胡艷玲

（江蘇省邳州市中醫(yī)院兒科，江蘇 邳州 221300）

藍(lán)光照射配合茵陳蒿湯加減治療新生兒黃疸療效觀察

胡艷玲

（江蘇省邳州市中醫(yī)院兒科，江蘇 邳州 221300）

目的：觀察藍(lán)光照射配合茵陳蒿湯加減治療新生兒黃疸的臨床療效。方法：80例隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各40例。兩組均行藍(lán)光照射治療，觀察組加用茵陳蒿湯加減治療。結(jié)果：總有效率觀察組高于對(duì)照組（P＜0．05），不良反應(yīng)發(fā)生率觀察組低于對(duì)照組（P＜0．05）。結(jié)論：藍(lán)光照射配合茵陳蒿湯加減治療新生兒黃疸療效確切，不良反應(yīng)發(fā)生率較低。

新生兒黃疸；藍(lán)光照射；茵陳蒿湯；療效

由于膽紅素生成過多、體內(nèi)代謝障礙等因素的影響，新生兒黃疸發(fā)病率較高，一般而言，黃疸易見于新生兒的黏膜及皮膚［1］。我院用藍(lán)光照射配合茵陳蒿湯加減治療新生兒黃疸療效較好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

共80例，均為2015年3月至2016年3月我院收治的黃疸新生兒，隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組40例，男19例、女21例，年齡3～28天、平均（16±5.3）天。觀察組40例，男21例、女19例，年齡3～27天、平均（15±5.3）天。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

均經(jīng)黃疸的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)確診，為病理性黃疸，宮內(nèi)發(fā)育遲緩、合并心脾腎等器質(zhì)性疾病，新生兒窒息、溶血、需要換血等患兒。

2 治療方法

兩組均施予保暖、營養(yǎng)支持、護(hù)肝等常規(guī)性治療，在此基礎(chǔ)上，給予藍(lán)光照射治療。將患兒置入雙面光療箱，設(shè)置箱內(nèi)溫度為30℃左右，濕度為55%～60%，每天1次，每次8～12h，燈光與患兒相距20～25cm，注意保護(hù)雙眼及會(huì)陰。

觀察組加用茵陳蒿湯加減。茵陳6g，梔子3g，金銀花3g，澤瀉2g，車前草6g，茯苓6g。伴肢寒便溏加鼓炒白術(shù)與干姜，伴惡心嘔吐加姜半夏、生姜、竹茹，伴腹脹加炒扁豆、厚樸、枳實(shí)，伴濕熱生火和發(fā)熱加犀角散。水煎至30～40mL，每天1劑，分3～4次服用，4劑為一療程，持續(xù)服用2個(gè)療程。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：膚色恢復(fù)正常，血清膽紅素105μmol/L以下。顯效：膚色明顯改善，血清膽紅素105～221μmol/L。有效：膚色部分改善，血清膽紅素221～256μmol/L。無效：膚色無改善，血清膽紅素256μmol/L以上。

用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 治療結(jié)果

兩組臨床療效比較見表1。

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

兩組不良反應(yīng)比較見表2。

表2 兩組不良反應(yīng)比較 例（%）

5 討 論

新生兒黃疸是兒科常見的疾病，引發(fā)因素較多，若是黃疸指標(biāo)達(dá)到臨床干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)而未采取及時(shí)、有效的干預(yù)措施，則可能引發(fā)膽紅素腦病，對(duì)患兒的神經(jīng)系統(tǒng)造成嚴(yán)重的損害，情況嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致患兒死亡［2］。

黃疸屬中醫(yī)“胎黃”范疇。病因?yàn)樘ザ緷駸釤o法疏泄，郁結(jié)腸血分所致。治療應(yīng)以清利濕熱，利膽退黃為主［3］。茵陳蒿湯加減方中茵陳具有清熱解毒、利膽、抗病毒之功效，藥理研究表明茵陳中所含的茵陳酮、葉酸等能夠使膽汁分泌增加、對(duì)膽紅素排泄有促進(jìn)性作用。梔子具有涼血解毒、活血化瘀之功效，可促進(jìn)膽汁的分泌，所含梔子素、黃酮類等能夠使膽囊的收縮進(jìn)行加強(qiáng)，從而促進(jìn)膽汁的排泄。黃芩功效消炎、利膽，所含黃芩苷等能夠?qū)Ω渭?xì)胞進(jìn)行保護(hù)，促進(jìn)膽囊的收縮，進(jìn)而使血清膽紅素順利排出體外［4］。金銀花功效消炎、解毒，所含綠原酸類化合物利膽作用顯著［5］。所含茵陳蒿湯加減治療新生兒黃疸可使黃疸在短時(shí)間內(nèi)消退，而且不會(huì)出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，安全性較高。

綜上所述，茵陳蒿湯加減聯(lián)合西醫(yī)治療新生兒黃疸療效確切，且不良反應(yīng)少。

［1］ 于秀紅．茵陳蒿湯治療新生兒黃疸的應(yīng)用分析［J］．心理醫(yī)生，2015，7（1）：75-76．

［2］ 桑雅清，田偉強(qiáng)，馮健，等．茵陳蒿湯加減輔治新生兒病理性黃疸的臨床研究［J］．中國現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52（15）：85-87．

［3］ 賈曉．茵陳蒿湯聯(lián)合寶樂安治療新生兒黃疸的療效評(píng)價(jià)［J］．光明中醫(yī)，2014，12（10）：2141-2142．

［4］ 章光明．茵陳蒿湯外洗配合酶誘導(dǎo)劑治療新生兒黃疸30例療效分析［J］．醫(yī)學(xué)信息，2014，9（6）：81．

［5］ 郭秀珍．中藥辨證治療新生兒黃疸療效觀察［J］．山西中醫(yī)，2014，30（7）：43-46．

R272.121.7

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1004-2814（2016）12-1168-02

2016-08-19