杜陳園

人性化護理在精神科護理中的應用

杜陳園

目的 研究人性化護理在精神科護理中的應用效果。方法 選取2015年8月～2016年3月我院收治的78例精神病患者作為研究對象，根據隨機數表法隨機分為對照組與觀察組，每組39例，對照組給予常規(guī)護理模式，觀察組在對照組的基礎之上給予人性化護理措施，8周后采用簡明精神病評定量表（BPRS）評分比較兩組的干預效果。結果 干預后觀察組的抑郁焦慮、缺乏活力、思維障礙、敵對性與激惹性評分低于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 人性化護理干預較常規(guī)護理模式的作用效果更優(yōu)，改善了患者的精神癥狀。

人性化護理；常規(guī)護理模式；精神科；簡明精神病評定量表；效果

【Abstract】

Objective To study the application Effect of humane nursing in psychiatric nursing. Methods The 78 cases of psychiatry patients as research subjects were selected from august 2015 to march 2016 in our hospital based on the random number table method，randomly divided into observer group and control group，and each group had 39 cases. The control group was given conventional nursing intervention，while the observer group by humanism nursing，then compared the brief psychiatric rating scale（BPRS）score after 8 weeks' treatment. Results The observer group scores of depression and anxiety，lack of energy，thought disorder，hostility and irritability were significantly lower than the control group，and the difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion The clinical effect of humane nursing intervention is better than conventional nursing intervention and significant improvement in mental symptoms.

【Key words】Humanism nursing，Conventional nursing intervention，Psychiatric，Brief psychiatric rating scale，Effect

大多數精神科患者的自知力差，社會功能缺陷，依從性差，另外該病癥患者的病程長、社會危害性大，這給治療與護理管理帶來了較大的難度［1-2］。針對精神科患者的特殊性，人性化護理極為重要。人性化護理的核心是以患者為中心，解除其痛苦，滿足其合理的心理與生理需求，使其更加快速恢復健康［3-4］。筆者選取我院收治的39例精神病患者在常規(guī)護理模式的基礎上實施人性化精神護理干預措施，效果顯著，現報道如下。

1　臨床資料

1.1一般資料

選取2015年8月～2016年3月我院收治的78例精神病患者作為研究對象，且所有患者的意識清楚，文化程度均為初中以上，有閱讀能力與語言表達能力，符合CCMD-3中精神分裂癥、抑郁癥、強迫癥的相關診斷標準，并簽訂知情同意書。依據隨機列表法將78例患者隨機分為對照組與觀察組，每組39例。對照組中男18例，女21例，年齡25～65歲，平均年齡為（43.57±9.54）歲，病程為1.5～11年，平均病程為（5.46±1.34）年。觀察組中男17例，女22例，年齡26～65歲，平均年齡為（43.64±9.68）歲，病程為1.5～12年，平均病程為（5.51±1.46）年。對比兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患者實施常規(guī)護理模式，具體包括指導對患者及其家屬實施病癥認知教育、指導患者服藥等，其中病癥認知教育主要向患者及其家屬介紹精神病的種類及其誘發(fā)抑郁癥的誘發(fā)病因、癥狀、預防措施等，糾正患者及其家屬的錯誤理念；藥物指導主要指導家屬或患者按照醫(yī)囑服藥。

實驗組在對照組的基礎之上給予人性化護理干預措施，具體包括：

（1）制定人性化護理規(guī)則：規(guī)則要求護理人員衣帽整潔、熱情、舉止大方、和善、動作輕柔、多與患者溝通，并把溝通語言規(guī)范化、護理環(huán)境氛圍溫馨化及服務細致化，以便護理工作有章可循。

（2）塑造舒適的環(huán)境：舒適的環(huán)境能有效促進患者的心理調節(jié)，使患者感到溫馨感。因此，病室要布局合理、采光明亮、通風良好、布置風景畫，并配置電視、空調等，必要時配置個性化的掛衣柜、鞋柜及游戲設施。

（3）人性化的心理護理：護理人員應耐心地傾聽患者的敘述，及時了解喜好并給予滿足，如對情緒低下者可組織跳舞、做操等活動，以便幫助其緩解癥狀、促進情感抒發(fā)。

（4）加強生活體貼：了解患者的生活起居、飲食狀況、活動環(huán)境等，及時發(fā)現患者生活中的問題，并予以解決或改善。

1.3觀察指標

本文采用簡明精神病評定量表（BPRS）從抑郁焦慮、缺乏活力、思維障礙、敵對性與激惹性等5個方面對兩組患者實施評分，其得分越低表明護理干預的效果越好。

1.4統(tǒng)計學方法

患者的臨床資料及按照簡明精神病評定量表所得的患者評分采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件處理，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05說明差異有統(tǒng)計學意義。

2　結果

干預后觀察組的抑郁焦慮、缺乏活力、思維障礙、敵對性與激惹性評分分別為（3.64±1.23）分、（6.23±2.01）分、（6.54±2.43）分、（3.42±1.18）分、（3.83±1.51）分；而對照組的分別為（5.31±2.04）分、（9.24±2.91）分、（9.46±3.02）分、（6.31±2.27）分、（5.34±1.82）分。對比兩組的抑郁焦慮、缺乏活力、思維障礙、敵對性與激惹性的評分，差異有統(tǒng)計學意義（t=4.378，P=0.000；t=5.315，P=0.000；t=4.704，P=0.000；t=7.054，P=0.000；t=3.988，P=0.000）。

3　討論

精神科患者存在自殺、逃跑、傷人等多種不安全因素，其行為、情感、思維均迥異于常人，一般不會主動配合相關治療，因此更需要護理人員對其實施相應的護理關懷［4-6］。若對于精神病患者給予以人為本的人性化護理模式，對其施以更多的關懷，為其塑造舒適的環(huán)境，采用可親的溝通方式多與其溝通，可以獲得患者對其護理人員的信任，提高患者治療的依從度［7-8］。

筆者根據人性化護理的理念，從制定人性化護理規(guī)則、塑造舒適的環(huán)境、人性化的心理護理、加強生活體貼等四個方面入手，制定了適合我院的人性化護理措施。研究結果顯示，干預后觀察組的抑郁焦慮、缺乏活力、思維障礙、敵對性與激惹性評分低于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。這表明筆者制定的人性化護理干預措施是有效的，且改善了患者的精神癥狀。

總之，人性的護理措施較常規(guī)護理模式的作用效果更優(yōu)。

［1］ 付萍萍，王鋒銳，傅文霞，等. 人性化護理在精神分裂癥患者中應用的臨床效果觀察［J］. 中國當代醫(yī)藥，2012，19（3）：138-139.

［2］ 王艷. 人性化護理在精神科護理中的應用現狀［J］. 繼續(xù)醫(yī)學教育，2014，28（10）：120-123.

［3］ 王正華. 對住院精神分裂癥患者實施人性化護理效果研究［J］.中國民康醫(yī)學，2013，25（22）：110.

［4］ 穆金桃. 人性化護理在精神科護理中的應用［J］. 臨床合理用藥雜志，2012，5（35）：114-115.

［5］ 雷瓊. 個性人性化護理對慢性精神分裂癥生活質量的影響［J］.中國民康醫(yī)學，2011，23（5）：628-630.

［6］ 蔣紅. 人性化心理護理在精神病患者住院治療中的作用［J］. 中國當代醫(yī)藥，2011，18（18）：169-170.

［7］ 陳鸞鳳. 人性化護理在精神科臨床護理中的探討與實踐［J］. 中國醫(yī)藥指南，2013，11（24）：691-692.

［8］ 李春. 人性化護理對慢性精神病患者療效及回歸社會的影響［J］.中國醫(yī)藥導報，2012，9（23）：121-122.

The Application Effect of Humane Nursing in Psychiatric Nursing

DU Chenyuan Department of Clinical Psychology，The Seventh People's Hospital of Wenzhou，Wenzhou Zhejiang 325025，China

R473.74

A

1674-9316（2016）17-0254-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.17.170

溫州市第七人民醫(yī)院臨床心理科，浙江 溫州 325025