陳雷，文劍

1.東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院江北院區(qū) 信息科，江蘇 南京 210044；2.南京市第二醫(yī)院 老年病科，江蘇 南京 210001

基于SSH架構(gòu)的醫(yī)院體檢管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)

陳雷1，文劍2

1.東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院江北院區(qū) 信息科，江蘇 南京 210044；2.南京市第二醫(yī)院 老年病科，江蘇 南京 210001

本文針對(duì)醫(yī)院體檢系統(tǒng)由單純健康體檢向健康管理轉(zhuǎn)變的發(fā)展趨勢(shì)，論述了基于SSH的醫(yī)院體檢管理系統(tǒng)的分析、設(shè)計(jì)和開發(fā)過程。該系統(tǒng)顯著提高了醫(yī)院體檢中心的服務(wù)質(zhì)量，取得了良好的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)效益，為醫(yī)院拓展業(yè)務(wù)提供了技術(shù)平臺(tái)。

SSH；醫(yī)院體檢管理；J2EE

0 引言

目前,信息化管理制度已經(jīng)成為各行各業(yè)的重要管理方法,是體現(xiàn)現(xiàn)代化管理的重要標(biāo)志[1]。同樣,計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理能較大地提高醫(yī)院工作方面的管理效率和管理水平,為國家的醫(yī)療事業(yè)做出了巨大的貢獻(xiàn)[2]。隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步和人們生活水平的逐步提高，全社會(huì)成員對(duì)自身的健康意識(shí)和疾病防范意識(shí)不斷增強(qiáng)，定期體檢已經(jīng)成為健康保健的重要內(nèi)容[3]。由于體檢的群體和單位越來越多，接受體檢的人數(shù)不斷增長(zhǎng)，醫(yī)院成立了專門的體檢科室來開展體檢業(yè)務(wù)。傳統(tǒng)的體檢方式主要采用手工的方式，體檢數(shù)據(jù)存儲(chǔ)在紙質(zhì)表單，檢查的結(jié)果還主要依靠手工收集，最后綜合體檢醫(yī)生查看手工報(bào)告并手動(dòng)添加建議，容易出現(xiàn)一些漏檢、替檢、錯(cuò)檢的情況，給病人帶來了不便[4]。為了提高醫(yī)生和醫(yī)護(hù)人員的工作效率，節(jié)省物力財(cái)力，同時(shí)也極大限度地為病人提供方便，很多醫(yī)院都使用了體檢管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)對(duì)體檢病人的管理，結(jié)合當(dāng)前的服務(wù)新模式、更好地開展工作，獲得更好的效益和服務(wù)水平[5-6]。通過計(jì)算機(jī)科學(xué)、通信技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，提出構(gòu)建基于Struts、Spring和Hibernate架構(gòu)的醫(yī)院體檢管理系統(tǒng)，提高體檢業(yè)務(wù)的水平和競(jìng)爭(zhēng)力，也提高醫(yī)院的管理質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)效益。

1 SSH框架概述

SSH框架是Java EE企業(yè)級(jí)應(yīng)用中最廣泛的集成開發(fā)模式，SSH架構(gòu)整合了Struts、Spring和Hibernate三大主流開源框架，從而降低軟件代碼的耦合性，提高軟件的可重用性、可維護(hù)性和可擴(kuò)展性。Struts作為基于MVC設(shè)計(jì)模式的Web應(yīng)用的一種典型體現(xiàn)來實(shí)現(xiàn)表現(xiàn)層，將模型和控制器從視圖層分離出來，響應(yīng)用戶請(qǐng)求；Hibernate采用ORM映射機(jī)制的持久層開發(fā)工具，它是Java應(yīng)用和關(guān)系數(shù)據(jù)庫之前的橋梁，負(fù)責(zé)Java對(duì)象和關(guān)系數(shù)據(jù)之間的映射，完成數(shù)據(jù)層的交互功能[7]；Spring框架負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)邏輯層，可以將Struts和Hibernate框架很好地融合在一起，完成系統(tǒng)的業(yè)務(wù)邏輯和事務(wù)邏輯等功能。

1.1 Struts2框架

Struts2是免費(fèi)開源的、可創(chuàng)建Java Web 應(yīng)用解決方案的 Web 層應(yīng)用框架，對(duì)Model、View、Controller都提供了現(xiàn)成的實(shí)現(xiàn)組件，能夠很好地實(shí)現(xiàn)表示層和業(yè)務(wù)層的分離[8]。

1.2 Spring框架

Spring主要負(fù)責(zé)具體的業(yè)務(wù)邏輯處理，支持輕量級(jí)的、開源的容器框架。其核心機(jī)制是依賴注入（IoC）和面向切面編程（AOP）的技術(shù)，實(shí)現(xiàn)處理應(yīng)用程序的業(yè)務(wù)邏輯、業(yè)務(wù)校驗(yàn)和事務(wù)管理等功能[9]。Spring的主要優(yōu)勢(shì)之一就是其分層架構(gòu)，提供和其它開源框架的無縫結(jié)合，更好地連接表示層和持久層。

1.3 Hibernate框架

Hibernate是一個(gè)基于Java語言下對(duì)象關(guān)系映射的、工作在持久層的解決方案與開源框架。它具有支持封裝、多態(tài)等面向?qū)ο缶幊烫匦?，在?duì)象和數(shù)據(jù)庫間傳遞數(shù)據(jù)，方便用戶為不同的數(shù)據(jù)庫配置相應(yīng)的映射文件，并不需要為持久類提供基類或接口，從而實(shí)現(xiàn)“透明”持久[10]。

2 SSH在體檢管理系統(tǒng)中的應(yīng)用

2.1 系統(tǒng)架構(gòu)模式

體檢管理系統(tǒng)采用J2EE中的Struts-Spring-Hibernate架構(gòu)開發(fā)基于MVC模式。MVC全稱是Model + View + Controller，即模型-視圖-控制器[11]，是一種設(shè)計(jì)模式，完全實(shí)現(xiàn)了J2EE的層次結(jié)構(gòu)，將系統(tǒng)分為模型、視圖和控制器，使系統(tǒng)的輸入、處理和輸出嚴(yán)格區(qū)分出來，具體如下：

模型表示具體的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)和業(yè)務(wù)邏輯，是系統(tǒng)最核心的部分，相當(dāng)于一個(gè)數(shù)據(jù)庫應(yīng)用，即用數(shù)據(jù)庫來存儲(chǔ)應(yīng)用的狀態(tài)。模型返回的數(shù)據(jù)格式與模型本身沒有直接聯(lián)系，可以為多個(gè)視圖返回?cái)?shù)據(jù)，減少了代碼的重復(fù)性。模型表示企業(yè)數(shù)據(jù)和業(yè)務(wù)規(guī)則，擁有最多處理任務(wù)。

視圖是用戶看到并與之交互的界面，主要負(fù)責(zé)收集用戶的請(qǐng)求信息和顯示處理結(jié)果。它只是作為一種輸出數(shù)據(jù)并允許用戶操縱的方式，有多種表現(xiàn)形式，但是沒有流程邏輯和業(yè)務(wù)邏輯，只包含標(biāo)記。

控制器接收用戶請(qǐng)求，然后調(diào)用相應(yīng)的業(yè)務(wù)邏輯進(jìn)行處理，并將處理結(jié)果返回給用戶，控制器并不做任何的數(shù)據(jù)處理，只是一個(gè)純粹的轉(zhuǎn)發(fā)器。

MVC設(shè)計(jì)模式降低了代碼的耦合性，增強(qiáng)了系統(tǒng)的可重用性、可維護(hù)性和可擴(kuò)展性，有利于通過工程化、工具化管理程序代碼，提高了軟件的開發(fā)效率[12]。

2.2 系統(tǒng)總體功能結(jié)構(gòu)

針對(duì)中大醫(yī)院體檢中心的實(shí)際情況進(jìn)行全面分析，系統(tǒng)主要分為登記管理、分檢管理、總檢管理、費(fèi)用管理、報(bào)告管理、查詢統(tǒng)計(jì)和系統(tǒng)設(shè)置等模塊，同時(shí)實(shí)現(xiàn)與醫(yī)院運(yùn)行的HIS、LIS和PACS進(jìn)行無縫鏈接，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息資源的共享。系統(tǒng)總體功能結(jié)構(gòu)，見圖1。

圖1 系統(tǒng)總體功能結(jié)構(gòu)圖

登記管理：預(yù)約登記是對(duì)將要進(jìn)行體檢的個(gè)人和單位的信息進(jìn)行登記，可以支持預(yù)約登記，可依據(jù)個(gè)人及單位客戶的職業(yè)特點(diǎn)和查體目標(biāo)選擇合適的體檢套餐。

收費(fèi)管理：個(gè)人體檢需要在繳費(fèi)之后能才能進(jìn)行，而單位團(tuán)隊(duì)體檢可以先體檢，在體檢完畢后另行結(jié)算。

分檢管理：主要是為分檢醫(yī)生對(duì)體檢人員選擇的各個(gè)檢查項(xiàng)目給出檢查結(jié)果，并提供科室小結(jié)，分檢醫(yī)生可以在該步驟中修改或者刪除之前作出的科室小結(jié)。

總檢管理：由總檢醫(yī)生在對(duì)體檢人員的所有分檢結(jié)果的基礎(chǔ)上得出綜合的診斷信息?？倷z醫(yī)生可以查詢出體檢人員的分檢結(jié)果和科室小結(jié)，從而對(duì)上述結(jié)果和小結(jié)進(jìn)行評(píng)閱和必要的修訂，給出相應(yīng)的健康指引，就可生成最終的體檢報(bào)告。

報(bào)告管理：醫(yī)院體檢管理系統(tǒng)的核心，在總檢醫(yī)生做完總檢之后便可顯示并打印體檢報(bào)告，報(bào)告管理可提供多種格式的體檢報(bào)告。對(duì)于個(gè)人體檢，檢查報(bào)告發(fā)放給個(gè)人。對(duì)于團(tuán)體醫(yī)療，不僅為客戶提供個(gè)人體檢報(bào)告，而且對(duì)結(jié)果匯總，編寫醫(yī)療單位的總結(jié)報(bào)告。

查詢統(tǒng)計(jì)：包括綜合查詢，科室錄入査詢，分檢總檢查詢，體檢費(fèi)用查詢，科室及醫(yī)生工作量查詢等，并對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，形成相關(guān)的報(bào)表，為日后的工作提供決策支持。

系統(tǒng)設(shè)置：包括用戶設(shè)置、權(quán)限設(shè)置和基礎(chǔ)數(shù)據(jù)設(shè)置?；A(chǔ)數(shù)據(jù)設(shè)置主要實(shí)現(xiàn)對(duì)科室、項(xiàng)目、套餐、報(bào)告、操作日志、數(shù)據(jù)庫初始化的相關(guān)信息進(jìn)行設(shè)置。

2.3 系統(tǒng)總體業(yè)務(wù)設(shè)計(jì)

個(gè)人體檢人員一般不需要預(yù)約登記，直接到醫(yī)院體檢中心登記，選擇適合自己的體檢套餐，在收費(fèi)處確認(rèn)收費(fèi)后，打印出指引單。為給單位團(tuán)體體檢帶來方便，單位團(tuán)體需要提前與體檢中心預(yù)約。對(duì)于單位團(tuán)體的預(yù)約，需要將需要體檢人員的信息批量導(dǎo)入，批量錄入體檢項(xiàng)目并打印出指引單。

打印指引單后，體檢人員按照指引單上的流程到相應(yīng)的科室進(jìn)行檢查。在體檢過程中，分檢醫(yī)生會(huì)把自己檢查的結(jié)果錄入并進(jìn)行診斷，對(duì)于檢查檢驗(yàn)結(jié)果會(huì)自動(dòng)上傳到系統(tǒng)中。然后，通過總檢醫(yī)生評(píng)閱和修正，系統(tǒng)自動(dòng)生成體檢人員的體檢報(bào)告。最后，由醫(yī)院體檢中心的工作人員打印好體檢報(bào)告，交給個(gè)人和單位。

根據(jù)對(duì)系統(tǒng)的總體功能進(jìn)行分析，系統(tǒng)總體業(yè)務(wù)流程，見圖2。

圖2 體檢業(yè)務(wù)流程圖

3 基于J2EE的系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)和應(yīng)用效果

3.1 系統(tǒng)功能實(shí)現(xiàn)

體檢管理系統(tǒng)是以B/S模式為基礎(chǔ)，在J2EE開發(fā)的平臺(tái)下進(jìn)行編碼和調(diào)試，利用Struts + Spring + Hibernate框架技術(shù)進(jìn)行一系列的開發(fā)和設(shè)計(jì)，系統(tǒng)選取Oracle數(shù)據(jù)庫來存放各種數(shù)據(jù)。使用J2EE平臺(tái)開發(fā)的系統(tǒng)具有平臺(tái)無關(guān)性、安全性、可伸縮性[13]，能夠?qū)崿F(xiàn)不同供應(yīng)商實(shí)現(xiàn)方案之間的可移植性等若干優(yōu)點(diǎn)，因而得到了廣泛的應(yīng)用。

3.2 系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)效果

通過整合我院信息化資源，加強(qiáng)了體檢環(huán)節(jié)自動(dòng)化管理，推動(dòng)了業(yè)務(wù)流程的規(guī)范和工作模式的改變，有效防止和減少了差錯(cuò)事故的發(fā)生，大幅提高了體檢中心的工作效率。通過無紙化、條碼化體檢過程管理，節(jié)約了成本，增加了效益。總檢結(jié)束后統(tǒng)一打印、裝訂輸出體檢報(bào)告，美觀統(tǒng)一，節(jié)省人力。進(jìn)一步拓展了體檢中心的服務(wù)領(lǐng)域和服務(wù)質(zhì)量，為醫(yī)院建造一流的體檢中心打下基礎(chǔ)。

（1）改變了傳統(tǒng)的體檢管理方式工作量大，紙質(zhì)單據(jù)多，業(yè)務(wù)的松散、混亂、隨意性，管理混亂等問題,不能對(duì)每一位體檢者做詳細(xì)的健康指導(dǎo)等缺點(diǎn),尤其是人數(shù)較多且時(shí)間比較集中的大型體檢[14]，全方位監(jiān)測(cè)體檢人員的體檢過程，提供完善的財(cái)務(wù)、病案和體檢結(jié)果。同時(shí)實(shí)時(shí)統(tǒng)計(jì)體檢中心的業(yè)務(wù)情況，提高了體檢中心工作人員的工作效率。

（2）與醫(yī)院HIS、PACS、LIS等系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了無縫對(duì)接，縮短了體檢人員報(bào)告的發(fā)布時(shí)間，提高了業(yè)務(wù)人員的工作效率。業(yè)務(wù)化、信息化的體檢流程杜絕了傳統(tǒng)體檢過程中人為因素對(duì)體檢結(jié)果的影響，保證了體檢結(jié)果的準(zhǔn)確性和完整性。

（3）提高了醫(yī)院的社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益。體檢管理系統(tǒng)與HIS直接關(guān)聯(lián)進(jìn)行計(jì)費(fèi)，減少了錯(cuò)費(fèi)和漏費(fèi)的現(xiàn)象，提高了計(jì)費(fèi)工作的準(zhǔn)確度[15]。通過體檢管理平臺(tái)，加強(qiáng)了體檢人員和醫(yī)院的交流，顯著提高了醫(yī)院的整體形象[16]。

3.3 系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)效果分析

以往體檢人員在體檢過程中按照所選項(xiàng)目依次檢查，但是在實(shí)際操作中忽視了中間有些項(xiàng)目所需時(shí)間很長(zhǎng)，這樣造成個(gè)別項(xiàng)目排隊(duì)人數(shù)多、時(shí)間長(zhǎng)，而其他項(xiàng)目體檢人員密度較小的情況。為評(píng)價(jià)系統(tǒng)的實(shí)際使用效果，結(jié)合體檢管理系統(tǒng)上線后6個(gè)月的數(shù)據(jù)分析，對(duì)比7個(gè)檢查項(xiàng)目在系統(tǒng)上線前后的平均等待時(shí)間，結(jié)果見表1。

表1 系統(tǒng)上線前后7個(gè)檢查項(xiàng)目平均等待時(shí)間對(duì)比明細(xì)表

通過表1，我們可以發(fā)現(xiàn)，系統(tǒng)上線后6個(gè)月，7個(gè)檢查項(xiàng)目的平均等待時(shí)間得到了顯著下降，最大限度減輕了體檢人員的排隊(duì)等待時(shí)間，從而提高了體檢醫(yī)生的工作效率，對(duì)醫(yī)院體檢資源的充分利用具有促進(jìn)作用。

4 結(jié)束語

根據(jù)以上分析建立并完成了基于SSH的醫(yī)院體檢管理系統(tǒng)的運(yùn)行，Struts-Spring-Hibernate框架的應(yīng)用使系統(tǒng)具有良好的穩(wěn)定性、靈活性、安全性和易操作性。體檢管理系統(tǒng)的成功應(yīng)用，提高了醫(yī)院體檢的工作效率，降低了體檢的工作強(qiáng)度，把工作人員從繁重的數(shù)據(jù)收集工作中解脫出來，使他們更專注于客戶服務(wù)。同時(shí)提供對(duì)醫(yī)院體檢數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析的功能，幫助醫(yī)院體檢管理者及時(shí)了解體檢業(yè)務(wù)情況，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的共贏。

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Design and Implementation of a Hospital Medical Management System Based on SSH

In view of the development tendency of the hospital medical system switching from pure health examinations to health management,this paper discussed the design and development process of a hospital medical management system based on SSH framework,which enhanced the service quality of the medical examination center in the hospital,reaped good social and economic benefts and provided a technology platform for expansion of hospital's business.

SSH;hospital medical management;J2EE

CHEN Lei1,WEN Jian2
1. Department of Information,Jiangbei Hospital of Zhongda Hospital Affiliated to Southeast University,Nanjing Jiangsu 210044,China;2.Department of Senile Disease,the Second Hospital of Nanjing,Nanjing Jiangsu 210001,China

TP311

C

10.3969/j.issn.1674-1633.2016.09.040

1674-1633(2016)09-0136-04

2016-05-13

2016-06-02

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