薛長(zhǎng)波，王東，莊培根

解放軍180醫(yī)院 醫(yī)學(xué)工程科，福建 泉州 362000

HANS-H85鈥激光治療機(jī)故障維修4例

薛長(zhǎng)波，王東，莊培根

解放軍180醫(yī)院 醫(yī)學(xué)工程科，福建 泉州 362000

本文介紹了鈥激光治療機(jī)的4例故障分析與排除，供同行參考。

鈥激光治療機(jī)；耦合器；醫(yī)療設(shè)備故障

0 引言

醫(yī)用鈥激光治療機(jī)是一種新型外科激光手術(shù)器械，在泌尿外科中使用廣泛，是目前技術(shù)水平較高的激光醫(yī)療器械，可靈活處理體表疾患，通過(guò)內(nèi)窺鏡可方便地輸?shù)襟w腔內(nèi)對(duì)病灶“面對(duì)面”的進(jìn)行治療[1]。尤其在碎石治療中，鈥激光使用頻率極高[2-3]。我院于2011年購(gòu)入了HANS-H85型醫(yī)用鈥激光治療機(jī)。該機(jī)輸出的鈥激光波長(zhǎng)為2100 nm[4]，恰好處于水的吸收峰上，激光能量被結(jié)石和組織中的水高效吸收，當(dāng)激光射入水中，令水的溫度迅速升開(kāi)沸騰汽化，產(chǎn)生氣泡，氣泡吸收能量爆裂，通過(guò)水屏蔽的作用，鈥激光在組織中的穿透深度小于0.4 mm，穿透深度較淺，從而有效安全地切割、汽化、止血、碎石，達(dá)到治療效果[5-6]。該機(jī)采用微電腦控制，可自主選擇參數(shù)、操作控制系統(tǒng)、激光源等進(jìn)行工作，提供數(shù)字式工作狀態(tài)顯示，功率自動(dòng)跟蹤顯示，并具備安全自檢、自鎖和緊急終止裝置，操作方便，性能安全性高，鈥激光治療機(jī)結(jié)構(gòu)示意圖，見(jiàn)圖1。

1 故障一

圖1 鈥激光治療機(jī)結(jié)構(gòu)示意圖

1.1 故障現(xiàn)象

開(kāi)機(jī)自檢水位指示燈顯示黃色，出現(xiàn)開(kāi)機(jī)故障，無(wú)法工作。

1.2 故障分析

經(jīng)排查，故障現(xiàn)象與水箱水位無(wú)關(guān)，判斷可能管道壓力出現(xiàn)異常。

1.3 故障排除

由于設(shè)備工作過(guò)程循環(huán)制冷水，水質(zhì)容易變硬產(chǎn)生管路結(jié)垢，影響管道壓力，而管道壓力過(guò)高易造成管道破裂，檢查管道發(fā)現(xiàn)有破裂現(xiàn)象，水外流，管路水嚴(yán)重不足，更換管道后故障排除。

2 故障二

2.1 故障現(xiàn)象

無(wú)激光輸出。

2.2 故障分析

判斷可能為激光信號(hào)源故障。

2.3 故障排除

首先觀察顯示面板，發(fā)現(xiàn)光纖指示燈不亮，于是檢查光纖耦合器是否旋到位，旋緊光纖耦合器，故障未排除。重復(fù)后發(fā)現(xiàn)激光發(fā)射處于就緒狀態(tài)，初步判斷無(wú)信號(hào)輸入，檢查腳踏開(kāi)關(guān)，發(fā)現(xiàn)進(jìn)線端接線柱一端脫落，重新擰上，故障排除。值得注意的是，設(shè)備控制開(kāi)關(guān)接線柱接觸點(diǎn)面積小，連接脆弱，平時(shí)應(yīng)注意并注意絕緣防護(hù)。

3 故障三

3.1 故障現(xiàn)象

激光設(shè)定功率100 W，輸出只有50 W。

3.2 故障分析

判斷可能為光纖耦合器異常或激光器故障。

首先檢查光纖耦合器是否旋緊，確認(rèn)沒(méi)問(wèn)題后檢查光纖，對(duì)光纖頭部用剝離器進(jìn)行剝皮檢查，無(wú)明顯異常；判斷為激光器故障，對(duì)激光器進(jìn)行檢測(cè)維修，更換激光器，并對(duì)光路進(jìn)行重新校正后，故障排除。

4 總結(jié)與討論

鈥激光治療機(jī)等光源類醫(yī)療設(shè)備對(duì)衛(wèi)生狀況要求高，要求隨時(shí)保持機(jī)器表面清潔。同時(shí)，注意電氣、水路、機(jī)械、耗材的檢查，保證電源電氣正常；定期更換過(guò)濾器，發(fā)現(xiàn)有漏水現(xiàn)象及時(shí)報(bào)修并補(bǔ)水，記錄循環(huán)制冷水補(bǔ)水時(shí)間，定期換水以保證水質(zhì)；根據(jù)手術(shù)需求，鈥激光可能需要經(jīng)?？崎g來(lái)回移動(dòng)，輪子損耗嚴(yán)重，應(yīng)及時(shí)更換；光纖輕拿輕放，小心收攏，以防折斷，確保與光纖耦合器連接旋緊到位。鈥激光治療機(jī)在應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)光纖頻繁燒斷、治療效果不佳等狀況時(shí)需及時(shí)匯報(bào)廠方，必要時(shí)要求廠方工程師對(duì)激光器進(jìn)行檢測(cè)，調(diào)整激光器位置，校正光路，使機(jī)器處于最佳性能狀態(tài)。

[1]余華良.科醫(yī)人鈥激光工作原理及故障維修例舉[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備,2010,7(5):48-49.

[2]黃振,羅宏.鈥激光光路系統(tǒng)原理與維修方法[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2014,29(11):150-151.

[3]金春蘭.輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù)護(hù)理配合與器械維護(hù)[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,(45):157.

[4]陳瑞濤,顧華東,鄭陳琪等.納秒鈥激光碎石系統(tǒng)設(shè)計(jì)[J].激光技術(shù),2014,(4):441-444.

[5]雷磊.關(guān)于鈥激光的工作原理及維修數(shù)例[A].2013中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)工程學(xué)分會(huì)第十四次學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C],2013.

[6]郭俊方.鈥激光HLM-1-30A的原理及維修[J].醫(yī)療裝備,2013,26 (8):97.

Four Cases of Troubleshooting of HANS-H85 Holmium Laser Therapy

XUE Chang-bo,WANG Dong,ZHUANG Pei-gen
Department of Medical Engineering,the 180thHospital of PLA,Quanzhou Fujian 362000,China

R197.39；TL53

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2016.04.054

1674-1633(2016)04-0172-01

2015-05-13

2015-06-11

作者郵箱：429421949@qq.com3.3 故障排除