羅健 徐玉蘭 李慧 胡翠環(huán) 孫靜 楊賽 龔斌

(1.華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院，湖北 武漢 430022；2.華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院護(hù)理系，湖北 武漢 430030)

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·教與學(xué)·

課程負(fù)責(zé)制下內(nèi)科護(hù)理高效型教學(xué)團(tuán)隊的建設(shè)實踐

羅健1,2徐玉蘭1李慧 胡翠環(huán)2孫靜1楊賽1龔斌1

(1.華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院，湖北 武漢 430022；2.華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院護(hù)理系，湖北 武漢 430030)

目的 探索建設(shè)高效型本科內(nèi)科護(hù)理教學(xué)團(tuán)隊，以提高內(nèi)科教學(xué)的同質(zhì)性與整體質(zhì)量。方法 由課程負(fù)責(zé)人組建高、中、青三層次結(jié)構(gòu)的教學(xué)團(tuán)隊，實施一系列教學(xué)團(tuán)隊活動。結(jié)果 14位教師教學(xué)質(zhì)量評價結(jié)果優(yōu)秀，平均分為(95.93±5.37)分；教學(xué)團(tuán)隊建設(shè)實施前后質(zhì)量評價結(jié)果具有差異性，四個維度指標(biāo)均P<0.05。結(jié)論 課程負(fù)責(zé)制下教學(xué)團(tuán)隊建設(shè)成績優(yōu)秀、效果明顯，團(tuán)隊各成員間教學(xué)質(zhì)量具有較高一致性。

課程負(fù)責(zé)制； 內(nèi)科護(hù)理； 高效教學(xué)團(tuán)隊； 護(hù)理教育

Courses responsibility; Medical nursing; High efficient teaching team; Nursing education

20世紀(jì)80年代，團(tuán)隊理論開始應(yīng)用于教師工作領(lǐng)域，提倡教師共同工作，形成伙伴關(guān)系。通過共同研學(xué)、示范教學(xué)以及有系統(tǒng)地教學(xué)練習(xí)和回饋等方式，彼此學(xué)習(xí)和改進(jìn)教學(xué)策略，提高教學(xué)質(zhì)量[1]。然而，長期以來，高校的管理重視教師個人的成長與提升，紛紛成立了教師成長或發(fā)展中心，但卻在基層教學(xué)組織的團(tuán)隊建設(shè)上一直薄弱，缺乏高效型教學(xué)團(tuán)隊承擔(dān)某門課程。內(nèi)科護(hù)理學(xué)是護(hù)理本科教學(xué)中一門重要的臨床必修課，涉及9個系統(tǒng)?？萍膊?，共144學(xué)時。該專業(yè)因臨床實踐性強，一直以來由臨床護(hù)士教師擔(dān)任，由于涉及9個不同的系統(tǒng)，且目前亞?？苿澐衷絹碓郊?xì)，故本課程由14位教師承擔(dān)授課任務(wù)。其教學(xué)模式基本為單兵作戰(zhàn)，教師依照自己的思維、知識水平和講授能力自行完成教學(xué)任務(wù)，各教師之間缺乏必要的交流與合作，信息溝通和傳遞不暢，甚至存在某些知識點重復(fù)講授的情況。2014年，我們采取了課程負(fù)責(zé)制下建設(shè)教學(xué)團(tuán)隊的方法實施教學(xué)改革，報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象 2014年承擔(dān)內(nèi)科護(hù)理普通本科專業(yè)的14位授課老師，年齡26～51歲，平均(35.75±7.61)歲，均為女性。

1.2 方法

1.2.1 遴選課程負(fù)責(zé)人作為教學(xué)團(tuán)隊負(fù)責(zé)人 課程負(fù)責(zé)人通過個人申請、條件審核、民主測評、集體討論等環(huán)節(jié)擇優(yōu)產(chǎn)生，要求副高以上職稱，教學(xué)經(jīng)驗豐富，有較強的組織管理、協(xié)調(diào)能力和敬業(yè)精神的教師擔(dān)任,并以文件形式進(jìn)行聘用，每輪聘期為三年。其職責(zé)為修訂課程教學(xué)大綱、教學(xué)計劃、安排教學(xué)進(jìn)度表、組建教學(xué)團(tuán)隊，進(jìn)行教學(xué)質(zhì)量控制、分析與改進(jìn)、教學(xué)期末總結(jié)等。課程負(fù)責(zé)人掌握本課程的課酬發(fā)放，采用績效考核方法對課酬進(jìn)行分配。

1.2.2 組建教學(xué)團(tuán)隊 合理的教學(xué)團(tuán)隊組成結(jié)構(gòu)是高效型教學(xué)團(tuán)隊形成的基礎(chǔ)。課程負(fù)責(zé)人采取個人申請及科室推薦、結(jié)合學(xué)生對教師評價反饋的結(jié)果遴選出14名教師組成了本教學(xué)團(tuán)隊。團(tuán)隊中20年教齡以上人員1人，15～20年教齡者5人，10～15年教齡者5人，3～5年教齡者3人。從人員結(jié)構(gòu)來看，形成了以10～20年教齡為骨干的高、中、青搭配的三個層次結(jié)構(gòu)的教師團(tuán)隊，每位教師聘期為3年。

1.2.3 實施教學(xué)團(tuán)隊活動

1.2.3.1 集體反思性備課與持續(xù)改進(jìn) 定期舉辦反思性備課，分別在開課前、課中與課程結(jié)束后舉行。(1)針對教學(xué)過程中暴露的問題進(jìn)行總結(jié)、分析與改善：例如，有同學(xué)反映教師授課自主性太強，在知識、技能與結(jié)合臨床方面時間分配不合理。針對此情況，團(tuán)隊成員通過集體反思性備課討論后進(jìn)行了改進(jìn)，如：制訂內(nèi)科護(hù)理教學(xué)授課標(biāo)準(zhǔn)，從制度上規(guī)定每次授課內(nèi)容應(yīng)體現(xiàn)知識、技能、態(tài)度三層面的教學(xué)；知識層面強調(diào)將疾病機理、機制等復(fù)雜問題運用通俗的比喻等方法使之盡量簡單化，每節(jié)課末對重點知識進(jìn)行歸納與小結(jié)；技能層面的講授要求教師盡量采取立體三維的視頻進(jìn)行講解，當(dāng)堂至少安排一次學(xué)生的技能練習(xí)并進(jìn)行點評與糾正；在結(jié)合臨床方面要求教師在講解某種疾病時以臨床案例為主線，通過案例引導(dǎo)對疾病知識的整體學(xué)習(xí)，同時增加1～2項護(hù)理該病人的正、反兩方面護(hù)理經(jīng)驗介紹，促進(jìn)學(xué)生臨床思維與經(jīng)驗的成長。(2)開展前瞻性學(xué)習(xí)、討論，建立課程特色：開課前舉辦集體備課的重點是進(jìn)行前瞻性討論與規(guī)劃，塑造本課程的特色，確定發(fā)展目標(biāo)。例如：本團(tuán)隊一致認(rèn)為，本課程的教學(xué)特色應(yīng)體現(xiàn)護(hù)理人文、職業(yè)精神的課堂滲透，但大家卻對課堂滲透的高效方法、內(nèi)容感到迷茫。集體備課時，一位老師從自己通常在什么事件下被感動的經(jīng)驗出發(fā)，引導(dǎo)大家進(jìn)行發(fā)散思維，經(jīng)過集體頭腦風(fēng)暴后，大家對課堂人文滲透的切入點、適合時間、教學(xué)內(nèi)容、案例特點、滲透方法、路徑以及教學(xué)需要的素材及支撐手段等方面進(jìn)行了分析總結(jié)，初步形成了本課程的教學(xué)特色。

1.2.3.2 建立教師間的結(jié)對幫扶與溝通平臺 課程負(fù)責(zé)人將教學(xué)經(jīng)驗豐富的三位高年資教師與三位低年資教師結(jié)對進(jìn)行定向幫扶，手把手地傳授教學(xué)經(jīng)驗及隨堂聽課；同時，將其他的教師兩兩結(jié)對，互相進(jìn)行課件及教學(xué)內(nèi)容的交叉審核，此結(jié)對幫扶方法促進(jìn)了年輕教師的快速成長。同時，建立教師團(tuán)隊QQ群，促進(jìn)團(tuán)隊成員間的信息暢通及資源共享。

1.2.3.3 促進(jìn)團(tuán)隊成員成長 教學(xué)改革的推動需要優(yōu)秀的師資作為基礎(chǔ)。為了促進(jìn)師資的成長，課程負(fù)責(zé)人利用我?！敖處煱l(fā)展中心”的平臺促進(jìn)年輕教師參加各期師資培訓(xùn)班。包括三明治及微格教學(xué)方法、科學(xué)發(fā)聲、教學(xué)查房及G3全仿真模擬人教學(xué)的實施等多方面培訓(xùn)。

1.2.4 教學(xué)評價 采用我?！罢n堂教學(xué)質(zhì)量評價表”，由學(xué)生于課末對本課程每位授課老師進(jìn)行評價。本評價表共分為5個維度，其中教學(xué)態(tài)度15分、教學(xué)內(nèi)容35分、教學(xué)技能25分、教學(xué)方法與手段15分、教學(xué)效果10分，合計為100分。

2 結(jié)果

2.1 教學(xué)評價各維度得分 見表1。

表1 內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)質(zhì)量評價結(jié)果

項目MinimumMaximumxS教學(xué)態(tài)度131514.650.53教學(xué)內(nèi)容283533.781.92教學(xué)技能192523.592.03教學(xué)方法和手段101514.430.89教學(xué)效果8109.480.80總分8210095.935.37

2.2 各授課老師教學(xué)評價結(jié)果 見表2。

分

2.3 教學(xué)團(tuán)隊實施前后教學(xué)質(zhì)量評價結(jié)果比較 見表3。

分

3 討論

3.1 教學(xué)改革成績優(yōu)秀，效果明顯 課程負(fù)責(zé)制下建設(shè)教學(xué)團(tuán)隊的改革實施后教學(xué)質(zhì)量評價結(jié)果優(yōu)秀，團(tuán)隊成員間教學(xué)質(zhì)量具有高度一致性。表1結(jié)果顯示：此教學(xué)改革實施后教學(xué)評價最高分為(96.34±5.57)分，最低分為(95.59±5.55)分，平均(95.93±5.37)分。此結(jié)果成績已較大輻度超過了學(xué)校劃定的“90分優(yōu)秀”的標(biāo)準(zhǔn)。表2結(jié)果顯示：14位團(tuán)隊成員間質(zhì)量評價結(jié)果最高分與最低分之間僅相差0.75分，說明各教師間教學(xué)質(zhì)量具有高度的一致性，團(tuán)隊整體教學(xué)質(zhì)量優(yōu)秀。表3結(jié)果顯示：本教學(xué)改革實施前后教學(xué)質(zhì)量評價結(jié)果在教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)技能、教學(xué)方法及教學(xué)效果四維度上差異有顯著意義，P<0.05。究其原因，可能與以下因素有關(guān)：(1)課程負(fù)責(zé)制使團(tuán)隊負(fù)責(zé)人明確了責(zé)、權(quán)、利，提高了團(tuán)隊領(lǐng)導(dǎo)者的管理效能。(2)教學(xué)團(tuán)隊的建立增加了團(tuán)隊成員的信念、歸屬感及責(zé)任感，促進(jìn)了團(tuán)隊成員教學(xué)的熱情及積極性[4]。(3)集體反思性備課、團(tuán)隊成員間的結(jié)對幫扶，以及溝通平臺的建立,促進(jìn)了團(tuán)隊成員及時反省問題并采取有效改進(jìn)措施，起到了互相學(xué)習(xí)、互相促進(jìn)、取長補短的作用，從而明顯提高了教學(xué)團(tuán)隊整體質(zhì)量水平，保證了教學(xué)質(zhì)量的同質(zhì)性。

3.2 有利于教學(xué)創(chuàng)新及凝練教學(xué)特色 一直以來，臨床護(hù)理課由醫(yī)院的臨床教師承擔(dān)，因?qū)？苿澐置鞔_，各?？平處熤回?fù)責(zé)本系統(tǒng)疾病的講解，造成了水平參差不齊，風(fēng)格百花齊放的現(xiàn)象，較難形成明顯的課程優(yōu)勢及教學(xué)特色。采用課程負(fù)責(zé)制建立教學(xué)團(tuán)隊后，團(tuán)隊召開的前瞻性學(xué)習(xí)、討論活動，促進(jìn)了團(tuán)隊成員的集體思考，共同總結(jié)、凝練本課程的教學(xué)優(yōu)勢及特色，最后達(dá)成了一致意見，將內(nèi)科護(hù)理教學(xué)的特色定格為緊密貼近臨床、人文及職業(yè)精神課堂高效滲透的特色。

3.3 優(yōu)化了教學(xué)師資隊伍，促進(jìn)了教學(xué)創(chuàng)新 曾友燕[4]通過課程負(fù)責(zé)人競聘管理模式的建立與實踐總結(jié)出課程負(fù)責(zé)人競聘制的推行優(yōu)化整合了師資隊伍，提高了教學(xué)團(tuán)隊的總體教學(xué)水平。本研究的結(jié)果也證實了采取課程負(fù)責(zé)制下建立教學(xué)團(tuán)隊的改革方法，促進(jìn)了團(tuán)隊成員的個人成長與整體提高，教學(xué)水平具有高度一致性，保證了教學(xué)質(zhì)量的同質(zhì)性。分析其原因：其一，通過遴選的團(tuán)隊帶頭人，在團(tuán)隊中起到了較強的影響力和號召力的作用，成為團(tuán)隊的精神支柱，其有效的領(lǐng)導(dǎo)使團(tuán)隊成員煥發(fā)出生命活力及進(jìn)取的熱情[5]；其二，在本教學(xué)改革中，重視了對團(tuán)隊成員個人的成長，通過利用本校教師發(fā)展中心的教育資源，促進(jìn)了成員在教學(xué)理念、教學(xué)方法與手段上的更新，從而優(yōu)化了教學(xué)師資隊伍，并促進(jìn)了團(tuán)隊成員在教學(xué)方法、手段上不斷創(chuàng)新。

3.4 教學(xué)改革實施前后教學(xué)態(tài)度改善無差異 表3的結(jié)果顯示：在教學(xué)態(tài)度維度上，教學(xué)改革實施前后差異無意義(P>0.05)。分析其原因，可能與護(hù)理教師本身的職業(yè)素質(zhì)高、自律性強有關(guān)，其教學(xué)態(tài)度一貫端正、嚴(yán)謹(jǐn)，因此在教學(xué)改革實施后，盡管得分在分值上有了少量的提高，但并未引起顯著性差異。

綜上所述，課程負(fù)責(zé)制下建設(shè)教學(xué)團(tuán)隊的方法提高了教學(xué)效果，促進(jìn)了教學(xué)師資隊伍的發(fā)展及團(tuán)隊成員的個人成長，其將有利于發(fā)揮團(tuán)隊的作用，進(jìn)一步提升教學(xué)質(zhì)量。

[1] 孫麗娜，賀立軍.高?；鶎咏虒W(xué)組織改革與教學(xué)團(tuán)隊建設(shè)[J].河北學(xué)刊,2007,27(5):162-165.

[2] 仲耀黎.高水平教學(xué)團(tuán)隊建設(shè)與管理研究[J].國家教育行政學(xué)院學(xué)報,2010(2):36-38.

[3] 都光珍.加強教學(xué)團(tuán)隊建設(shè)的思考[J].國家教育行政學(xué)院學(xué)報,2009(1):27-29,65.

[4] 曾友燕，孫菲，王志紅,等.課程負(fù)責(zé)人競聘管理模式的建立與實踐[J].中華護(hù)理教育，2009，6(9)：408-410.

[5] 王移芝，魯凌云.教學(xué)團(tuán)隊建設(shè)的實踐與體會[J].中國大學(xué)教學(xué)，2009(12)：52-54.

華中科技大學(xué)2014年自主創(chuàng)新基金青年教師項目(編號：01-18-517009)

羅健(1973-)，女，湖北武漢，碩士，副主任護(hù)師，研究方向：護(hù)理教育，呼吸內(nèi)科臨床護(hù)理，護(hù)理管理

徐玉蘭，E-mail：1067910189@qq.com

R471

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10.16821/j.cnki.hsjx.2016.07.016

2015-09-09)