的戒毒家庭理性看待戒毒問題，而且還能使家屬在戒毒人員回歸后，運用所內(nèi)所學(xué)，持續(xù)發(fā)揮后續(xù)照管的支持作用。三是開設(shè)了“社會志愿者課堂”。定期邀請專業(yè)戒毒醫(yī)師、社會心理咨詢師、律師等行業(yè)的志愿者走進(jìn)強(qiáng)戒所，通過“專題輔導(dǎo)講座”、“1+1簽約結(jié)對”面對面幫教等形式，讓戒毒人員真切感受社會的大愛，重建戒毒人員的社會支持系統(tǒng)。

（責(zé)任編輯張文靜）