薛炬君黑龍江省醫(yī)院老年神經(jīng)內(nèi)科，黑龍江哈爾濱　150036

老年2型糖尿病合并腦梗塞患者的臨床特點及相關(guān)危險因素

薛炬君
黑龍江省醫(yī)院老年神經(jīng)內(nèi)科，黑龍江哈爾濱150036

目的 研究老年2型糖尿病合并腦梗塞患者的臨床特點及相關(guān)危險因素。方法 使用2015年2月—2016年2月在該院進行診治的120例2型糖尿病病人，按照病情分為3組，比較3組的合并腦梗的病變特點以及有關(guān)因素。結(jié)果 老年糖尿病合并腦梗組與單純腦梗組病人發(fā)病率存在差異，老年2型糖尿病合并腦梗組、單純腦梗組以及單純老年2型糖尿病組之間FBG、HbA1C、CH、FINS、TG指標均有差異，差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 老年2型糖尿病合并腦梗塞患者有腔隙性、多臟性以及再發(fā)性，其該病有關(guān)的危險因素有甘油三酯、高血脂指數(shù)等，需要進行控制。

老年2型糖尿病；腦梗塞；臨床特點；危險因素

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.10.069

2型糖尿病是多種因素而導致的血糖上升為主要特征的代謝紊亂的疾病，主要是由于體內(nèi)胰島素分泌功能病變所導致的，現(xiàn)在這幾年來，2型糖尿病的發(fā)病人數(shù)日益增多，已經(jīng)變成了危害人類的主要疾病，我們不得不對其引起重視［1-2］。腦梗死是缺血性卒中的一個類別，含有腦血栓發(fā)生、腔隙性梗死以及腦栓塞，占腦卒中的70%左右，該病屬于腦血液供應不足出現(xiàn)問題所引發(fā)的腦部疾病改變。腦梗死是由于腦組織部分供血動脈血液的突發(fā)性的減少，出現(xiàn)了血管提供血液部位的腦組織缺血、缺氧出現(xiàn)的壞死等癥狀，例如說：偏癱等神經(jīng)系統(tǒng)的能力喪失的癥狀。因此運用2015年2月—2016年2月在該院進行診治的120例2型糖尿病病人，按照病情分為3組，比較3組的合并腦梗的病變特點以及有關(guān)因素，研究老年2型糖尿病合并腦梗塞患者的臨床特點及相關(guān)危險因素。取得了很好的成績，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

使用2015年2月—2016年2月在該院進行診治的120例2型糖尿病病人，按照病情分為3組，即一組為老年2型糖尿病合并腦梗的病人有40例、二組為單純腦梗病人有40例，三組為單純老年2型糖尿病病人有40例。其中1組當中男病人26例，女病人14例，年齡在62～80歲范圍之間，平均為（66.7±2.6）歲，病程為1～10月，平均病程為（3.4±1.8）月；二組當中男病人24例，女病人16例，年齡在61～79歲范圍之間，平均為（65.6±1.9）歲，病程為1～9月，平均病程為（2.9±1.3）月；3組當中男病人23例，女病人17列，年齡在6～80歲范圍之間，平均為（65.7±1.9）歲，病程為2～10月，平均病程為（4.1±1.6）月。3組在性別、年齡以及患病期限和病情程度等一般資料方面差異無統(tǒng)計學意義，即P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

對于上述病人的進入醫(yī)院后，均根據(jù)病人的癥狀進行診治，即對于高血壓患者進行健康培訓、飲食控制、運動以及注射胰島素等手段，并且使用二甲雙胍緩釋片500 mg/次進行口服治療，可以按照病人具體的病情來對其服用的藥物進行調(diào)整，但最多每天服用不能＞2000 mg，對于含有腦梗塞的病人，按照病人的實際情況合理使用20%的甘露醇125～250 mL，快速靜注，每6～8 h 1次，需要15～30 min當中將其250 mL 20%的該藥物注射完畢，因為速度過小沒有降顱壓的作用，其甘露醇使用劑量不能過大，對于老年病人需要將其劑量控制在750 mL/d當中，并將其4～6次進行給藥。并且對病人進行多指標的檢測工作，對比3組病人血壓情況并且對3組病人進行顱腦CT/MR檢測。

1.3檢查標準

觀察一組以及二組病人腦梗塞的類別，包含腔隙性、多臟性、再發(fā)性、大片、出血性以及混合型。觀察老年2型糖尿病合并腦梗組、單純腦梗組以及單純老年2型糖尿病組之間FBC、HbA1C、CH、FINS、TG指標，對上述檢測指標進行對比分析。

1.4統(tǒng)計方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對該研究數(shù)據(jù)進行處理分析，計量資料用（±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料用（n）%表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

2.1老年2型糖尿病合并腦梗組、單純腦梗組病人腦梗死類型比較

通過對其進行實驗研究后了解到，在老年2型糖尿病合并腦梗組的40例病人中，腔隙性18例，占總比例的45.0%，多灶性13例，占總比例的32.5%，再發(fā)性5例，占總比例的12.5%，大片2例，占總比例的5.0%，出血性1例，占總比例的2.5%，混合性1例，占總比例的2.5%；在單純腦梗組的40例病人中，腔隙性17例，占總比例的42.5%，多灶性10例，占總比例的25.0%，再發(fā)性8例，占總比例的20.0%，大片3例，占總比例的7.5%，出血性1例，占總比例的2.5%，混合性1例，占總比例的2.5%；將老年2型糖尿病合并腦梗組與單純腦梗組病人的腦梗死類型進行比較，其二者之間的差異比較有統(tǒng)計學意義，即P＜0.05。

2.2老年2型糖尿病合并腦梗組、單純腦梗組以及單純老年2型糖尿病組之間的生化指標比較情況

通過對所選病人進行研究觀察后了解到，老年2型糖尿病合并腦梗組的40例病人中，HbA1c為 （9.66± 1.41）%，F(xiàn)BG為（9.14±1.04）mmol/L，PGB為（13.58±2.67）mmol/L，CH為（5.64±0.74）mmol/L，TG為（2.74±0.47）mmol/L，F(xiàn)INS為（10.57±4.33）mu/L；在單純腦梗組的40位病人中，HbA1c為（5.27±0.51）%，F(xiàn)BG為（5.26±1.02）mmol/L，PGB為（7.33±1.27）mmol/L，CH為（5.14±1.11）mmol/L，TG為（2.02±1.26）mmol/L，F(xiàn)INS為（7.41±3.06）mu/L；在單純老年2型糖尿病組的40例病人中，HbA1c為 （9.17± 1.35）%，F(xiàn)BG為（8.33±1.14）mmol/L，PGB為（10.39±1.76）mmol/L，CH為（5.04±0.44）mmol/L，TG為（5.77±0.41）mmol/L，F(xiàn)INS為（9.37±4.18）mu/L。老年糖尿病合并腦梗組與單純腦梗組病人發(fā)病率存在差異，老年2型糖尿病合并腦梗組、單純腦梗組以及單純老年2型糖尿病組之間FBG、HbA1C、CH、FINS、TG指標均有差異，差異有統(tǒng)計學意義，即P＜0.05。

3　討論

在當前社會的發(fā)展中，腦梗塞疾病早已變成了對高齡群體身體造成危害的一種常見疾病，并且此種疾病具有多發(fā)性，特別是部分患有糖尿病的病人，由于現(xiàn)階段在治療過程中糖尿病病人疾病如果常見沒有得到有效控制，則會促使病人產(chǎn)生肺心病、冠心病以及腦梗塞等一系列并發(fā)癥，并對病人的生命健康以及其今后的生活質(zhì)量產(chǎn)生十分嚴重的影響［3］。據(jù)相關(guān)的文獻結(jié)果表明，患有糖尿病的病人在產(chǎn)生腦梗塞疾病的概率較之于糖尿病產(chǎn)生腦梗塞的概率顯著更高。2型糖尿病多種因素而導致的血糖上升為主要特征的代謝紊亂的疾病，主要是由于體內(nèi)胰島素分泌功能病變所導致的。2型糖尿病已經(jīng)變成了世界三大危害人體健康疾病之一，并且其患病率僅在腫瘤與心腦血管病之后，怎樣正確防范并診治糖尿病已經(jīng)變成現(xiàn)階段醫(yī)學領(lǐng)域所研探究的一項主要內(nèi)容。

在該研究結(jié)果中我們可觀察到，在老年2型糖尿病合并腦梗組的40例病人中，腔隙性18例，多灶性13例，再發(fā)性5例，大片2例，出血性1例，混合性1例，在單純腦梗組的40例病人中，腔隙性17例，多灶性10例，再發(fā)性8例，大片3例，出血性1例，混合性1例，將老年2型糖尿病合并腦梗組與單純腦梗組病人的腦梗死類型進行比較，其二者之間的差異比較具有統(tǒng)計學意義，即P＜0.05。結(jié)果還顯示，老年糖尿病合并腦梗組與單純腦梗組病人發(fā)病率存在差異，老年2型糖尿病合并腦梗組、單純腦梗組以及單純老年2型糖尿病組之間FBG、HbA1C、CH、FINS、TG指標均有差異，差異具有統(tǒng)計學意義，即P＜0.05。由此一來我們能夠了解到，糖尿病合并腦梗塞病人通常情況下腔隙性、多灶性及多發(fā)性十分多見比較常見，而且所存在的危險因素比較多，并且會使病人血壓升高，導致其機體代謝紊亂。所以，我們應當在對病人進行治療時，提高對其的護理干預，這對其疾病的康復與預后的效果均有十分重要的作用，并能夠顯著改善病人的生活質(zhì)量與機體性能。

綜上所述，該文主要研究老年2型糖尿病合并腦梗塞患者的臨床特點及相關(guān)危險因素，老年2型糖尿病合并腦梗塞患者有腔隙性、多臟性以及再發(fā)性，其該病有關(guān)的危險因素有甘油三酯、高血脂指數(shù)等，需要進行控制。因此，在臨床中對其治療時，醫(yī)護人員必須提高對病人各項疾病的重視程度，隨時對其生命體征進行監(jiān)測，針對出現(xiàn)不良癥狀的病人應對其采用相應措施進行治療，進而降低老年2型糖尿病合并糖尿病的出現(xiàn)率，提高病人的生活質(zhì)量，對其今后的健康生活起到良好幫助，并且具有十分重要的臨床價值。

［1］梁文龍,趙曉東,王淑娟.老年2型糖尿病合并腦梗塞的病變特點及相關(guān)危險因素分析 ［J］.山東大學學報：醫(yī)學版, 2008（8）：809-811.

［2］陳蘭燕.糖尿病合并腦梗塞的臨床特點及預后的關(guān)系探討［J］.中外醫(yī)療,2014（1）：44，46.

R587

A

1672-4062（2016）05（b）－0069-02

薛炬君（1982.7-），黑龍江哈爾濱人，本科，主治醫(yī)師，研究方向：腦血管病,E-mail：18909862081@163.com。

（2016-03-11）