蔡志英 中山市小欖人民醫(yī)院

一、公立醫(yī)院推行移動支付的意義

（一）移動支付的定義

移動支付（MobilePayment），也稱為手機支付，是指交易雙方為了某種貨物或者服務，使用移動終端設備為載體，通過移動通信網(wǎng)絡實現(xiàn)的商業(yè)交易。簡單地說，就是消費者通過手機、PDA等移動終端，對商品和服務進行賬單支付的一種支付方式。

（二）移動支付的意義

移動支付作為現(xiàn)代社會一種新型的支付方式，近年來發(fā)展迅猛，覆蓋了人們的衣食住行，普及到生活的方方面面，給予了我們很多方便。隨著我國“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療模式的發(fā)展，公立醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)化進展明顯加快，而其中最突出的就是移動支付在收費窗口的應用，它的出現(xiàn)極大地減少了患者因檢查繳費反復排隊的時間，同時也大大減輕了收費工作人員的工作負擔，明顯提高醫(yī)療服務效率，并且提升了患者的就醫(yī)體驗。在新冠肺炎疫情防控期間，為避免大規(guī)模聚集帶來的交叉感染，移動支付明顯的表現(xiàn)出巨大優(yōu)勢，在收費窗口大大減少了患者與收費員的直接接觸。

（三）移動支付的特點和優(yōu)勢

移動支付具有安全、方便、具有綜合性的特點。相對于我們之前常用的現(xiàn)金支付，這種方式確實讓我們的生活更為便捷，更加安全的支付方式也給我們的資金多了一重保障。在過去，人民外出購物都是現(xiàn)金支付，像出行搭乘公交車、使用公共電話等各種場合更是需要消費者自行準備零錢，這就給人民群眾消費帶來了極大的不方便，而移動支付的興起，徹底改變了過去這種麻煩的購物方式?，F(xiàn)在，人民的日常起居只需要一部智能手機就可以完成，更加方便快捷。公立醫(yī)院在引入移動支付業(yè)務后，收費增加了第三方支付方式，自助機也擴充了這種方式，患者可以少排隊甚至不排隊實現(xiàn)門診繳費結(jié)算。相比傳統(tǒng)的收費模式，移動支付很大程度提高了收費效率。

（四）移動支付的發(fā)展現(xiàn)狀

移動支付支付下的支付寶、微信等支付方式已經(jīng)悄悄替代了人們實體錢包，這種方便快捷的支付給人們帶來了新的支付體驗，其安全系數(shù)也更高。其次，在小城鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村的滲透率增速將提高。隨著“村村通”工程的開展，農(nóng)村的網(wǎng)購比例漸漸提高，越來越多的人使用手機，隨之而來的是越來越多的人們使用移動支付。

二、移動支付在門診收費中的弊端

（一）移動支付對資金往來存在對賬風險

目前公立醫(yī)院門診收費模式有很多種，有現(xiàn)金收費、銀聯(lián)POS收費、微信收費、支付寶收費、自助機自助收費等，每一種支付方式和第三方收費平臺的對賬的流程也都不盡相同。較傳統(tǒng)的現(xiàn)金收費和銀聯(lián)POS的對賬方式相對容易操作，只需要將收費人員的日報表、收費系統(tǒng)的數(shù)據(jù)與銀行實際到賬數(shù)三方進行核對。而移動支付方式下的支付寶、微信等，多種渠道都需要與第三方平臺進行對賬，但是第三方平臺目前無法做到T+0的到賬方式，基本都是T+1的到賬方式，碰到節(jié)假日，還有可能順延，這就給財務對賬人員帶來的極大的困難。對賬的工作人員需要收集每個收費員的日報表，導出第三方平臺的數(shù)據(jù)，還有銀行入賬的金額進行核對，工作繁重，特別是在月底和年末，延緩了資金結(jié)存處理和財務結(jié)賬的時間。

（二）移動支付面臨的退費問題

在移動支付過程中，經(jīng)常由于網(wǎng)絡傳輸中斷、網(wǎng)絡延時、系統(tǒng)故障問題，導致重復扣費問題，而醫(yī)院退費規(guī)則明確指出，需要等財務對賬人員核實信息后才能進入退費流程，導致患者心存顧慮。一旦出現(xiàn)了自助機重復扣費問題，收費人員操作不當多收患者醫(yī)藥費問題，都需要對賬人員記錄下患者的銀行信息，待對賬核實是否重復扣款，才進入扣費流程，寫單據(jù)經(jīng)過財務負責人審核才能退費。這一流程下來需要耗費大量的時間，而收費一體機的退費時間為180天，如果超過這個時間，重復扣款的款項將無法原路退回，只能由出納經(jīng)過銀行出賬才能完成，退費流程及手續(xù)復雜，增加了營運成本。

（三）移動支付在門診收費中推廣度不高

公立醫(yī)院移動支付（手機支付）的使用，需要智能手機才能實現(xiàn)，但由于很多患者是老年人、學生等，這一類群體更偏向于現(xiàn)金的支付。在收費窗口排起長長隊伍的基本都是老年人、學生、農(nóng)民工，他們在對于移動支付的資金安全問題存在一定的擔憂，或者是迫于傳統(tǒng)現(xiàn)金支付的使用習慣，這就加大了移動支付的推廣難度，即使有工作人員耐心的教導，他們也會執(zhí)意地堅持在人工窗口排隊用現(xiàn)金完成繳費。

三、如何解決移動支付在門診收費中的問題

（一）加強對賬工作，防范資金安全

引入先進的對賬系統(tǒng)，實現(xiàn)自動對賬。自動對賬的優(yōu)勢主要有三點：第一，能及時發(fā)現(xiàn)異常交易信息，并能第一時間找出原因并處理，提高對賬的時效性；第二，能避免人為對賬出錯的可能，提高對賬效率；第三，由于是醫(yī)院直接和第三方平臺的自動對賬，減少人為操作空間，提高對賬的安全性。與此同時，加強與移動支付平臺的溝通，通過財務科、信息科、軟件開發(fā)商三者的聯(lián)合協(xié)作，制定更加完備的對賬工作流程，確保對賬工作的規(guī)范化和透明化，保障資金的安全。

（二）完善退費流程，簡化退費手續(xù)

建立完善、明確、方便快捷的退費流程，避免患者因為程序復雜而投訴，同時減輕財務工作人員的退費工作，最大程度遵循原路退款原則，防止套現(xiàn)等風險的發(fā)生。公立醫(yī)院可以在門診收費窗口指定一個專門的收費人員負責退費，負責非當日的退費工作，還有自助機故障導致的重復扣款。而在人工窗口使用移動支付導致的差錯收費，則只需返回原來收費窗口辦理退費。負責監(jiān)管收費處工作的負責人，最大程度下放退費審核的權(quán)利，盡可能短時間內(nèi)完成退費審核程序，減少患者就醫(yī)時間。

（三）加大移動支付的推廣力度

公立醫(yī)院可以在醫(yī)院網(wǎng)站、微信公眾號、發(fā)宣傳單、就診大廳循環(huán)播放視頻等宣傳方式，向廣大患者宣傳移動支付的安全性和便捷性，打消患者的顧慮，同時在收費大廳安排工作人員，指導患者如何進行移動支付，如何在自助機上完成自助繳費，提醒患者注意保障自身資金安全，養(yǎng)成良好的移動支付習慣。隨著國際疫情的蔓延，移動支付更加需要大力地推廣，這樣可以大大避免交叉感染的情況，減輕社會的負擔。

四、結(jié)語

在公立醫(yī)院推行移動支付的普及使用，即順應了現(xiàn)代社會信息化的發(fā)展，也響應了國家“互聯(lián)網(wǎng)+”的發(fā)展。為了更好地服務于患者，服務于醫(yī)院收費管理工作，降低了醫(yī)院的人力成本，需要大力推廣移動支付在門診收費中的應用，身為公立醫(yī)院的財務工作人員，我們需要每時每刻跟緊時代腳步，不斷學習新的知識來充實自己，只有知識和技能不斷得到更新、補充和提高，才能迅速跟上醫(yī)院發(fā)展的需要。同時我們也要積極面對新的支付方式帶來的挑戰(zhàn)，更好地為醫(yī)院財務工作貢獻自己的一份力量。