孟勛

西安工業(yè)大學電子信息工程學院生物醫(yī)學工程系，陜西西安710021

醫(yī)療信息化中的醫(yī)院信息系統(tǒng)建設研究

孟勛

西安工業(yè)大學電子信息工程學院生物醫(yī)學工程系，陜西西安710021

信息化的發(fā)展趨勢為醫(yī)院的信息化建設帶來了新的發(fā)展契機，醫(yī)療信息化條件下的醫(yī)院信息系統(tǒng)建設是信息化條件下和醫(yī)療信息化趨勢下的一個中心環(huán)節(jié)，具有鮮明的特點。該文概述了醫(yī)療服務信息化建設的概念范疇；論述了醫(yī)院信息化系統(tǒng)的主要作用、組成、特點、標準性、安全性等方面的問題。

醫(yī)療信息化；醫(yī)院信息系統(tǒng)；概念；范疇；信息交互

信息化的發(fā)展趨勢為醫(yī)院的信息化建設帶來了新的發(fā)展契機，信息化平臺、醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）的建設成為現代信息化醫(yī)院的進行信息化建設，提高醫(yī)院效率的關鍵。信息化平臺的搭建以及醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）的整體建設為提高醫(yī)院的服務質量和核心競爭力，提升醫(yī)生的效率和患者的滿意度起了重要作用。隨著醫(yī)療信息化的發(fā)展和相關信息技術、計算機網絡技術等的發(fā)展，醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）的建設成為醫(yī)院等醫(yī)療機構信息化建設的一個中心環(huán)節(jié)。

1 概念與范疇

1.1 醫(yī)療服務的信息化建設

醫(yī)療信息化，即醫(yī)療服務的信息化建設包括醫(yī)療服務的數字化、網絡化、信息化等，主要是指通過現代電子技術、計算機技術、網絡技術、通信技術等相關技術進行醫(yī)療事務的信息化建設，為醫(yī)療事業(yè)提供技術和理念革新，及由之帶來的更高的效率、服務質量、用戶滿意度和核心競爭力。

1.2 醫(yī)院信息系統(tǒng)

醫(yī)院信息系統(tǒng)就是在醫(yī)療活動和管理中進行醫(yī)療信息數據和相關管理數據進行管理和聯機操作的信息系統(tǒng)，英文縮寫為HIS。

1.3 關系

依據信息化水平，醫(yī)療信息化的建設階段一般分為3個層次：醫(yī)院信息管理系統(tǒng)、臨床信息管理系統(tǒng)和公共衛(wèi)生信息化。醫(yī)療信息化是一種醫(yī)療機構建設的一種趨勢和發(fā)展方向，而醫(yī)院信息系統(tǒng)是醫(yī)療信息化的重要內容和環(huán)節(jié)之一。

2 醫(yī)療信息化中醫(yī)院信息系統(tǒng)的主要作用

從建設目標劃分，醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（Hospital Management Information System,HMIS)可以為一些具體的功能系統(tǒng)和子系統(tǒng)，具體如財務管理系統(tǒng)、人事管理系統(tǒng)、住院病人管理系統(tǒng)、藥品庫存管理系統(tǒng)等，當然也可以為這些具體系統(tǒng)的組合或融合。另外相關的臨床信息系統(tǒng)（Clinical Information System,CIS)等的建設，服務于醫(yī)院等醫(yī)療機構的臨床活動，為醫(yī)院等醫(yī)療機構提供了更優(yōu)質的信息化醫(yī)療服務，一些具體系統(tǒng)如臨床瀏覽系統(tǒng)、醫(yī)囑醫(yī)務處理系統(tǒng)、患者床邊系統(tǒng)、重癥監(jiān)護系統(tǒng)、醫(yī)務監(jiān)測系統(tǒng)、醫(yī)生工作站系統(tǒng)、實驗室檢驗信息系統(tǒng)、藥物咨詢系統(tǒng)等，組成和深化了醫(yī)院信息系統(tǒng)的功能。在醫(yī)療信息化條件中這些醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設主要是通過新的通信技術、網絡技術、計算機技術進行信息化建設，迎合醫(yī)療信息化的發(fā)展趨勢，以提高醫(yī)院醫(yī)療活動和管理活動的效率，提高醫(yī)院的核心競爭力。新的醫(yī)療信息化技術手段為醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設帶來新的技術支持和理念革新。

3 醫(yī)療信息化中醫(yī)院信息系統(tǒng)的組成

醫(yī)院信息系統(tǒng)包括醫(yī)學影像信息系統(tǒng)PACS(Picture Archiving and Communication Systems)、臨床信息系統(tǒng)（Clinical Information System,CIS）、放射學信息系統(tǒng)(Radiology Information System,RIS)、實驗室信息系統(tǒng)（Laboratory Information System,LIS）等，也可能為一些具體系統(tǒng)，如臨床瀏覽系統(tǒng)等。其總體結構一般分為多個模塊或部分，模塊或部分又分為多個子模塊或更細化的子部分，各個模塊或部分之間進行組合或融合，形成信息系統(tǒng)?？梢愿鶕枰羞x擇地進行組合或融合，實現單一或一些部分醫(yī)療事務功能。另外存在一些具體獨立于主系統(tǒng)或融合的系統(tǒng)，如臨床瀏覽系統(tǒng)等。

4 醫(yī)療信息化中的醫(yī)院信息系統(tǒng)的特點

（1）模塊化。醫(yī)療信息化條件中的醫(yī)院信息系統(tǒng)各功能組成實現了模塊化，各功能模塊可以獨立設計、應用、組合。醫(yī)療信息系統(tǒng)的模塊化主要從功能和結構上進行模塊化，系統(tǒng)功能由具體功能來實現，具體功能通過一些具體的系統(tǒng)結構來實現，一些具體系統(tǒng)結構或部分實現一些具體的功能模塊。

（2）組件化。醫(yī)療信息化條件下的醫(yī)院信息系統(tǒng)各功能組成部分相對獨立，系統(tǒng)可以方便地拆分，升級。組件的拆分，減少了系統(tǒng)的開銷，減輕了系統(tǒng)的運作負擔。同時有利于系統(tǒng)的升級，從結構和功能上形成更高級的醫(yī)療信息系統(tǒng)，系統(tǒng)開銷和運作負擔的減少，減輕了原有系統(tǒng)的成本，從而有利于形成結構更大，功能更豐富的醫(yī)院（醫(yī)療）信息系統(tǒng)。

（3）開放式。醫(yī)療信息化中的醫(yī)院信息系統(tǒng)是一個開放式的系統(tǒng)，有接口相連接融合，醫(yī)療信息的傳遞是一個相對開放的過程。通用的醫(yī)院信息系統(tǒng)技術，利用先進的通信、網絡等信息技術手段，醫(yī)療事務變得更實用化、便捷化，具體如遠程掛號預約等。醫(yī)療信息化中的醫(yī)院信息系統(tǒng)是一個開放式的系統(tǒng)，與外部能進行信息資源的交互，從某種意義上講，拉近了醫(yī)院與患者和外部遠程資源的距離。

（4）分布式。面對醫(yī)療信息處理速度，使用者體驗和處于不同位置和地域的大量復雜醫(yī)療信息處理的不同要求，采用基于分布式架構的醫(yī)院信息系統(tǒng)成為一項現實要求。醫(yī)院信息化中的標準化要求的不斷提高，同時提升了系統(tǒng)分布式架構升級和優(yōu)化的空間。

（5）信息交互。醫(yī)療機構、醫(yī)院管理系統(tǒng)運作及遠程醫(yī)療發(fā)展的需要，醫(yī)院信息系統(tǒng)具有能進行信息交互的特點。

5 醫(yī)院信息系統(tǒng)的標準化

醫(yī)療信息化條件和背景下，醫(yī)院信息系統(tǒng)建設的一個關鍵問題是標準化建設。醫(yī)院信息系統(tǒng)分布式的結構特點，大量的醫(yī)療數據和信息交互要求對大量的醫(yī)療數據和信息進行標準化建設，以便對數據信息進行存儲、通信和管理。醫(yī)院信息系統(tǒng)中數據信息的標準化建設是對系統(tǒng)中數據和信息進行有效存儲、通信和管理的重要保障。在存儲環(huán)節(jié)要設計好存儲結構，同時在數據信息交互時要做好通信標準化建設，包括接口建設和一些協議，比如DICOM3.0和HL7等。在具體使用環(huán)節(jié)，醫(yī)生和患者以及管理人員的使用習慣和工作特點，組成醫(yī)院信息系統(tǒng)標準化建設的一部分，影響著醫(yī)院信息系統(tǒng)的使用和運作效率。另外對于分布式的結構特點，模塊化、組件化是醫(yī)院信息系統(tǒng)標準化建設的一部分，功能模塊比如電子病歷的標準化影響或決定著醫(yī)院信息系統(tǒng)的運作效率和成效，包括結構和醫(yī)務用語的標準化。醫(yī)院信息系統(tǒng)的標準化建設是一個多層次、多方位不可輕視和松懈的要求和過程，影響或決定著醫(yī)院信息系統(tǒng)建設的成敗和效率，是醫(yī)療信息化中醫(yī)院信息系統(tǒng)建設的一個關鍵問題。

6 安全性

可以通過設置權限、角色、防火墻等進行安全設計，系統(tǒng)設計應包括安全性方面的系統(tǒng)設計包括網管系統(tǒng)，防病毒系統(tǒng)，防火墻系統(tǒng)，入侵檢測系統(tǒng)，備份系統(tǒng)，容災系統(tǒng)等。

7 結語

醫(yī)療信息化條件下的醫(yī)院信息系統(tǒng)建設是信息化條件下和醫(yī)療信息化趨勢下的一個中心環(huán)節(jié)，具有鮮明的特點。新的信息技術，包括新的通信技術、網絡技術、計算機技術等為醫(yī)療信息化條件下的醫(yī)院信息系統(tǒng)帶來了巨大的技術支持和現實條件，醫(yī)療信息化的發(fā)展趨勢為醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設起了社會背景支持和社會需求推動作用，醫(yī)療信息化中的醫(yī)院信息系統(tǒng)建設必將隨著新的通信技術、網絡技術、計算機技術等信息技術的發(fā)展而得到迅速的發(fā)展，具有巨大的現實性和可行性。

[1]醫(yī)療信息化[J].中國新通信，2006(13):38-39.

[2]李包羅,許燕.醫(yī)院信息系統(tǒng)簡介[J].中醫(yī)藥導報,1998(1): 77-79.

Research on Construction of Hospital Information System in the Hospital Information

Meng Xun
Department of Biomedical Engineering,Electronic Information Engineering College,Xi'an Technological University,Xi’an, Shanxi Province,710021 China

The development trend of information brings a new development opportunity for the information construction of the hospital,the hospital information system construction in the medical information condition is a central link under the medical information trend with distinct features.This paper summarizes the concept of medical service information construction;discusses the hospital information system's main role,composition,characteristics,standards,security and other issues.

Medical information;Hospital information system;Concept;Category;Information interaction

R197

A

1672-5654（2016）12（b）-0066-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.35.066

2016-09-14）

孟勛（1975.4-），男，陜西華陰人，碩士研究生，助教，助理工程師，主要從事生物醫(yī)學工程教學與研究工作。